別因擤鼻涕而惹禍！中耳炎背后的秘密
01 為什么耳朵和鼻子有“牽一發而動全身”的關系？????
每次感冒打噴嚏、擤鼻涕，很容易順帶著耳朵不舒服。有人說過：“我鼻塞一嚴重，耳朵總覺得悶。”其實，這種感覺背后的原理還真不復雜。
耳朵和鼻子之間有一條叫“咽鼓管”的小通道，像一條隱形小路，專門用來平衡耳內外的壓力。有鼻塞、感冒，或者經常用力擤鼻涕，這條小路就有可能出現“堵塞”。
舉個例子：有位28歲的男士，感冒時頻繁用力擤鼻涕，結果左耳一下子悶起來，甚至覺得里面“嗡嗡響”。他一開始沒當回事，最后卻被診斷出急性中耳炎。
要小心：咽鼓管對于成人只有2-4厘米，兒童的管道更短更直，細小的通道，一旦鼻咽壓力驟然增加，就可能把病毒、細菌“帶路”進中耳，誘發炎癥。
小貼士：
- 咽鼓管健康很大程度上影響中耳炎易感！
- 兒童因管道較短直，更容易因鼻涕逆流患中耳炎。
02 擤鼻涕這樣做才安全
| 常見做法 | 潛在風險 | 推薦做法 |
|---|---|---|
| 兩個鼻孔同時用力擤 | 容易讓鼻腔壓力劇升，引發中耳炎 | 一次只擤一側鼻孔，輕輕吹出 |
| 憋氣用猛勁 | 容易造成中耳損傷，甚至鼓膜出血 | 張口呼氣更輕松，不要憋住氣 |
很多家長幫孩子擤鼻涕，往往更“省事”，兩個鼻孔捏住，一鼓勁大力一吹。其實，擤鼻涕時如果用力過猛，鼻咽部壓力會一瞬間飆升，很可能把細菌和病毒直接沖進耳朵。
友情提醒： 擤鼻涕時用紙巾捏住一側鼻孔，另一側輕輕吹出，這樣既能排除鼻涕，又不易傷到耳朵。
03 中耳炎都有哪些癥狀？
早期常見信號
- 耳悶、耳鳴（輕微，偶爾出現）
- 短暫聽力下降，像是堵住耳朵
病例分享： 一位8歲的女童，偶爾抱怨“耳朵有東西堵住”，伴隨輕微鼻音變化。父母未重視，后來醫生發現為分泌性中耳炎。
癥狀明顯時
- 持續耳痛、流膿或耳朵流液
- 聽力持續下降
- 甚至伴有發燒、夜間哭鬧（在兒童中較為突出）
類型解讀
- 急性中耳炎：突發、常有劇烈耳痛
- 分泌性中耳炎：持續耳悶、聽力減弱但不痛
出現持續耳痛或流膿，最好及時請耳鼻喉醫生查看。
04 哪些人更容易得中耳炎？
- 兒童（尤其是2~6歲） —— 咽鼓管短直，細菌更容易上行，6歲以下兒童中耳炎發生率遠高于成人（Bluestone et al., 2005）。
- 過敏性鼻炎患者 —— 鼻腔黏膜易腫脹阻塞，更易讓分泌物流入咽鼓管。
- 反復上呼吸道感染者 —— 感冒頻繁意味著細菌或病毒更容易趁機“溜進中耳”。
- 有腭裂、鼻咽部結構異常者 —— 咽鼓管開啟、閉合異常，易反復感染。
- 二手煙暴露兒童 —— 研究發現，長期接觸煙霧的兒童患中耳炎的風險增加 (Teele et al., 1989)。
如果孩子頻繁感冒、鼻塞或者有過敏性鼻炎，可以提前和耳鼻喉科醫生溝通預防方案。
05 如何預防？中耳炎“遠離計劃”
好習慣是關鍵：
- 正確擤鼻涕：像前面所說，輕吹一側，避免憋勁。給孩子也要示范正確方法。
- 勤洗手、減少感冒：保持手衛生，讓病毒別找上門。
- 多通風，保持空氣流通：家庭室內每天適度通風。
- 游泳時防水入耳：尤其在游泳池，避免細菌入耳；游泳后可用干凈毛巾擦耳。
- 均衡飲食，增強抵抗力：
- 新鮮蔬菜水果（維生素C有助于增強免疫）
- 高蛋白食物（比如雞蛋、豆制品，有助修復組織）
- 充足飲水，稀釋分泌物，讓鼻腔暢通
| 食物 | 具體益處 | 建議吃法 |
|---|---|---|
| 柑橘類水果 | 富含維C，幫助提升免疫 | 每日新鮮食用1-2份果肉 |
| 鱸魚、雞胸肉 | 優質蛋白，有助組織修復 | 可做清蒸、燉湯，每日1小份 |
| 板栗、紫薯 | 富含多糖和維生素，調節免疫 | 蒸煮為主，少量為宜 |
如果出現持續耳痛、聽力下降，不要拖延，越早就診恢復越快。建議優先選擇有專業耳鼻喉專科的醫院。
06 醫生的角色與家庭責任
有時候中耳炎不是“一時的事兒”，而是一種需要家庭和醫生共同配合管理的小麻煩。醫生可以幫忙檢查咽鼓管、評估耳膜、根據感染情況開出合適的治療方案。
而家庭成員，尤其是照顧兒童的家長，早發現、早行動就成了健康的重要一環。有一次，一位35歲的媽媽因為自己反復鼻塞、偶爾耳悶主動就醫，被及早篩查出分泌性中耳炎，避免了嚴重聽力障礙。
平時多關注鼻子和耳朵的小變化，有疑問及時請教專業耳鼻喉醫師，既能保護自己，也能幫到家人。
參考文獻
- Bluestone, C. D., & Klein, J. O. (2005). *Otitis media in infants and children* (4th ed.). W.B. Saunders.
- Teele, D. W., & Klein, J. O. (1989). Epidemiology of otitis media. *The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology, 98*(7), 5-15.
- Schilder, A.G.M., Chonmaitree, T., Cripps, A.W., Rosenfeld, R.M., Casselbrant, M.L., Haggard, M., Venekamp, R.P. (2016). Otitis media. *Nature Reviews Disease Primers, 2*, 16063. https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.63
- Monasta, L., Ronfani, L., Marchetti, F., Montico, M., Vecchi Brumatti, L., Bavcar, A., ... & Baracchini, C. (2012). Burden of disease caused by otitis media: systematic review and global estimates. *PLoS One, 7*(4): e36226.
