年輕人的意外敵人：帕金森病揭秘
周末的下午，咖啡館的桌上擺著兩杯熱飲，朋友邊聊邊無意間抖了下手中的勺子。細小的動作，誰也沒多想。其實，像帕金森這樣被認為是“老年才能得”的疾病，已經(jīng)悄悄出現(xiàn)在年輕人中。我們身邊，或許已經(jīng)有朋友被這種意外的“慢性困擾”影響了日常。
01 帕金森病到底是怎么回事？
帕金森病（Parkinson's disease）最初是因為大腦里一種叫多巴胺的“信息使者”減少導(dǎo)致的。這會讓身體協(xié)調(diào)變困難，小動作變笨拙。以往，人們覺得只有退休后才需要擔心這個問題。但近幾年，越來越多只有三十多歲的年輕人，也開始和這個“不速之客”打起了交道 —— 有位32歲的男性朋友，剛做父親半年，發(fā)現(xiàn)自己的手指總是莫名顫抖，不覺間生活被改變了。
年輕人患帕金森雖然比例還很低（通常指發(fā)病年齡在40歲以下不到總患者的10%），但對他們來說，工作、照顧家庭都因此受到影響。這提醒我們，別把帕金森簡單看作“老年病”。
02 年輕人為什么也會中招？
| 致病因素 | 生活化例子 |
|---|---|
| 遺傳 | 家里有人年輕時就患類似的問題，自身風(fēng)險比普通人高。 |
| 環(huán)境暴露 | 有35歲的園藝師，因長期接觸農(nóng)藥，每天都要戴手套，但偶爾皮膚癢，忍不住摘手套，幾年后出現(xiàn)小幅度僵硬。 |
| 頭部外傷 | 拳擊、極限運動愛好者，有位28歲女性因多次輕度腦震蕩，幾年后首次出現(xiàn)肢體發(fā)沉。 |
| 不良生活習(xí)慣 | 常年熬夜、飲食重油重鹽、壓力很大的程序員，覺得手臂沒以前靈活，以為是累，其實藏著隱患。 |
醫(yī)學(xué)界認為，帕金森和這幾種因素相關(guān)（Ferreira & Massano, 2017）。當然，單純有一點風(fēng)險未必一定發(fā)病，但混合多項因素出現(xiàn)在年輕人身上，需要我們警惕。
? 有家族史的人，發(fā)病風(fēng)險要比普通人高約2-4倍（Lesage & Brice, 2009）。
03 年輕人帕金森有哪些信號？
帕金森最早的表現(xiàn)常常不明顯，容易被當成“累的”或者“小失誤”。比如：
隨著時間推移，如果變成——
- 偶爾手指發(fā)抖（尤其是放松時）
- 拿筆寫字，字開始變小、行距變窄
- 運動完恢復(fù)慢，感到肢體略僵、動作不如以前敏捷
隨著時間推移，如果變成——
- 抖動變持久，影響到吃飯系鞋帶
- 明顯步態(tài)變慢，像踩在厚重地毯上
- 說話聲音變小、表情變呆板
?? 手指抖動不是每個人都會有，但動作變緩慢、身體僵硬是帕金森的主要表現(xiàn)（Jankovic, 2008)。
04 哪些檢查能發(fā)現(xiàn)帕金森？
發(fā)現(xiàn)手、腿、臉部偶爾會抖，或者活動總覺得不利索，建議及時到神經(jīng)內(nèi)科就診。醫(yī)生會通過身體檢查（運動、協(xié)調(diào)性測試），了解是否有以下特征：
- 動作緩慢，手腳靈活度下降
- 靜止狀態(tài)下的顫抖
- 肌肉僵直，變得難以伸展
?? 年輕人出現(xiàn)肢體動作異常，建議不要只等“明顯癥狀”，越早檢查效果越好（Postuma et al., 2015）。
病例提醒：27歲女性，近3個月反復(fù)覺得腳步邁不開，以為只是運動過度，直到專科檢查才確診早期帕金森。這個例子說明，有時問題比表面現(xiàn)象要復(fù)雜，看專科很有必要。
05 日常怎么做有助于保護自己？
說起來，帕金森不能完全預(yù)防，但日常還是有不少辦法能幫我們降低風(fēng)險。這里列出一些實用建議：
| 推薦習(xí)慣 / 食物 | 好處 | 怎么做更有用 |
|---|---|---|
| 規(guī)律有氧運動 | 增強大腦活力，幫助神經(jīng)保護 | 每周運動3次，每次30-60分鐘，比如快走、騎車 |
| 深色蔬菜（菠菜、羽衣甘藍） | 富含抗氧化物，有利于神經(jīng)系統(tǒng)健康 （Hughes et al., 2016） | 一周吃2-3次，炒、拌涼菜都可以 |
| 堅果類（核桃、杏仁） | 好脂肪有助于腦細胞穩(wěn)定 | 每天抓一小把，別吃太多 |
| 維持健康體重 | 防肥胖、降慢性炎癥風(fēng)險 | 搭配飲食運動，體重持穩(wěn)最好 |
| 調(diào)整作息 | 讓大腦休息更充足 | 每天保證7小時以上睡眠 |
有研究顯示，咖啡攝入和綠茶也和帕金森風(fēng)險降低有關(guān)，不過，不建議靠喝大量咖啡替代運動和蔬菜（Checkoway et al., 2002）。
?? 健康飲食、規(guī)律運動、睡眠夠，是最“老實管用”的辦法。
06 年輕患者需要哪些幫助？
很多人剛被診斷帕金森時，除了擔心生活，也會遇到心理壓力。實際治療方案一般包括：
- 藥物：補充大腦多巴胺的藥物，醫(yī)生會根據(jù)進展情況調(diào)整
- 康復(fù)訓(xùn)練：物理治療師指導(dǎo)運動、肢體協(xié)調(diào)鍛煉
- 心理支持：專業(yè)咨詢，有人陪伴交流很重要
?? 帕金森雖然無法根治，但正確治療和積極心理會讓大多數(shù)患者維持較好的生活質(zhì)量多年（Bloem et al., 2021）。
簡單回頭看，其實帕金森這個詞沒有那么遙遠——年輕人也可能“碰上”，但我們可以靠健康的生活習(xí)慣、及時的警覺和專業(yè)的支持，把影響減到最小。如果身邊有人突然出現(xiàn)不明原因的身體抖動、動作變慢，別光想著是累，要有意識去醫(yī)院神經(jīng)專科看看。早點行動，生活照樣可以很自在。
參考文獻
- Bloem, B. R., Okun, M. S., & Klein, C. (2021). Parkinson's disease. The Lancet, 397(10291), 2284-2303.
- Checkoway, H., Powers, K., Smith-Weller, T., Franklin, G. M., Longstreth, W. T., & Swanson, P. D. (2002). Parkinson's disease risks associated with cigarette smoking, alcohol consumption, and caffeine intake. American Journal of Epidemiology, 155(8), 732-738.
- Ferreira, J. J., & Massano, J. (2017). An updated review of Parkinson's disease genetics and clinicopathological correlations. Acta Neurologica Belgica, 117, 435–445.
- Hughes, K. C., Gao, X., O'Reilly, é. J., & Schwarzschild, M. A. (2016). Food intake and risk of Parkinson's disease. Movement Disorders, 31(8), 1230-1234.
- Jankovic, J. (2008). Parkinson’s disease: clinical features and diagnosis. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 79(4), 368–376.
- Lesage, S., & Brice, A. (2009). Parkinson's disease: from monogenic forms to genetic susceptibility factors. Human Molecular Genetics, 18(R1), R48-R59.
- Postuma, R. B., Berg, D., Stern, M., Poewe, W., Olanow, C. W., Oertel, W., ... & Goetz, C. G. (2015). MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson's disease. Movement Disorders, 30(12), 1591-1601.
