01 悄悄彌漫的二手煙

有時(shí)候，在電梯、飯館或者家里，看似空氣還算清新，但是只要有人點(diǎn)燃了一根煙，哪怕只在角落里，敏感的人很快就能聞到不同尋常的味道。其實(shí)二手煙悄悄擴(kuò)散開來，繞過鼻腔直達(dá)我們的肺部，許多人甚至沒有意識(shí)到已經(jīng)吸入了不少有害成分。
二手煙不是簡單的煙霧。它包含了吸煙者吸進(jìn)又呼出的氣體和香煙燃燒時(shí)直接釋放到空氣中的煙霧?？此浦皇且魂嚉馕叮渲袑?shí)則藏著數(shù)千種化學(xué)物質(zhì)，約有70種已被證實(shí)具備致癌作用^[1]。這些物質(zhì)，沒有身體的主動(dòng)防線，很容易就被周圍的人吸入。同處一室，哪怕不吸煙，也在“被動(dòng)吸煙”。

02 肺癌——看不見的威脅

肺癌近年來高居癌癥致死榜首。據(jù)2020年全球統(tǒng)計(jì)，肺癌每年導(dǎo)致180多萬人失去生命，一直是醫(yī)學(xué)界高度關(guān)注的“頭號(hào)勁敵”^[2]。
吸煙是促發(fā)肺癌的主要因素，但二手煙同樣不能小覷。對于那些不吸煙卻常在吸煙環(huán)境下生活的人，肺部組織也會(huì)受到慢性損傷。比如一位45歲的家政女工張阿姨，平時(shí)沒有吸煙習(xí)慣，但長期在吸煙家庭工作，幾年后體檢查出肺部有異常結(jié)節(jié)，雖所幸屬于早期，但確實(shí)讓她和家人深感意外。
這類案例不罕見。也許周圍親友沒有立即生病，但長期暴露在二手煙環(huán)境里，無形中增加了日后的健康風(fēng)險(xiǎn)。這點(diǎn)，很多人平時(shí)很難察覺。

03 二手煙如何引發(fā)肺癌？

很多人會(huì)問，既然自己沒有吸煙，為何還會(huì)因?yàn)槎譄煻及?？原因就在于二手煙帶來的致癌物?huì)直接損傷我們的肺部細(xì)胞。這些有害物質(zhì)（如多環(huán)芳烴、亞硝胺等）附著在細(xì)胞表面，時(shí)間久了，就有機(jī)會(huì)讓正常細(xì)胞出現(xiàn)基因突變^[3]。
一旦細(xì)胞“程序出錯(cuò)”，錯(cuò)誤就可能被無限放大，變成異常組織。這些異常的細(xì)胞，逐漸積累，有的甚至?xí)舆^身體的監(jiān)控，發(fā)展成小小的“癌變苗頭”。等癥狀明顯時(shí)，往往已經(jīng)錯(cuò)過了早診機(jī)會(huì)。
有研究表明，家庭成員中如果一人每天在家中吸煙，家里其他成員的肺癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)悄悄增加20%甚至更多（Taylor et al., 2007）。

04 流行病學(xué)證據(jù)與真實(shí)數(shù)據(jù)

關(guān)于二手煙與肺癌的關(guān)系，醫(yī)學(xué)研究積累了大量數(shù)據(jù)。例如，2014年美國外科醫(yī)生總報(bào)告指出，非吸煙者如果長期暴露于二手煙，患肺癌的概率會(huì)明顯升高，尤其是在家庭和密閉空間環(huán)境中^[4]。
一項(xiàng)大樣本的中國城市抽樣調(diào)查顯示，生活中暴露于二手煙環(huán)境的人群，其肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高，尤其對女性影響突出（He et al., 2010）。
下面這份數(shù)據(jù)，可以讓我們一目了然：

05 如何科學(xué)預(yù)防二手煙帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)？

06 未來研究與希望

目前關(guān)于二手煙的研究在不斷深入，比如細(xì)分不同成分的危害，探索各種基因?qū)χ掳╋L(fēng)險(xiǎn)的調(diào)節(jié)作用。科學(xué)家還在關(guān)注新型加熱不燃燒煙草制品對空氣質(zhì)量和健康的影響。
說起來，二手煙這件事，有時(shí)像一個(gè)不速之客，悄無聲息卻長時(shí)間逗留，提醒每個(gè)人都該重視居家與公共環(huán)境的清潔與安全。未來希望能有更多低成本、易推廣的檢測和過濾技術(shù)，讓更多家庭遠(yuǎn)離二手煙麻煩。