揭開(kāi)男性乳腺腫瘤的秘密：早期癥狀你不可不知
01 男性也會(huì)得乳腺腫瘤？
在門診，有時(shí)會(huì)碰到男性在洗澡、換衣時(shí)候，無(wú)意中摸到乳房下方有個(gè)小硬塊，心里不免嘀咕：男人怎么會(huì)得乳腺腫瘤？其實(shí)，乳腺不只是女性專有，男性胸部同樣有小塊乳腺組織，只是比較細(xì)小安靜。
醫(yī)學(xué)上，男性乳腺腫瘤也叫 Male Breast Cancer（簡(jiǎn)稱MBC），雖然總體上比較罕見(jiàn)，但絕不是不存在。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，在所有乳腺癌患者里，男性只占大約1%。不過(guò)隨著年齡增長(zhǎng)，尤其是60歲以后，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸升高（Siegel et al., 2022）。
最直觀的理解：男性乳腺腫瘤說(shuō)白了就是乳腺里的異常細(xì)胞開(kāi)始不受控制地生長(zhǎng)，慢慢形成塊狀結(jié)構(gòu)。如果發(fā)展到一定程度，就會(huì)造成立體可見(jiàn)或者觸摸到的腫塊，對(duì)健康造成影響。
?? 簡(jiǎn)單來(lái)講：雖然相對(duì)少見(jiàn)，但男性乳腺腫瘤不能掉以輕心，一些早期的信號(hào)如果能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，對(duì)后續(xù)治療大有裨益。
02 早期癥狀有哪些？??
男性乳腺腫瘤在剛開(kāi)始時(shí)，其實(shí)很容易被忽略。早期癥狀往往比較輕微，有時(shí)以為胸前磕碰或者脂肪結(jié)節(jié)，沒(méi)有太在意。
| 癥狀類型 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 乳房腫塊 | 偶爾摸到，大小如豌豆，質(zhì)地較硬，通常無(wú)痛，固定在乳頭下方或一側(cè)。 |
| 乳頭變化 | 個(gè)別時(shí)候出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷、有些刺癢、不規(guī)則而輕微的脫屑。 |
| 局部不適 | 乳頭或周圍皮膚偶有發(fā)癢、輕度灼熱感，但并不常見(jiàn)。 |
| 乳頭分泌物 | 極少數(shù)人有乳頭有點(diǎn)分泌物，清、少量，或帶點(diǎn)粉色（血色）。 |
比如有位52歲的男士，偶爾摸到乳頭下有個(gè)小硬塊，并伴輕微刺癢，沒(méi)有引起重視，后來(lái)復(fù)查才發(fā)現(xiàn)屬于早期乳腺腫瘤。
這說(shuō)明，一些不起眼的小變化，不妨多長(zhǎng)個(gè)心眼。
這說(shuō)明，一些不起眼的小變化，不妨多長(zhǎng)個(gè)心眼。
03 怎樣自我檢查？
很多男性覺(jué)得癌癥離自己很遠(yuǎn)，不知道怎么早發(fā)現(xiàn)。其實(shí)，簡(jiǎn)單的自檢就能初步識(shí)別一些可疑信號(hào)（Smith et al., 2020）。
- 1. 取下上衣或在淋浴時(shí)： 對(duì)著鏡子注意兩側(cè)乳頭是否對(duì)稱，有無(wú)形狀、顏色的變化。
- 2. 手指觸摸： 用平指緩壓乳房、乳暈、鎖骨下方區(qū)域，感受有沒(méi)有小結(jié)節(jié)、硬塊或者質(zhì)地特別不同的地方。
- 3. 輕微擠壓乳頭： 看是否有分泌物流出（尤其是粉紅色、黃色或有血色）。
- 4. 觀察皮膚： 是否有局部發(fā)紅、脫屑、凹陷或橘皮樣改變。
早期常見(jiàn)的健康乳腺組織摸起來(lái)如同軟豆腐，出現(xiàn)小硬塊時(shí)更像是一枚小石子。
建議每月自檢一次，不用太緊張，多點(diǎn)關(guān)注，遇到異常就尋求專業(yè)幫助。
04 如何確診？醫(yī)院里都查什么？??
遇到持續(xù)的腫塊、分泌物等問(wèn)題，不要拖著。最合適的方法是找外科或綜合門診，讓醫(yī)生幫助進(jìn)一步確診（Gucalp et al., 2020）。
常用的檢查手段有：
| 名稱 | 原理/優(yōu)勢(shì) | 短說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 乳腺超聲 | 利用聲波“掃描”乳腺結(jié)構(gòu)，區(qū)分脂肪和可疑腫塊。 | 方便、無(wú)創(chuàng)、適合初篩 |
| 鉬靶（X光） | 通過(guò)特殊X射線，觀察乳腺組織密度、鈣化灶分布。 | 清楚展示內(nèi)部結(jié)構(gòu) |
| 細(xì)針穿刺活檢 | 提取細(xì)胞/組織，顯微鏡下確認(rèn)異常細(xì)胞。 | 最終確診依據(jù) |
一般來(lái)說(shuō)，如果超聲發(fā)現(xiàn)腫物明顯、或X光可見(jiàn)異常，會(huì)建議進(jìn)一步做活檢，確定是否需要手術(shù)或其他治療。
05 為什么會(huì)得男性乳腺腫瘤？
說(shuō)起來(lái)，這跟生活習(xí)慣、年齡和遺傳等多項(xiàng)因素有關(guān)，并不僅僅是一件事單獨(dú)造成的。
| 因素類型 | 具體內(nèi)容 | 健康影響 |
|---|---|---|
| 年齡 | 發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)而增加，70歲以上風(fēng)險(xiǎn)更高。 | 修復(fù)能力下降，異常細(xì)胞更易堆積。 |
| 家族史 | 一級(jí)親屬（如父親、兄弟）曾患病，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高。 | 遺傳改變導(dǎo)致乳腺細(xì)胞異常增長(zhǎng)。 |
| 激素紊亂 | 睪酮下降、雌激素升高（肝病、肥胖、長(zhǎng)用激素藥物等） | 乳腺組織受激活，異常增生。 |
| 放射暴露 | 長(zhǎng)期接受胸部放療、輻射接觸風(fēng)險(xiǎn)增加。 | 可能導(dǎo)致基因突變。 |
| 不良生活習(xí)慣 | 長(zhǎng)期大量飲酒、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、嚴(yán)重肥胖。 | 促進(jìn)異常細(xì)胞滋生。 |
| 罕見(jiàn)疾病 | 如克氏綜合征等染色體異常。 | 內(nèi)分泌異常，風(fēng)險(xiǎn)飆升。 |
數(shù)據(jù)顯示，有家族史的人發(fā)病相對(duì)更早、病情也更復(fù)雜（Korde et al., 2010）。
從這些可以看出，男性乳腺腫瘤并非偶然，背后有多重因素交織，盡可能避免高危因素，對(duì)健康大有幫助。
06 男性怎么預(yù)防乳腺腫瘤？
與其擔(dān)憂，不如借助一些日常好習(xí)慣，幫身體抵御風(fēng)險(xiǎn)。下面的建議，既簡(jiǎn)單又方便，重點(diǎn)都是正面推薦，讓健康更積極。
| 推薦飲食 | 具體功效 | 食用小建議 |
|---|---|---|
| 新鮮蔬果 | 富含抗氧化物，有助于抵御異常細(xì)胞損傷。 | 每餐至少一份，顏色多樣。 |
| 粗糧豆類 | 膳食纖維豐富，促進(jìn)代謝，減少雌激素累積。 | 主食里可適度加入雜糧豆。 |
| 優(yōu)質(zhì)蛋白 | 幫助修復(fù)組織，提高免疫力。 | 可以多選魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等。 |
| 適量堅(jiān)果 | 含健康脂肪，對(duì)激素平衡有好處。 | 每天抓一小把，無(wú)需過(guò)多。 |
| 規(guī)律運(yùn)動(dòng) | 消耗脂肪，有助于激素平衡。 | 每周快步走、慢跑150分鐘左右。 |
| 規(guī)律作息 | 恢復(fù)體力，維持內(nèi)分泌健康。 | 建議每天7-8小時(shí)睡眠。 |
?????♂?最好的健康投資：合理飲食+適度運(yùn)動(dòng)，平日養(yǎng)成這些習(xí)慣，每年體檢時(shí)可請(qǐng)醫(yī)生幫忙加做乳腺/胸部檢查，如果發(fā)現(xiàn)疑似信號(hào)，及時(shí)處理。
07 男性面對(duì)乳腺腫瘤，心態(tài)該怎么調(diào)整？
很多男性聽(tīng)說(shuō)自己得了乳腺腫瘤，情緒會(huì)有點(diǎn)波動(dòng)，有的甚至覺(jué)得難以啟齒。其實(shí)，這時(shí)更需要自我調(diào)節(jié)和家人朋友的理解支持。
- 1. 允許情緒波動(dòng)： 忐忑、緊張、甚至自責(zé)其實(shí)都可以正常流露，不必強(qiáng)迫自己逞強(qiáng)。
- 2. 尋求家人支持： 跟親近的人聊聊感受，比一個(gè)人硬扛好多了。
- 3. 咨詢專業(yè)心理醫(yī)生： 如果心里難以承受，找心理師聊聊會(huì)更好，這不是軟弱，而是成熟的選擇。
- 4. 加入病友互助群： 一些線上線下的乳腺癌患者群體，能帶來(lái)分享和鼓勵(lì)。
例如，一位45歲男性在被確診后情緒異常低落，經(jīng)過(guò)與心理醫(yī)生交流及參加康復(fù)活動(dòng)，逐步恢復(fù)了自信。
說(shuō)到底，健康不僅是身體，更是心理和生活質(zhì)量的結(jié)合。
說(shuō)到底，健康不僅是身體，更是心理和生活質(zhì)量的結(jié)合。
主要參考文獻(xiàn)
- Siegel, R. L., Miller, K. D., Fuchs, H. E., & Jemal, A. (2022). Cancer Statistics, 2022. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 72(1), 7–33. https://doi.org/10.3322/caac.21708 (APA)
- Korde, L. A., Zujewski, J. A., Kamin, L., Giordano, S., Domchek, S., Anderson, W. F., ... & Smith, S. (2010). Multidisciplinary meeting on male breast cancer: summary and research recommendations. Journal of Clinical Oncology, 28(12), 2114-2122. https://doi.org/10.1200/JCO.2009.25.5729
- Smith, I. E., et al. (2020). Early detection and diagnosis of male breast cancer: a review. The Oncologist, 25(7), 576-581.
- Gucalp, A., et al. (2020). Male breast cancer: current perspectives. Breast Cancer Research and Treatment, 180(2), 321-329. https://doi.org/10.1007/s10549-020-05551-5
