很多人可能平時很少留意過胰腺。它藏在我們的肚子深處，像一間不起眼的小工廠，但卻天天忙碌不停。這個“小工廠”最主要有兩大任務：一是幫我們分解食物，二是控制血糖。

簡單來講，胰腺分泌消化液，把吃下去的油脂和蛋白質切割成身體能吸收的小分子；同時，它還能制造胰島素和胰高血糖素這兩種“調節劑”，讓血糖水平總能保持在一個合適的區間。如果這些工作一旦出錯，胃腸消化可能出問題，血糖也會波動，身體其他部位都會受到牽連。

說起來，不少人以為“高血糖”只是糖尿病惹的禍。其實，有些胰腺的疾病也很容易讓血糖出現大幅波動。下面列舉三種常見情況：

1. 急慢性胰腺炎 前段時間遇到一位42歲的女性患者，因腹痛和消化不良來看病，后查出急性胰腺炎。她剛發病時除了肚子隱痛，還出現過一陣頭暈、口渴。入院時血糖明顯高出正常范圍。這個例子提醒我們，胰腺一旦發炎，胰島素分泌很快就會出問題，血糖也容易跟著升高。
2. 胰腺腫瘤 有些胰腺腫瘤會壓迫甚至破壞分泌胰島素的細胞。特別是胰腺癌，除了可能引發消瘦、食欲減退，部分患者還會先出現無明顯原因的血糖升高，有的人就是因為查血糖才查出早期異常。
3. 糖尿病 大家提得最多的還是糖尿病。大部分2型糖尿病起因其實是胰腺分泌胰島素的能力下降或身體對胰島素“遲鈍”了，血糖調節開始出差錯。

胰島素像一把“鑰匙”，能幫血液里的葡萄糖順利進入身體各個細胞（比如肌肉、肝臟），被當作能量使用。如果沒有這把鑰匙，血糖會堵在血液里，不僅細胞“餓著”，長期下去，血管、神經都可能受損。

胰腺一旦受傷，比如炎癥、手術切除后，胰島素分泌功能會迅速下降。此時，血糖容易不受控制地升高。胰腺β細胞數量減少或功能異常就等于“鑰匙”數量銳減，對糖的調控能力也跟著降低。

血糖高其實不是只有糖尿病人才關注的事。如果不及時發現和干預，時間一長，對身體傷害很大。比如長期高血糖，可能導致視網膜病變（影響視力）、腎功能下降、足部潰瘍，還容易引發心腦血管疾病。

近年來，關于胰腺保護和糖尿病新治療的研究不斷突破。例如，有研究提出干細胞可能用于修復受損的β細胞(Shapiro et al., 2021)，讓自身胰島素分泌逐步恢復。同時，一些新型口服降糖藥物（如GLP-1受體激動劑）不僅有助于控制血糖，也能改善胰腺功能，副作用更小（Chaudhury et al., 2017）。

研究發現，一些慢性疾病患者采用“胰腺精準檢測”后，發現胰腺早期異常率升高（Jones et al., 2022），有望實現早篩查、早干預。未來，如果大家都能重視體檢與早期信號，許多胰腺及血糖相關的大病都有望降低風險。