01 看不見的困擾：兒童青少年的精神疾病

傍晚放學后，走在公園散步時常能聽到一些家長討論：“最近小美怎么總是發呆、對啥都沒興趣呢？是不是有點不對勁？”在現實生活中，很多孩子的變化悄無聲息，不像發燒那樣容易察覺。
實際上，兒童青少年的心理問題，比想象中要常見。根據國際權威數據，全球大約每7個青少年中就有1人正受到不同程度的精神健康困擾（WHO, 2021）。
兒童和青少年中常見的精神障礙主要包括抑郁癥、焦慮障礙、多動癥（ADHD）、強迫癥以及進食障礙等。這些問題會影響到他們的學習、社交和家庭關系，讓本應歡快的成長路，多了幾道難解的題。

02 識別早期信號：哪些現象要留心？

• 興趣喪失—變得安靜： 有時候原本愛說笑的男孩，突然變得愛獨處，不參加班級活動。一個13歲的男孩小軍，最近很少約同學一起踢球，總把自己關在房間里，這種輕微但持續的變化值得家長關注。
• 情緒波動—偶爾無故發脾氣： 有孩子近來在學習壓力下變得易怒，動輒就摔東西，但很快又恢復如常。這種偶發但不太嚴重的情緒起伏，是早期的信號。
• 睡眠變化—失眠多夢： 比如有的小學生晚上睡得時間變短，經常說夜里做噩夢或者早晨醒得早了，雖然影響還不明顯，但不能忽視。

03 家庭環境的作用：親子關系與影響

家里的氣氛，就像孩子心靈健康的小溫室。親子間能否有充分溝通，直接關系到孩子的心理狀態。
一個氣氛寬松、父母能傾聽的家庭，有助于緩解壓力。相反，長期高壓、批評較多、缺乏關愛的環境，會讓孩子更容易出現心理波動。例如，14歲的女孩小雅，家里經常因為學習問題被責備，慢慢開始表現出明顯的不自信，不愿和人交流。

04 為什么會得病？致病機理分析

• 遺傳因素： 有心理疾病家族史的孩子，發生相似問題的概率略高。研究指出，部分抑郁、焦慮障礙有遺傳傾向（Rice et al., 2020）。
• 壓力環境： 長期高負荷的學習壓力或者頻繁的家庭變故，會讓孩子的大腦調節情緒的能力受到影響，易引發焦慮或抑郁。
• 同伴關系： 在同伴中被孤立、排擠，或者長時間遭遇校園欺凌，都可能成為心理問題的誘因。有研究顯示，被欺凌的青少年心理障礙風險增加兩倍（Moore et al., 2017）。
• 生理發育： 青春期的大腦和激素發生快速變化，使得部分孩子在情緒、行為上更易波動，并非意志薄弱。

05 學校應該做什么？心理健康教育的必要性

心理健康教育不僅僅是幾節心理課，更重要的是讓孩子學會識別情緒和學會求助。比如學校開設“情緒管理工作坊”，讓學生借助游戲、繪本、小組討論，理解自我感受。
另一個好辦法是，班主任或校醫進行定期心理問卷調查，早早發現苗頭，必要時推薦學生去專業醫生處進一步評估。

• 開設心理講座和交流活動，引導孩子表達困惑和想法
• 提供匿名心理咨詢渠道，減少孩子的顧慮
• 鼓勵同學互助、班級建立同伴支持機制

06 社區和家長：實用預防方法與建議

07 應對策略與實際干預方法

• 初期嘗試家庭對話： 簡單來說，主動找時間和孩子面對面聊聊他的近況，不必“查問”，以朋友角度鼓勵表達真實想法。
• 必要時引入第三方： 當家庭支持效果有限時，可以尋求學校心理老師、社區心理輔導員等中立人士協助，幫孩子梳理情緒。
• 專業干預： 對于持續三周以上的嚴重心理癥狀（如自傷、極度回避、語言障礙等），建議到專業醫院評估，心理治療和藥物支持都可能有幫助。
• 持續關注： 后續即使癥狀有所改善，也需保持基本關注和支持，讓孩子逐步重建正常生活節奏。