細菌性毛囊炎全探秘：癥狀、成因與治療指南
夏天洗完澡，你有沒有發現皮膚上偶爾會冒出幾個紅點，輕輕一碰還挺疼？理發后脖子上偶爾也會長出小膿包，說起來挺常見，卻總讓人有些不舒服。這些小“麻煩”，其實和毛囊炎有關。今天我們來聊聊，什么是細菌性毛囊炎，應該怎么應對它？
01 細菌性毛囊炎是什么？
簡單來講，細菌性毛囊炎就是細菌跑進了毛囊（即毛發生長的小孔），引發的局部炎癥。這種感染主要表現為皮膚表面出現紅腫、膿點，通常集中在毛發豐富的部位，比如頭皮、臉部、背部和大腿。
如果把毛囊比作“皮膚的小工廠”，細菌入侵后，就像廠房里混進了搗亂者，使得正常生產受擾，工廠附近一片紅腫、煩躁。
02 如何識別細菌性毛囊炎？主要癥狀有哪些？
| 階段 | 表現 | 生活實例 |
|---|---|---|
| 早期 | 皮膚偶爾輕微發紅，有點癢，偶有小小的凸起 | 一次大汗之后，背部或額頭多出幾顆微紅的“小疙瘩” |
| 進展期 | 紅腫加重，小膿包出現，按壓時有輕度疼痛 | 有位21歲的女生，暑假游泳后背部長出米粒大小的膿包，洗澡時才發現有刺痛感 |
| 重度 | 紅腫范圍擴大，膿包增多，甚至連成片塊，疼痛明顯，局部可有灼熱感 | 部分患者發現，大腿根多處發硬發燙，需要換寬松衣服才能緩解 |
03 為什么會得細菌性毛囊炎？
- 1. 細菌的直接入侵
約80%的細菌性毛囊炎是由金黃色葡萄球菌引起的。這種細菌廣泛存在于皮膚和鼻腔周圍，皮膚表面受損后更容易被它“攻占”。 - 2. 局部環境濕熱
高溫或愛出汗，容易讓皮膚變得又熱又濕，給細菌“創造了溫床”，比如健身房鍛煉后沒及時洗澡，或者衣物不透氣。 - 3. 機械刺激
剃須、拔毛、磨砂膏等操作，會讓毛囊外壁小面積損傷，成了細菌“趁虛而入”的通道。 - 4. 免疫力低下
糖尿病、慢性病患者，對細菌的抵抗力下降，有一部分人但凡勞累、作息不規律，也更容易被感染。 - 5. 一些藥物/慢病
長期吃糖皮質激素或免疫抑制劑，身體防線變弱，加大感染機會。
參考文獻：Dryden, M. S. (2009). Skin and soft tissue infection: microbiology and epidemiology. International Journal of Antimicrobial Agents, 34, S2–S7.
04 高危人群畫像
- 糖尿病患者：皮膚修復功能下降，讓細菌有機可乘。
- 肥胖者：皮膚褶皺處更容易潮濕和摩擦，感染機會多。
- 免疫抑制藥物長期使用者：如風濕患者，抵抗力本身較弱。
- 經常剃須、拔毛或穿緊身衣的人群：皮膚反復受刺激更容易受傷。
- 青少年和年輕人：油脂分泌旺盛，表皮環境容易為細菌“開綠燈”。
- 高溫濕熱環境工作者：比如廚師、快遞員，皮膚環境時常不透氣。
05 治療細菌性毛囊炎的方法有哪些？
- 局部抗生素膏
適合輕癥或早期局部感染區，可使用莫匹羅星等涂抹 - 口服抗生素
多發或反復膿包患者，醫生會視病情開具相關口服藥物 - 膿腫引流
膿腫成熟、形成包塊時，需醫生無菌操作下穿刺或切開排膿 - 必要時做細菌培養
判斷耐藥性，調整合適藥物
- 藥膏必須持續足夠療程，不可擅自停藥
- 大面積感染、反復高燒等情況，請盡快就醫處理
- 局部清潔時避免搔抓，換寬松衣物有助愈合
參考文獻：Cohen, P. R. (2019). Bacterial folliculitis, including conditions presenting as folliculitis. Dermatologic Clinics, 37(3), 295-303.
06 生活中如何預防細菌性毛囊炎？
- 穿著寬松透氣衣物
??? 保持皮膚清爽，減少擠壓和摩擦 - 運動或流汗后及時沐浴
?? 洗掉皮膚殘留的汗漬和油脂 - 合理飲食補充營養
推薦多吃富含維生素C和鋅的食物，比如獼猴桃、橙子、牛肉，有助于皮膚修復（Boyera, N., Galey, I., & Bernard, B. A. (1998). Skin repair mechanisms... Skin Pharmacology and Applied Skin Physiology, 11(3), 183-194.） - 私人物品分開使用
毛巾、理發器具、擦身刷子不要混用，減少交叉感染 - 皮膚受傷時及時處理
用生理鹽水沖洗小傷口，必要時敷消毒敷料
- 堅持戶外散步、保持規律睡眠，幫助提高自身免疫力
其實，細菌性毛囊炎雖然容易“鬧小情緒”，但大多數情況下并不可怕。只要養成良好的清潔和生活習慣，配合合理飲食，絕大部分人都能避免反復。身邊出現相關癥狀時，別急著自己用藥，早期識別、及時處理、必要時看醫生，是遠離“毛囊工廠罷工”的最佳方案。
主要參考文獻：
Dryden, M. S. (2009). Skin and soft tissue infection: microbiology and epidemiology. International Journal of Antimicrobial Agents, 34, S2–S7.
Cohen, P. R. (2019). Bacterial folliculitis, including conditions presenting as folliculitis. Dermatologic Clinics, 37(3), 295-303.
Boyera, N., Galey, I., & Bernard, B. A. (1998). Skin repair mechanisms... Skin Pharmacology and Applied Skin Physiology, 11(3), 183-194.
