說起來，糖尿病在身邊并不少見，可真要細聊糖尿病足，許多人還是覺得和自己“八竿子打不著”。但其實，糖尿病足往往不是一夜之間出現的，而是悄悄在足部埋下了信號。最初的變化就像鞋帶松了一點點，不容易注意，卻會慢慢積累成“大問題”。

糖尿病足，簡單說，就是因長期高血糖造成足部血管和神經損傷，進而引發感染或潰瘍的一種并發癥。它在糖尿病患者中并不罕見。其實全球大約15-25%的糖尿病患者終身會遇到足部問題 ^{[Boulton et al., 2018]}?？上?，很多早期征兆常常被大家忽略，拖到出現疼痛或變色才引起重視。

早期糖尿病足的表現其實很含蓄，常常讓人誤以為是“寒天干燥”或者“鞋子太緊”。下面這些信號，需要格外留神——不是每一次都很明顯，有時候只有偶爾浮現。

• 皮膚變干、脫屑：鞋子脫下時腳背有輕微脫皮，摸上去有些粗糙，沒有以前那種柔軟感。
• 偶爾的麻木感：有時坐著時間一久，腳趾前端會覺得有輕微的“踩棉花”現象，很快又恢復。
• 定期刺痛或輕微灼熱：晚上洗腳后，腳底偶有發麻或者發燙感，就像電流悄悄通過一樣，一會兒又沒事了。

很多人會問，為什么糖尿病會影響腳？其實，高血糖對神經和血管的影響就像細雨漫長地侵蝕堤岸，日積月累地“磨損”著神經和血管壁。慢性高血糖讓小血管變窄，足部供養不足，神經也因營養不良變得遲鈍。

醫學界有數據表明，糖尿病患者的外周神經損傷發生率高達50% ^{[Pop-Busui et al., 2017]}。神經一旦出問題，傳遞疼痛、溫度和觸覺的能力都會下降，腳部的小傷口甚至燙傷都可能察覺不到，埋下感染風險。

足部的健康就像家里那道門檻，平時毫不起眼，真出了問題卻四處礙事。糖尿病足帶來的影響，不只有簡單的行動不便。

• 行動能力下降： 潰瘍或感染常常導致疼痛、紅腫，行走困難。有位68歲的女性糖尿病患者，一旦足部形成小潰瘍，不僅需要拄拐，還影響出門購物和日常社交，本來愛旅游的她也不得不減少活動。
• 心理困擾： 長期持續不適讓不少人變得焦慮、郁悶，有些人甚至自信心下降，覺得被“拖了后腿”。
• 家庭負擔加重： 足部慢性傷口需反復換藥甚至住院治療，對家人來說也是一份長期壓力。

只要發現腳部莫名破皮、持續紅腫、局部變色或者感覺異常，就應該“快一步”找醫生。別怕麻煩，小傷疤自己處理不當，更容易惡化。正規醫院的內分泌科、糖尿病?？苹蜃悴￠T診都可以提供針對性診療。

如果條件允許，建議每年定期做一次足部專業檢查，這樣即使有小問題也能提早處理。只要用心呵護，糖尿病足并不可怕。

其實，糖尿病足遠比我們想象中更常見，早發現、早管理，比什么都重要。別等明顯疼痛出現才重視，養成每天檢查雙腳的習慣，有問題就及時詢問專業醫生。這些看似簡單的習慣，可能正是守護健康的那道“安全門”。