有些人反復(fù)感到身體不適，卻總是查不出明確的原因。比如，早上起床時腰酸背痛，一直到晚上還是沒緩解，去了醫(yī)院檢查，各項(xiàng)指標(biāo)都正常——醫(yī)生搖搖頭，說看起來沒問題，回家吧。有些患者聽到這樣的話，心里反而更不安，覺得“肯定哪里出事了，就是沒查出來”。
這種繞來繞去的擔(dān)心，就是軀體形式障礙。其實(shí)，它不是簡單的身體小病，而是一種主要通過身體表現(xiàn)出來的心理困擾。常見名稱還有“功能性障礙”或“心身障礙”。

軀體形式障礙在人群中并不罕見。美國精神病學(xué)會統(tǒng)計，每100個人里，平均有4到6人會遇到類似情況。
偶爾的相關(guān)癥狀可能讓生活有些不便：比如工作時集中注意力困難、容易疲勞、總覺得頭暈乏力。但只要不持續(xù)，不必太惶恐。如果半年到一年，總反復(fù)覺得身體有問題，影響了日常生活，這時候就要多留心了。

• 情緒表現(xiàn)：內(nèi)心總是忐忑、不安，夜里輾轉(zhuǎn)難眠。
• 行為影響：集中注意力變得吃力，常常丟三落四，對小事變得敏感。
• 社交障礙：平時敢說敢做，但最近總嫌麻煩，不愿出門見朋友。

生活案例：
一位28歲的男性，最近升職后壓力大，經(jīng)常擔(dān)心工作出錯，晚上睡不好，白天沒精神。這個例子說明，焦慮癥發(fā)作時并不都是“大哭大鬧”，反而常常藏在連續(xù)的壓力和作息紊亂后，久而久之就表現(xiàn)為精神緊繃、易怒甚至回避社交。

簡單來說，焦慮和軀體形式障礙經(jīng)常“手拉手”出現(xiàn)。兩者互相影響，一邊焦慮情緒加劇了身體不適的感受，另一邊長時間的身體癥狀又讓心理壓力增大，形成一個難解的循環(huán)。對于有遺傳家族史的人或經(jīng)歷重大生活變故的人，這種交織更為常見。

研究顯示，有焦慮癥史的個體，出現(xiàn)軀體形式障礙的風(fēng)險大約比普通人高一倍（Shidhaye & Patel, 2013）。這類共病增加了誤診概率，使治療更具挑戰(zhàn)。

很多人前期只有輕微癥狀，比如偶爾頭暈、偶爾肚子脹，甚至覺得只是“累著了”。不過如果發(fā)現(xiàn)這些情況慢慢變頻繁、持續(xù)一兩個月仍無改善，并且影響到工作和生活，就要警惕。

• 出現(xiàn)以下情況時，最好及時就醫(yī)：
• 身體癥狀持續(xù)超過一個月，查不出明確原因
• 最近總是異常焦慮，情緒反復(fù)波動難以自控
• 影響到日常生活、學(xué)習(xí)或社交

醫(yī)生常見的評估方式包括訪談生活史、心理量表檢測、基礎(chǔ)體檢（排除器質(zhì)性疾病），有時還會推薦聯(lián)合心理、神經(jīng)、內(nèi)科三方共同評估。
別抗拒心理科：其實(shí)，心理或精神科并不等于“有大病”，這只是幫你科學(xué)梳理身心問題的專業(yè)部門。

軀體形式障礙和焦慮癥相互纏繞，背后有一些常見的高風(fēng)險因素。這里不談如何預(yù)防，專說可能讓風(fēng)險加大的原因。

• 1. 遺傳體質(zhì)影響
  如果家族里有人有焦慮障礙或類似病史，后代發(fā)病風(fēng)險大約會提高20%～30%（Hettema et al., 2001）。
• 2. 慢性壓力與重大事件
  長期處于失業(yè)、親人離世、頻繁人際矛盾等環(huán)境，心理防線容易被慢慢壓垮。
• 3. 性格內(nèi)向或情緒敏感
  性格安靜且易焦慮的人，更容易把心理壓力轉(zhuǎn)變成身體不適，尤其在面對持續(xù)壓力時。
• 4. 不良生活習(xí)慣
  長時間熬夜、飲食紊亂、缺乏運(yùn)動，會打亂身體的生理節(jié)奏，進(jìn)而加劇心理和生理的雙重壓力。

心理與軀體的共病，并不等于就此困在原地。和親友多溝通，參加同伴支持組織，向?qū)I(yè)人員求助，這些都是有效的“修復(fù)”之路。
其實(shí)，社會支持的力量很強(qiáng)大——不必獨(dú)自承受。我們偶爾遇到難題，完全可以靠團(tuán)隊(duì)、家人、醫(yī)生一起來解決。