在日常生活中，偶爾吃撐、消化不良其實很常見。可一旦胃部的“小衛士”（指胃黏膜）出現異常情況，可能就會變成不易察覺的隱患。胃癌，說簡單點，就是胃里的部分細胞“不聽使喚”，失去控制，逐漸變得異常。這種由胃內壁的細胞發生的惡性腫瘤，發展初期很少有明確癥狀，就像是埋伏已久的對手，等到感覺不舒服時，已經影響到了胃的消化功能 (Mayo Clinic, 2024)。

胃癌在全球范圍內都不是罕見疾病。根據世界衛生組織數據，胃癌是消化系統最常見的惡性腫瘤之一，尤其在東亞地區發病率較高。在中國，每年新發胃癌病例超過40萬例，死亡率也居高不下，但早期發現和干預的效果非常好。這說明，及時識別風險、科學應對，能帶來巨大的健康收益。

• 上腹持續疼痛或隱隱作痛： 并不是每次肚子痛都是小問題，如果每次飯前飯后都覺得胃部不舒服，或者晚上經常因腹痛影響睡眠，就需要重視了。
• 持續性食欲下降： 比如突然覺得喜歡的飯菜沒有了味道，或常常吃不下東西，甚至看到飯菜有點反胃。
• 不明原因體重下降： 在沒有刻意減肥的情況下，體重持續降低，這時需要警覺。
• 長時間惡心、嘔吐： 尤其是早晨容易反胃，嘔吐伴隨胃脹，甚至嘔吐物中有血。
• 黑色或帶血的大便： 偶爾一次別太緊張，反復出現要盡快就醫。

有一位50多歲的男性，在體檢時沒有明顯不適，只是近半年時常覺得飯后肚子脹，總認為是工作壓力大導致的?？蓪嶋H檢查后確診為早期胃癌并很快接受了胃部切除和綜合治療，恢復情況良好。這說明，胃癌早期往往沒有劇烈癥狀，很容易被忽視，正因如此，更需要我們關注那些反復、持續的胃部異常信號 (Dana-Farber Cancer Institute, 2023)。

對于大部分人來說，這些癥狀可能和普通胃病難以區分，所以一旦發現“不對勁”，尤其是持續性的胃部不適或伴隨體重下降，建議不要自行服藥，最好及時咨詢專業醫生。

• 幽門螺旋桿菌感染： 這是一種常見的胃部細菌。長期感染會導致胃炎甚至胃潰瘍，從而增加癌變風險。據流行病學研究，感染該菌的人患胃癌風險可上升至2-6倍（Luther et al., 2010）。
• 特定飲食習慣： 比如長期高鹽飲食，愛吃腌制、熏制或燒烤類食物，這些烹調方式可能導致亞硝酸鹽等致癌物堆積。而攝入新鮮蔬果、奶制品豐富的人群，相關風險會顯著降低。
• 遺傳與家族史： 有胃癌家族史的人群，也是高風險群體。某些遺傳基因變化，會讓胃壁細胞更容易發生異常。
• 年齡與男性： 隨著年齡增長，胃黏膜修復能力下降，加上男性相比女性發病率略高，這類人群更需定期體檢。

其實，絕大多數胃癌不是“天生注定”，而與我們常年的生活習慣密切相關。比如經常應酬、飲酒、吸煙、工作壓力大等，這些都會影響胃的健康狀態。

一旦有明顯胃部不適，或者家族中有類似病史，科學檢測非常關鍵。胃癌診斷主要依靠以下幾項檢查，不同階段有層層遞進：

1. 胃鏡檢查： 利用柔軟的光纖管觀察胃黏膜，是最直觀的檢查手段。如發現異常區域，醫生會進行活檢（取一小塊組織）。
2. 活檢病理： 通過取下的組織，顯微鏡下判斷是否存在癌細胞和組織分級，為治療方案提供依據。
3. 影像學檢查： 包括CT、核磁共振、超聲等，評估病變范圍、淋巴結和遠處是否有轉移，對疾病分期十分重要。
4. 腫瘤標志物檢查： 血液中部分指標（如CEA、CA19-9等）變化有助于輔助判斷及后續隨訪。

平時沒有特殊癥狀的人，建議40歲以后定期做胃部檢查，一般2年1次就好。如果出現持續性胃痛、嘔吐、黑便等現象，可以和專業消化科醫生溝通，結合具體情況選擇檢查時間和內容。

并不是所有胃鏡都很痛苦，現代胃鏡大多配有麻醉，過程很快就能結束，大家不用太擔心。

胃癌治療方式多樣，通常要根據患者的分期、身體狀況和病理類型，由醫生團隊制定個體化組合方案：

• 手術切除： 是早期胃癌的首選，清除腫瘤后通過部分胃切除甚至全胃切除，效果最好。
• 化療： 藥物通過血液系統全身抗癌，常用于手術前后，或腫瘤已出現轉移的患者。
• 放療： 利用精準輻射消除殘余腫瘤細胞，部分患者聯合化療使用。
• 靶向和免疫治療： 針對特定分子標記，幫助一些晚期病例延長生存期，提高生活質量。

比如前面提到的那位中年男性朋友，手術后配合了多周期化療，以及免疫單藥維持，近期隨訪并無腫瘤殘留，身體狀況良好。這說明，整合多學科的治療可以幫助不同階段的患者爭取最優結局（Mayo Clinic, 2024）。

值得一提的是，治愈之后也要持續復查，監測腫瘤標志物和影像學變化，及早發現可能的復發或轉移。這樣做能夠及時制定補救措施，助力健康長期穩定。

1. 均衡飲食： 新鮮蔬菜水果中的類胡蘿卜素能有效幫助胃黏膜修復。建議每天多樣搭配綠葉蔬菜、西紅柿、柑橘、胡蘿卜等。
2. 保持規律作息： 好的睡眠習慣利于消化系統修復。別長期熬夜，保證每天7小時睡眠。
3. 積極運動： 增加體力活動，比如慢跑、快步走，一周有3-5次，每次半小時左右，都對消化道有好處。
4. 合理膳食結構： 多吃粗糧、適量蛋白類（如豆制品、牛奶等），有助于增強胃部“防護網”。
5. 定期體檢： 40歲以上或有家族史的人群，建議定期做胃鏡檢查。發現高危狀態，可提前干預。

?新鮮柑橘——富含維生素C，有助于減少胃部自由基傷害。
?酸奶——促進腸道菌群平衡，對消化系統有好處。
?深色綠葉蔬菜——含有抗氧化物質，幫助胃部細胞維持正常新陳代謝。

其實，日常飲食和作息只需做到基本規律，偶爾聚餐、吃火鍋并不會直接誘發疾病。最重要的是別給自己太大壓力。健康觀念的調整比一味忌口、時刻緊張要更有幫助。

如果在生活中發現長期胃部不適，或家族有此類病史，定期隨防身體狀況，是每個人都能做到的主動選擇。

無論生活節奏多緊張，遇到小小的不舒服時不妨留個心眼。最好的保護，是日常的合理飲食、規律體檢和良好情緒。胃癌并非遙不可及，也不會因偶爾的疏忽就突然發生。只要我們在關鍵環節早做準備、主動問診，健康的路其實很寬廣。希望這些科普知識，能成為大家守護家人和自己的溫柔提醒。