手足癬：那些你需要知道的癥狀與防護
對不少人來說，不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)手腳皮膚發(fā)癢、脫皮，很容易以為是過敏，覺得涂點護膚品就好。其實，生活中常說的“香港腳”或者“鵝掌風”，醫(yī)學上叫手足癬，這種看似小毛病，不但讓人尷尬，有時還影響工作、鍛煉甚至睡覺。今天咱們就聊聊：手足癬到底是什么？怎樣看出異樣？又該如何照顧自己？
01 手足癬是什么？
手足癬其實是一種由真菌引起的皮膚病。它專挑手掌、腳趾、指縫等愛出汗或容易潮濕的地方下手。它就像一個“不速之客”，能悄悄潛伏，也能大張旗鼓地影響生活。最常見的致病菌叫皮膚癬菌，它們喜歡溫暖濕潤的環(huán)境，所以夏天病例更多。
根據(jù)流行病學統(tǒng)計，亞洲部分地區(qū)的成年人中，手足癬的患病率可高達15%[1]，很多人一旦感染就不容易徹底擺脫。
02 手足癬的常見癥狀有哪些？
- 早期信號：最開始，許多人只是偶爾感到手腳指縫微微發(fā)癢、出汗或者皮膚有點脫屑。這時候，有的人只會看到表皮略微變白、發(fā)軟，疼痛和不適并不明顯。
- 明顯表現(xiàn)：隨著病情發(fā)展，局部皮膚會出現(xiàn)持續(xù)發(fā)紅、不同程度的瘙癢，有的地方腫脹，甚至形成水皰。反復搔抓后，可能脫屑變厚、皮膚粗糙。腳趾間還會裂口，疼痛加重，不少人晚上睡覺都忍不住撓。
| 階段 | 癥狀表現(xiàn) | 生活影響 |
|---|---|---|
| 早期 | 輕微脫屑、偶有瘙癢 | 幾乎不影響活動 |
| 發(fā)展期 | 持續(xù)瘙癢、水皰、紅腫 | 運動、步行和睡眠受影響 |
| 慢性期 | 皮膚粗糙、鱗屑、皸裂 | 形象和社交壓力增加 |
03 為什么會得手足癬？
說到底，手足癬的罪魁禍首是“真菌”。不過，真菌不是隨時都有機會下手，還得“天時地利人和”——
- 環(huán)境因素：潮濕、悶熱的環(huán)境最適合真菌生長，比如長時間穿運動鞋、不透氣襪子，公共澡堂、游泳池、健身房等地方也容易滋生病菌。
- 個體差異：一些人汗腺發(fā)達，手腳經(jīng)常出汗；有的人皮膚屏障較弱，容易受刺激；糖尿病患者、免疫力低下者也是易感人群。
- 衛(wèi)生習慣：公共場所共用拖鞋、浴巾，或者家庭成員之間交叉感染，也會增加傳播機會。統(tǒng)計顯示，家庭中一人患病，其它人感染概率可提升1.5-2倍[2]。
- 年齡與職業(yè)：中青年活躍、運動量大，手足癬更多見；廚師、美發(fā)師等頻繁接觸濕潤工作環(huán)境的職業(yè)，風險也偏高。
04 醫(yī)生如何確診手足癬？
如果癥狀比較典型，醫(yī)生主要依靠查看皮膚表現(xiàn)：不同的區(qū)域、脫皮、紅腫還是水皰形態(tài)，基本能做出判斷。對于一些不典型或者反復不愈的病例，醫(yī)生可能會取一小塊皮屑或起泡液，做顯微鏡檢查或進行真菌培養(yǎng)。這樣可以區(qū)別和濕疹、銀屑病等其它皮膚病。
| 診斷方式 | 操作流程 | 提示 |
|---|---|---|
| 臨床觀察 | 觀察皮膚表層、分布及形態(tài) | 適用于大部分典型病例 |
| 刮片檢查（KOH） | 采集患處皮屑，在顯微鏡下找真菌 | 簡便迅速，痛苦小 |
| 真菌培養(yǎng) | 將樣本培養(yǎng)，進一步確認真菌類型 | 用于疑難或長期復發(fā)者 |
05 治療選擇有哪些？
治療手足癬主要靠外用抗真菌藥膏，比如特比萘芬、酮康唑等。多數(shù)輕中度患者，堅持使用外用藥，通常兩到四周會有效果。對于皮膚較厚、損害嚴重或反復發(fā)作的情況，醫(yī)生可能建議口服抗真菌藥（如伊曲康唑、特比萘芬片劑）。
- 保持干燥：日常里，腳要徹底擦干，鞋襪常換洗。尤其出汗多的人，每天多曬鞋，適時更替襪子。
- 避免交叉感染：共用拖鞋、擦腳巾等習慣最好杜絕，公共澡堂、游泳池注意自備“裝備”。
- 輔助藥浴：部分患者在醫(yī)生建議下，可用溫水泡腳后，再涂抹藥膏，有助藥物吸收。
06 如何預防手足癬的復發(fā)？
其實，手足癬總愛反復，根本原因還是環(huán)境和自身體質(zhì)。科學防護和一些飲食調(diào)整，可以有助于長期保持皮膚健康——
| 推薦做法 | 具體建議 |
|---|---|
| 選用透氣鞋襪 | 建議棉質(zhì)襪子，鞋子勤晾曬，每天更換 |
| 保持皮膚干燥 | 洗腳后擦干，手腳汗多者使用吸汗粉 |
| 規(guī)律健康飲食 | 多吃新鮮蔬菜水果，增強免疫力 |
| 充足休息 | 保證睡眠，減少熬夜，幫助身體修復 |
| 適時就醫(yī) | 發(fā)現(xiàn)新癥狀不要硬扛，及時專業(yè)診斷更保險 |
總結(jié)起來，手足癬并不罕見，也不可怕。它就像生活里的小麻煩，重在日常護理和及時處理。把鞋襪、皮膚環(huán)境照顧好，該用藥時用藥，該問醫(yī)生時問醫(yī)生。其實很多事，動作做在前面，后面煩心就少了。
參考文獻
- Sahoo AK, Mahajan R. “Management of tinea pedis: A comprehensive review.” Indian Journal of Dermatology, 2016;61(6): 575-85.
- Zhan P, Liu W. “The changing face of dermatophytosis in China.” Mycopathologia, 2017;182(1-2): 77-83.
- Havlickova B, Czaika VA, Friedrich M. “Epidemiological trends in skin mycoses worldwide.” Mycoses, 2008;51(Suppl 4): 2-15.
