01 什么是胃癌？

胃癌，簡單來講，就是胃壁的細胞發生了不正常的生長，最終形成了“腫瘤”——一種占據并破壞胃壁結構的異常組織。在我國，胃癌的發病人數較高，尤其是在中老年群體中更常見。

多數胃癌最初發生在胃黏膜內層，隨著時間推移，病變逐漸突破黏膜、擴散至胃的深層，甚至可能轉移到淋巴結或身體其他部位。早期的“工廠小故障”如果被及時發現并處理，過程相對簡單；但若拖延，修復起來就變成一場艱難的戰斗。??

對于胃癌，有一個需要留心的特性——它早期幾乎沒有特殊不適，和普通的消化問題很難區分。這也使得定期篩查變得尤其重要。

02 胃癌的常見癥狀有哪些？

很多人會問：“胃癌究竟有啥表現？不是吃壞肚子了能感覺到嗎？”其實，胃癌的初期癥狀很隱蔽，持續性也不強，容易被誤認為是胃炎等小病。常見早期表現有：

• ?? 消化不良：偶爾飯后有點反酸、悶脹，甚至沒有規律。
• ?? 輕微胃痛：有時感覺上腹部不舒服，偶爾隱約疼痛，但休息后能緩解。
• ?? 胃口變差：最近發現對食物不太感興趣，或者飯量變小，有時覺得長時間“吃不進”。

如果上述癥狀變得持續且明顯，比如胃痛越發嚴重、體重快速下降、食欲徹底喪失，還有可能出現嘔血或黑色大便，千萬別拖延，這時候就需要盡快去醫院檢查了。

03 胃癌的成因及風險因素是什么？

說起來，胃癌的發生不是一朝一夕，背后有關生活方式、細菌感染和身體狀況等多種因素。

• 幽門螺旋桿菌感染：這是一種容易在胃里“安家”的細菌。長期感染會損傷胃黏膜，增加癌變風險。研究顯示，幽門螺桿菌與胃癌的發生密切相關（Correa, 2013）。
• 長期胃黏膜損傷：比如慢性胃炎、胃潰瘍。如果這些病癥得不到妥善治療，胃黏膜反復受損，癌變的概率就會上升。
• 飲食結構：高鹽、腌制、熏制食品吃得多，對胃的刺激很大。此外，喜歡燙食、少吃新鮮蔬果等也都是風險點（Karimi et al., 2014）。
• 遺傳與年齡：有家族病史或者年齡超過50歲的人，需要格外關注胃部健康。
• 生活壓力大、作息紊亂：心理和生活壓力會影響免疫力，讓身體更容易被異常細胞“鉆空子”。

這些因素都可能會讓局部胃黏膜反復受傷，給“異常細胞”留出了發展的空間。所以，不要覺得身體沒大問題就可以忽略，尤其是有上述“高危”特點的人群，更要早做打算。

04 胃癌如何進行早期診斷？

很多朋友擔心胃鏡，“是不是太難受？”其實，相較于被胃癌悄悄發展，定期做胃鏡才是真正安心的選擇。胃癌的確診主要依賴以下幾種檢查方法：

• 胃鏡檢查?? ：目前最直接的方法是消化內鏡檢查。醫生用一根細管帶攝像頭觀察胃的內部，有問題可以同步取樣（活檢），檢查是否有異常組織。
• 病理活檢 ：通過胃鏡取出可疑部位組織，顯微鏡下進一步分析細胞結構，這是診斷的“金標準”（國人常說“一錘定音”）。
• 增強CT或乳腺磁共振 ：主要用于觀察腫瘤有沒有擴散或轉移，幫助醫生選擇更合適的治療方案。
• 血液檢測 ：輔助評估身體各項功能，比如血常規、腫瘤標志物等，有助于發現貧血或潛在的健康問題。

診療舉例： 前不久有位患者，因體檢時發現血紅蛋白偏低，經胃鏡發現早期胃癌。手術后配合化療，對因高血壓等基礎病也做了管理，總體恢復不錯。這提醒我們，身體的小變化，不妨多一點重視。

05 胃癌的主要治療方法有哪些？

得了胃癌怎么辦？治療方案通常由專業團隊根據分期和身體狀況定制。通常有如下幾種方法，可以根據個體情況靈活組合應用：

• 外科手術（消除腫瘤）??：對于早期胃癌，手術切除是首選。不僅去除腫瘤，還會檢查淋巴結是否有轉移。
• 化療：用于殺滅殘留的異常細胞，降低癌癥復發風險。適用于中晚期或者存在轉移的患者。副作用比想象中溫和，有針對性的用藥方案可以保護身體健康。
• 放療&靶向治療：放射線精準打擊癌細胞，靶向藥物則如“精確制導”，鎖定特定分子，減少對正常組織的損傷。部分患者還會用到免疫治療等新手段。
• 支持治療??：化療期間會配合用到胃黏膜保護藥物，防止消化系統進一步受損。必要時留置中心靜脈導管，方便給藥，也減少反復穿刺帶來的疼痛。

治療期間，有效控制伴隨疾病（比如高血壓），以及保持健康的身體基礎，對于緩解副作用和預后恢復都有積極作用。

06 如何科學有效預防胃癌？

預防胃癌，日常做的事情其實都很簡單——吃得均衡、保持運動、情緒平和。下面這些做法，對胃的長期健康都很有好處：

• ?? 新鮮蔬菜水果 + 含豐富的纖維和維生素，提高胃黏膜的自我修復能力；建議每天多樣攝入，特別是深綠色、橙黃色的蔬果。
• ?? 魚肉和豆制品 + 高蛋白、低脂肪，有助于維持消化道健康；可以用水煮、清燉代替油炸。
• ???♂? 規律運動 + 幫助胃腸道保持良好蠕動，每周三次輕度有氧運動就很實用，比如快步走、游泳等。
• ?? 管理情緒 + 情緒緊張、壓力大會影響胃的免疫環境。學會釋放壓力，比如冥想、聊天、讀書。
• ????? 定期體檢 + 40歲后更應該每2年做一次胃部篩查，有胃病家族史的人可以縮短間隔。有胃部不適或不明原因體重下降時，也別等到癥狀嚴重才去就醫。

其實，這些方法并不難做到。一次平衡的早餐、一次短暫的午休、簡單的散步習慣，都可以讓我們的胃更有“抵抗力”。防大于治，關鍵就是行動在前。