說起鱗狀細胞癌（Squamous Cell Carcinoma, SCC），它主要是起源于皮膚表面的鱗狀細胞的一種惡性腫瘤。鱗狀細胞像一層小小的磚瓦，覆蓋著皮膚、有的器官甚至身體的內腔。多數人聽到“皮膚癌”，首先想到可能就是它，尤其在面部、頸部、手臂這些常年受陽光照射的部位比較多見。不過，它同樣可以出現在肺、食管、口腔等部位。

其實，大多數鱗狀細胞癌發展相對緩慢，只要及早發現、積極應對，通常都可以獲得很好的治療效果。但如果拖延不理，它也可能逐漸長大，甚至轉移到身體其他地方。簡單來講，就是一個本可以早發現、小麻煩處理的疾病，被忽視后才可能演變成大問題。

有時候，身體的小變化并不容易察覺，到后來某些信號卻變得格外明顯。鱗狀細胞癌就常以這樣一些癥狀出現，值得留意：

• 皮膚方面：比如長時間不愈的紅色斑塊、表面粗糙或者像結痂一樣的小傷口，如果超過三周還不消退，很可能不是普通的皮膚問題。??
• 黏膜和內臟：比如口腔、咽喉甚至肺部，如果出現持續性潰瘍、異常增生或者咳嗽、咳痰增多等情況，也需引起重視。
• 局部腫塊：如果在皮膚或頸部、腋下等處摸到不明原因的包塊，并且慢慢變硬或變大，應盡早就醫。
• 出血或分泌物：表現為經常性滲血或滲液，尤其是創面反復結痂后又破潰，這類特殊變化很容易被忽視，特別提示家有老人長期戶外活動或經常暴曬的人要多關注。

比如有一位60歲的農民朋友，最近咳嗽、咳痰明顯增多，并在頸部發現不明腫塊，到醫院確診為肺部鱗狀細胞癌。這個例子提醒我們：癥狀的出現，有時并不是只有痛，而是不消退或逐步加重。

小結一下，持續性的異常癥狀，尤其是在老年人或者長期戶外工作者身上，更要小心觀察。早期發現，治療起來的選擇多、效果也好。

為什么會得鱗狀細胞癌？本質在于某些細胞受到了長期損傷或者異常刺激后，發生了突變，開始不受控制地生長。我們可以從以下幾方面來理解：

• 紫外線暴露：這是最常見的風險源。長期日曬，尤其不做防護，容易讓皮膚鱗狀細胞受損，時間一長，變異的幾率上升。
• 吸煙：特別是口腔、咽喉、肺部的鱗狀細胞癌，高發于有吸煙習慣的人。煙霧中的有害物質可直接損傷細胞并誘發突變。
• 慢性感染和炎癥：比如感染過人乳頭狀瘤病毒（HPV）、長期慢性潰瘍、慢性炎癥等，也都增加了發生風險。
• 免疫力低下：部分免疫抑制患者（如器官移植后）、長期病重或老年人更容易中招。
• 遺傳和年齡因素：年齡增長、遺傳易感性等也在某種程度上影響著風險。????

科學研究證實，紫外線是啟動皮膚鱗狀細胞癌的“主要推手”，所以熱愛戶外活動、喜歡曬太陽的人，尤其要額外留意。（參考：Alam, M., & Ratner, D. (2001). Cutaneous squamous-cell carcinoma. N Engl J Med, 344(13), 975-983.）

鱗狀細胞癌的診斷，其實并沒有想象中復雜。常見步驟有兩個環節：

1. 目視檢查：醫生通過肉眼和手法，觀察皮膚或者其他可疑部位的變化。對于外形異常、顏色改變和長期不愈的病變，更加關注。
2. 組織活檢：會在局部麻醉下切取一小塊懷疑組織，送到病理科在顯微鏡下看細胞結構。這一步是確診的“金標準”。

某些情況下，還會用影像學檢查（比如CT、MRI）和特殊染色法，尤其是當懷疑已經有淋巴結或其他臟器轉移時，幫助判斷分期和制定治療方案。

絕大多數早期鱗狀細胞癌可以通過常規皮膚檢查發現；而像肺部、消化道等部位，則可能需依靠支氣管鏡或內鏡檢查來采集樣本。

治療鱗狀細胞癌時，選擇方案主要看病變部位、大小和有沒有擴散。常見的治療手段包括如下幾類：

• 手術切除：直接去除病變組織，是效果最好、最常用的方法。對于早期的皮膚病變，往往一次性就可以徹底清除。
• 放射治療：有些病灶較大或難以手術時，會采用放療控制腫瘤生長，減少復發。尤其適用于不能耐受手術的高齡患者。
• 局部用藥：部分早期患者可以選擇局部化療藥膏或免疫刺激藥物，主要針對皮膚表層病變。
• 系統治療：遇到腫瘤擴散至淋巴結或遠處器官，醫生會綜合使用靜脈化療和免疫治療。比如有報道一位60歲男性肺部鱗狀細胞癌合并淋巴轉移，接受紫杉醇及PD-1免疫藥后，癥狀明顯改善。

治療過程中，醫護團隊會依照個人體質、病灶特點、生活狀態來自主調整方案。就算是晚期或者進展期，只要配合得好，許多患者的生活質量依然可以保持在較高水準。

預防總比治療劃算。實際生活中，有哪些具體且有益的方法可以幫助我們降低鱗狀細胞癌風險？重點如下：

• 定期進行皮膚檢查：最好每年請專業醫生或者自己在家照鏡子，檢查是否有新出現或者持續改變的皮損。如果發現長期不愈或變化快的斑塊，要及早去醫院。
• 科學防曬：建議外出時合理使用防曬霜，穿長袖衣物、戴帽子和防護鏡，選擇上午10點到下午4點以外的時間曬太陽最合適。
• 健康飲食： 多吃深色蔬菜（如西蘭花、胡蘿卜）+ 含有豐富抗氧化物，有助于提升細胞防御力。 新鮮水果（如藍莓、柑橘）+ 富含維C、維E，有益細胞健康。 優質蛋白（如魚肉、豆制品）+ 增強免疫力，協助身體修復受損組織。
• 適量活動，良好作息：規律鍛煉、保證睡眠，可以增強身體免疫系統，對預防各類腫瘤都大有益處。
• 選擇專業醫療服務：遇到可疑癥狀時，建議到正規醫院或專科門診就診，避免拖延自查。尤其是年齡大于50歲，有高風險職業或家族史的人群，可以提前安排年度篩查。