案例:有位32歲的女士只是忘記摘掉鼻環(huán),檢查片上整個(gè)鼻腔都出現(xiàn)陰影,白跑一趟。
很多人覺得,帶點(diǎn)金屬飾品,最多拍出來照片上不清楚,實(shí)際還可能有身體上的風(fēng)險(xiǎn),尤其對于某些類型的金屬物品,更需要小心。
以下幾類人群做磁共振一定要提前和主治醫(yī)生溝通金屬相關(guān)風(fēng)險(xiǎn):
| 特殊人群 | 涉及金屬 | MRI可行性 |
|---|---|---|
| 心臟起搏器患者 | 起搏器屬電子金屬材料 | 絕大多數(shù)情況下禁做MRI,少數(shù)新型MRI兼容需專業(yè)評估 |
| 關(guān)節(jié)置換、鋼釘固定 | 人工關(guān)節(jié)、釘、板等含金屬 | 部分鈦合金材料問題較小,但詳細(xì)型號需醫(yī)生確認(rèn) |
| 牙科種植體、假牙 | 牙冠、義齒、多為金屬 | 大部分在頭頸部MRI會(huì)有影響,胸腹部影響小 |
| 文身/紋眉/美瞳等 | 部分含微量金屬 | 有輕微影像偽影及局部加熱風(fēng)險(xiǎn),需提前報(bào)告 |
有位26歲的女士,有美瞳植入且未說明,做頭部MRI時(shí)出現(xiàn)眼部不適。最終醫(yī)生緊急停檢,幸虧無大礙。這說明:特殊金屬物品并不僅限于傳統(tǒng)醫(yī)療器械,日常美容類產(chǎn)品也存在隱患。
| 首要步驟 | 全面告知醫(yī)生個(gè)人及植入相關(guān)情況,包括任何金屬手術(shù)史、美容項(xiàng)目等 |
| 全面脫除 | 將所有外衣飾品、手機(jī)鑰匙、發(fā)卡、隱形眼鏡、助聽器、磁性貼身物品等全部摘除 |
| 注意醫(yī)用植入物 | 主動(dòng)提供植入物型號說明書,部分植入物可查防偽碼確認(rèn)可否MRI |
| 特殊人群咨詢 | 高齡、孕婦、嬰幼兒等要咨詢醫(yī)生是否適合MRI,對金屬更加敏感 |
其實(shí)醫(yī)學(xué)工程人員一直在努力讓磁共振檢查更便捷、安全。比如開發(fā)“無磁性鈦合金”假體、MRI兼容起搏器等,這些新材料可以減少與磁場的相互作用,極大降低風(fēng)險(xiǎn)。國際上也有MRI專用的植入器械標(biāo)準(zhǔn),推動(dòng)更多患者安全受益(Schenck, 2005, Magn Reson Imaging Clin N Am)。
另一方面,新的磁共振算法和硬件,也能更好抵抗“磁場畸變”,有些小型MRI甚至在雜散磁場下也能有效成像。不過,現(xiàn)階段“零風(fēng)險(xiǎn)”還不現(xiàn)實(shí),尤其在高磁體機(jī)型下,遵循傳統(tǒng)的排查流程還是最靠譜的辦法。