當(dāng)馬拉色菌遇上毛囊：解鎖你的肌膚秘密
01 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，馬拉色菌毛囊炎是什么？
有沒(méi)有遇過(guò)這樣的情況？夏天流汗多，脖子、后背，甚至頭皮突然冒出一片紅點(diǎn)，有點(diǎn)癢，還不容易消下去。很多人一開(kāi)始會(huì)以為這是痱子，其實(shí)也可能是馬拉色菌毛囊炎。
馬拉色菌毛囊炎是一種由馬拉色菌（Malassezia）感染毛囊引起的皮膚病。這種真菌本來(lái)就住在我們的皮膚上，當(dāng)環(huán)境合適時(shí)，它們可能突然繁殖過(guò)快，變成“不速之客”，刺激毛囊發(fā)炎。常見(jiàn)在背部、胸口、肩膀、臉部和頭皮，尤其在出油多和潮濕的地方。
02 馬拉色菌的“小動(dòng)作”：它能對(duì)皮膚做些什么？
別看它平常安靜，馬拉色菌其實(shí)非常擅長(zhǎng)“見(jiàn)縫插針”——一旦環(huán)境變得潮濕溫暖，出油多，或者你用了油性的護(hù)膚品，這些真菌就會(huì)興奮起來(lái)，大量繁殖。
- ?? 它以皮脂為食，把皮膚分泌的油脂“消化”掉。
- ?? 分解過(guò)程中，生成一些產(chǎn)物，刺激毛囊里本來(lái)很安分的環(huán)境變化。
- ?? 一旦刺激過(guò)度，毛囊發(fā)生輕微炎癥，表面就會(huì)冒出小疙瘩。
這就是為什么皮脂分泌旺盛的青少年和成人，會(huì)經(jīng)常遇到這種“小麻煩”的原因。
03 誰(shuí)更容易中招？風(fēng)險(xiǎn)因素和常見(jiàn)表現(xiàn)
- 1. 青春期和愛(ài)出汗的年輕人
15歲的初中生小輝，夏天打籃球，背上老是出現(xiàn)一片片紅疹，沒(méi)什么大問(wèn)題，但摸著有點(diǎn)粗糙。這個(gè)階段皮脂腺非常活躍，給馬拉色菌提供了足夠的“營(yíng)養(yǎng)”。 - 2. 免疫力低下人群
60歲的王阿姨，長(zhǎng)期服用降低免疫力的藥物。她皮膚上出現(xiàn)了散在膿包，愈合慢。因?yàn)槊庖吡^差，容易被馬拉色菌“趁虛而入”，癥狀比年輕人更明顯。 - 3. 長(zhǎng)期使用油性護(hù)膚品者
常用厚重粉底、油性乳液的人，更容易毛囊堵塞，給馬拉色菌擴(kuò)展“地盤”創(chuàng)造條件。
- 成片或散在的小丘疹，部分有小膿包
- 常見(jiàn)于背部、肩部、前胸和頭皮
- 明顯瘙癢或疼痛不多，偶爾有微癢
其實(shí)，無(wú)論是誰(shuí)，這個(gè)真菌只要遇到合適的環(huán)境，就可能讓我們的皮膚“鬧情緒”。
04 怎么判斷是不是毛囊炎？皮膚變化看這些
| 出現(xiàn)階段 | 癥狀特征 | 需要關(guān)注點(diǎn) |
|---|---|---|
| 早期（難察覺(jué)） | 皮膚輕微粗糙，偶有小突起，癢感輕微，容易被忽略 | 突然一片“沙皮”，沒(méi)有紅腫熱痛 |
| 進(jìn)展期（明顯癥狀） | 紅腫變多，出現(xiàn)小膿包，有點(diǎn)脹痛，分布呈帶狀或大片狀 | 癥狀比蚊子包更持久，抓撓會(huì)擴(kuò)散 |
| 特殊表現(xiàn) | 免疫力低下者膿包更突出，愈合變慢 | 有原有皮膚病史需更警惕 |
真正出現(xiàn)不適時(shí)，最直接的方法還是及時(shí)到皮膚科，讓醫(yī)生用皮膚鏡、真菌熒光燈、小范圍皮屑檢查，幫你明確診斷。
05 如何應(yīng)對(duì)？治療與日常護(hù)理的方法
馬拉色菌毛囊炎并不是大難題，但不少人覺(jué)得很“纏人”。其實(shí)科學(xué)的護(hù)理很重要。
- 局部藥物：醫(yī)生常會(huì)推薦外用抗真菌藥膏（如酮康唑、特比萘芬）。涂抹后一般2-4周可見(jiàn)效果。
- 口服藥物：癥狀明顯、范圍大時(shí)，可能會(huì)建議短期服用抗真菌藥物（伊曲康唑、氟康唑等），嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。
- 輕度日常護(hù)理：避免搔抓，勤更換貼身衣物。洗澡請(qǐng)選擇溫和不刺激的沐浴露，出汗多的時(shí)候及時(shí)清潔皮膚。有條件可選含抗真菌成分的洗發(fā)水（如酮康唑洗劑）清潔頭皮。
- 用藥期間要按療程堅(jiān)持，別因?yàn)樯晕⒑棉D(zhuǎn)就停藥。
- 爆痘部位不要頻繁使用粉底、BB霜遮蓋，以防加重毛囊堵塞。
06 如何預(yù)防“真菌小麻煩”？實(shí)用日常建議
想真正讓這些“小麻煩”不再出現(xiàn)，還是得從生活細(xì)節(jié)下手。這里有一些容易做到的小技巧，大部分人都適用。（注意，這部分只推薦健康做法，不涉及飲食禁忌！）
- ?? 清潔皮膚：每天沐浴1-2次，登記鍛煉、出汗后及時(shí)沖洗，尤其是容易“悶熱”的背部和脖子。
- ?? 適度滋潤(rùn)：選擇質(zhì)地輕盈的身體乳，避免厚重油膩類護(hù)膚品，減少毛囊堵塞。
- ?? 衣物選擇：貼身衣物選棉質(zhì)，寬松為主，換洗勤快。
- ?? 通風(fēng)干燥：保持房間干爽通風(fēng)，尤其回南天、雨季濕度高要特別注意。
| 營(yíng)養(yǎng)元素 | 有益食物 | 作用建議 |
|---|---|---|
| 維生素C | 柑橘、草莓、彩椒 | 有助于皮膚修復(fù)，建議每日都能吃點(diǎn)新鮮水果 |
| 優(yōu)質(zhì)蛋白 | 豆類、魚(yú)、牛奶 | 幫助毛囊組織健康，建議每餐適量攝入 |
| 微量元素鋅 | 南瓜籽、核桃、牛肉 | 有助于皮膚維持屏障，隔天換換口味吃一把就夠 |
- 皮疹持續(xù)2周以上不消退
- 皮膚出現(xiàn)大量膿包或流膿
- 身體其他部位也開(kāi)始出現(xiàn)類似癥狀
- 用藥后反而加重
文獻(xiàn)參考 ??
- Gupta, A.K., Batra, R., & Bluhm, R. (2004). Skin diseases associated with Malassezia species. Journal of the American Academy of Dermatology, 51(5), 785–798. doi:10.1016/j.jaad.2004.02.016
- Rudramurthy, S.M., Honnavar, P., Dogra, S., & Yegneswaran, P.P. (2014). Malassezia infections: A clinical review. Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology, 80(6), 698–708. PubMed:25382549
- Prohic, A., et al. (2016). Malassezia species in healthy skin and in dermatological conditions. Clinical Microbiology Reviews, 29(1), 73–112. doi:10.1128/CMR.00023-15
