想象一下，你和家人一起吃早餐，端著碗時感覺手有點抖，但很快又沒事了。偶爾覺得步伐慢了，卻解釋為年紀大了。其實，這些小變化有時和帕金森病有關。帕金森病，是一種由于大腦里某種神經細胞減少導致的慢性神經系統疾病（De Lau & Breteler, 2006）。這些神經細胞負責產生“多巴胺”——一種控制身體運動的物質。得病后，日常生活中的許多動作會變得不如以前順暢。

這種病主要出現在60歲以上的人群中，讓簡單的轉身、系鞋帶、甚至微笑都變難了。不過，它不會像“惡霸”一樣突然闖進生活，大多數人早期只會有細微的不適。一旦耽誤，病情可能拖累生活質量，讓很多平常的事情都變得力不從心。

• 手部輕微顫抖：端茶或者寫字時偶爾出現，休息時更明顯，活動后可減輕。
• 行動變慢：走起路來，總感覺拖泥帶水，動作不如以往利索。
• 四肢僵硬感：胳膊或者腿似乎不太“跟人使喚”，轉動不自如，但偶爾會好轉。

從這里可以看出，帕金森常常藏在日常動作的一點點改變里。如果這些情況偶爾出現且變化不大，也別太緊張；但若逐漸加重，最好和醫生聊聊。

• 嗅覺減退：剛開始對喜歡的飯菜味道沒以前敏感，炒菜香氣變淡。簡單說，就是聞覺變鈍，常常被誤認為鼻炎。
• 睡眠障礙：包括入睡困難、頻繁醒來或清晨早醒。有的人夜里還會頻繁做夢，說夢話甚至動作夸張。
• 情緒低落：沒有特別原因就情緒不高，常常煩躁或者感到無助。

很多人覺得年紀大了，手腳“生銹”很正常。但其實，帕金森病的早期信號和普通衰老，有幾個顯著不一樣的地方：

• 持續性和進展： 老化引起的動作變慢或輕度僵硬，大多時好時壞，不常加重。而帕金森的運動問題是慢慢加重，持續存在。
• 部位和狀態： 帕金森的顫抖多開始于單側肢體，休息時最明顯。普通老化顫抖多在緊張或用力時才發生。
• 伴隨表現： 普通老化常沒有嗅覺變差、長期情緒低落等現象。而這些非運動癥狀常常提示帕金森在早期業已介入。

到底是什么讓這些神經細胞慢慢出問題？目前醫學界認為，主要原因有兩個：遺傳因素和環境影響（Poewe et al., 2017）。并不是說有基因就一定會得，但如果家族中有類似病史，發病機會會略高。

• 1. 年齡增長：年齡仍是風險最高的單一因素。60歲以后風險明顯增加。
• 2. 家族遺傳：有家族成員患帕金森的人群，發病概率比普通人高2-3倍。但這不是絕對，多數患者沒有家族史。
• 3. 環境暴露：長期接觸工業化學品、殺蟲劑、溶劑等環境毒素，會讓部分人群風險增加，不過真正達到影響健康的劑量并不常見。

數據顯示，全球約每1000人中有1-2人患帕金森病，60歲以上人群發病率接近1%（Pringsheim et al., 2014）。雖然總體風險不算極高，但對個人和家庭的影響不可小覷。因此，關注風險源、及早識別信號非常重要。

很多人發現動作變慢或有些小顫抖，會想，普通體檢能查出來嗎？其實，帕金森病的早期診斷主要靠醫生詳細了解你的癥狀和體格檢查。醫生會關注以下幾個方面：

• 詢問你的癥狀史，包括運動障礙和非運動表現。
• 做一些簡單動作測試，比如走路、轉身、手指敲擊看協調性。
• 有需要時，輔助做腦部影像檢查（如MRI）、多巴胺轉運體顯像（DaTSCAN），但不是每個人都需要做這些高端檢查。

所以說，如果動作變慢、肢體不聽使喚超過3個月，尤其合并嗅覺或情緒變化時，主動向神經科醫生咨詢是最直接的辦法。早期發現，能讓后續干預更有效。

如果你或者家人在早期出現了上文提到的改變，不妨從飲食和生活方式兩頭來一點小改變。和醫生保持溝通，適時就診，是更健康的選擇。