有些人早上捧著水杯時，手指會微微抖動，尤其在緊張或勞累過后。日常生活中，這樣偶爾、細微的手抖其實很普遍。就像天氣冷時身體會發抖一樣，手部偶發“抖一下”不意味著身體出問題。

不過，如果手抖變得持續、頻繁，或影響到日常動作，比如寫字、系扣子，這就值得進一步關注了。手抖的背后可能隱藏著身體某些變化，偶發和持續，這兩種區別很重要。

帕金森病帶來的手抖，和普通手抖有本質差別。最典型的表現是手指或手背出現“搓丸樣”抖動（仿佛拇指和食指在揉小藥丸），且多在手處于靜止不動時發生。這個特征在醫學上被稱為“靜止性震顫”。

這例子說明，帕金森手抖往往悄悄來，但其特殊的“出現和減輕”規律，是區別常見手抖的重要線索。別忽視這些細節。

• 情緒緊張：高考考場、公開發言時，不少人會不自覺“手抖一抖”，其實緊張的時候，腎上腺素上升容易帶來短暫抖動。
• 咖啡、濃茶過量：短時間內喝了三大杯咖啡，手突然變得“不聽使喚”，這種刺激性飲品中咖啡因，會臨時影響神經肌肉。
• 饑餓、低血糖：有位28歲的程序員飯點忙到錯過了午飯，下午打字時發現手指明顯抖得厲害，補充能量后很快恢復。
• 熬夜、過度勞累：連續加班后早晨拿牙刷時手突然有點抖，休息充足后就消失了。
• 家族傾向：家里長輩年輕時也是偶發“手顫”，被稱為“特發性震顫”（家族性手抖），一般發展慢，嚴重程度不一。

當手抖持續數周甚至更久，且癥狀逐漸加重，就不要輕視了。臨床上，醫生判斷手抖性質，會從多方面入手，不單靠觀察。

1. 體格檢查： 觀察患者靜止、活動、動作協調性等，評估是否存在靜止性震顫、動作遲緩、小步行走等帕金森特征。
2. 詳細問診： 追問癥狀出現順序、影響生活的程度，是否合并關節僵硬、動作遲鈍，晚上是否易失眠。
3. 輔助檢查： 包括頭顱核磁共振(MRI)、腦部多巴胺影像學（如DAT-PET）等，幫助排查腦內疾病（參考：Marek et al., "The Parkinson's Progression Markers Initiative (PPMI) – Establishing a PD Biomarker Cohort," Annals of Clinical and Translational Neurology, 2018）^[1]。

建議：對于持續發展、日常生活明顯受影響的手抖，應盡早到醫院神經內科找專業醫生檢查，不要單純期望自己能“忍一忍就好”。

普通的生理性手抖，大多數時候可以通過日常管理來緩解。下面這些方法簡單易行，可以幫助很多人維持手的穩定。

• 保持規律作息：熬夜和持續緊張會加重手抖，最好的辦法，是按時作息，勞逸結合。睡眠充足能讓肌肉和神經系統恢復平衡。
• 適當鍛煉：每天30分鐘快步走、輕度器械鍛煉，不僅放松心情，還能讓肌肉、神經反應變敏捷。
• 放松心情：壓力大時試試深呼吸、瑜伽、冥想，可以改善情緒引起的手抖。
• 合理飲食：豆類、全谷物等含鎂食物，對神經健康有好處。偶爾享受咖啡沒問題，但別貪杯。

近幾年有關帕金森病的研究不斷有新進展。比如最新一代多巴胺受體藥物、副作用更少的深腦刺激（DBS）手術，都在某些患者中帶來希望（參考：Schuepbach et al., "Neurostimulation for Parkinson's disease with early motor complications," N Engl J Med, 2013）^[2]。

未來，數據庫分析、分子基因藥物、個體化療法都有望讓帕金森患者的生活越來越輕松。對于普通人來說，留意手部細節、培養良好生活方式，就是最自然的健康自檢工具。