02 哪些情況真的該做腰椎MRI？

很多人一旦覺得腰疼或者下肢有點麻刺，就立刻覺得要做大檢查。其實，有些癥狀用常規(guī)X光或CT，或者休息觀察更合適，只有在特定信號時才需要MRI幫忙。

病例分享： 一位56歲的女老師，近兩月腰疼頻繁加重，晚上疼痛難忍，腿經(jīng)常麻，最終MRI提示椎間盤突出并神經(jīng)受壓。這個例子說明，明顯持續(xù)的癥狀，尤其影響生活時，MRI檢查可以提供關(guān)鍵的診斷線索。

03 檢查前別忘了這些準備

MRI雖然無創(chuàng)且“溫和”，但也有幾件小事值得提前安排，這樣能讓你檢查順利，減少不必要的尷尬。

• 1. 穿著寬松純棉衣物： 檢查室溫較低，最好選擇方便更換的衣服，避免帶金屬飾品，金屬會干擾磁共振信號。
• 2. 飲食原則： 正常進食即可，除非醫(yī)院專門說明需要空腹（多數(shù)情況下無需禁食）。
• 3. 病史說明： 醫(yī)生需要知道你是否植入心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、體內(nèi)有金屬異物等，這些情況可能影響檢查安全。
• 4. 有無幽閉恐懼： 有些人第一次進掃描艙會感到緊張，提前和醫(yī)生溝通，有需要可用鎮(zhèn)靜或其他方式輔助。

從上面不難看出，提前1-2天做個準備小清單，對順暢完成檢查很有幫助。

04 檢查時怎么做才放心？

大多數(shù)人在做腰椎MRI時最怕就兩個事：第一，怎么又吵又長時間不能動；第二，會不會漏診什么問題。其實，下面幾個細節(jié)，會讓檢查體驗友好不少。

• 1. 保持靜止： 儀器像個“大桶”，檢查過程中不能動彈，亂動可能導(dǎo)致圖像模糊，看不清楚，得重來一遍。
• 2. 放松呼吸： 正常呼吸就可以，壓抑自己反而容易緊張。
• 3. 積極溝通： 有疑問可提前和技師說清楚，比如是不是感覺不舒服、哪里痛等，越配合，結(jié)果越好。
• 4. 安全事項： 無需擔心“輻射”，MRI用的是磁場，不用X光，特別適合需要多次隨訪評估者。

05 查完MRI，接下來該做點啥？

檢查結(jié)束后，大部分人最關(guān)心一個問題：到底有沒有問題？其實，報告往往不是立刻出，有時得等幾個小時甚至一天。期間別著急，可以先舒緩休息。

后續(xù)溝通建議：

• 1. 明確醫(yī)生建議：不同影像表現(xiàn)，對應(yīng)的治療策略差異很大，一定要跟著醫(yī)生的指導(dǎo)走。
• 2. 必要時二次討論：有疑問或癥狀變化，建議與主治醫(yī)生及時溝通，避免拖延。
• 3. 自我觀察：檢查結(jié)果通常結(jié)合日常表現(xiàn)一起評估，影像有“變性”不等于馬上手術(shù)。

06 腰椎出毛病，背后原因是什么？

如果把身體看作是一根“精密軸承”，腰椎就是其中承重部分。長時間負荷、反復(fù)勞損，容易讓軟骨和神經(jīng)出現(xiàn)異常。??

癥狀起因分點說明：

• — 年齡變化： 椎間盤逐步脫水、彈性降低，容易“塌陷”變形，是自然老化現(xiàn)象。
• — 不運動： 久坐或缺乏拉伸鍛煉，腰椎負擔大，軟組織容易勞損。
• — 突發(fā)外傷： 比如不小心扭傷、抬重物，短時間內(nèi)造成結(jié)構(gòu)損傷。
• — 遺傳因素： 家里直系親屬有類似腰椎病史，也會提高發(fā)病率。

這些原因單獨存在不一定會導(dǎo)致顯著疾病，多因素疊加才會被“推倒多米諾骨牌”。

07 保護腰椎，這些生活方式有幫助

其實大多數(shù)腰椎問題，靠正確生活方式就能預(yù)防或推遲出現(xiàn)。

• 規(guī)律運動：建議選擇快走、游泳、瑜伽等低沖擊運動，每周2-3次。
• 坐姿矯正：辦公族建議每40-60分鐘起身活動2-3分鐘。
• 睡姿合適：床鋪太軟會加重腰肌勞損，可選擇適當硬度的床墊。
• 如遇異常感覺：如突然下肢乏力、失控等，要及時就醫(yī)。

08 關(guān)于腰椎MRI，你想知道的那些小疑問

• Q: MRI檢查有輻射嗎？
  A: 沒有，MRI全程用的是強磁和射頻波，適合需要反復(fù)檢查的患者。
• Q: 椎間盤突出一定要手術(shù)嗎？
  A: 絕大多數(shù)只需保守治療，如休息、藥物和康復(fù)鍛煉，除非出現(xiàn)嚴重神經(jīng)受損。
• Q: 帶金屬牙齒、種植牙能不能做MRI？
  A: 醫(yī)生會根據(jù)材質(zhì)判定，絕大部分牙科金屬并不會影響腰椎MRI，檢查前說明即可。

這些困惑，每天診室都在反復(fù)上演。有不解的地方，多和醫(yī)生溝通，絕大部分疑慮都能理清。