許多老年人晚上總要醒來好幾次“照顧”廁所，剛躺下沒多久，又感到一股尿意。這種反復起夜，在一些家庭幾乎成了餐桌上的話題。其實夜間尿量增多，這在60歲以上的人群里，并不少見。

不過，頻繁夜起不僅影響睡眠，有時候第二天也會覺得精力差、反應慢。長此以往，有些人擔心身體是不是出了什么問題。夜尿多帶來的煩惱，比我們想象中的更多：連續被尿意打斷睡眠，會導致白天困倦，甚至增加跌倒的風險。

腎臟就像身體里的“過濾廠”，白天黑夜都在默默工作。夜間，我們大腦釋放抗利尿激素，讓腎臟減少尿液產生，幫人安穩睡覺。對于年輕人來說，晚上尿量比白天少得多。

走到年長這一步，身體一些調節機制已經不如“年輕”時靈敏。抗利尿激素水平下降，腎臟晚上偷懶多排點尿，本是正常的老化表現。同時，如果入睡前喝太多水，或者因為情緒緊張睡得淺，本來也會讓夜尿變多。

• 1. 生理變化“幫倒忙”
  跟年齡增長有關。抗利尿激素隨著年齡逐步減少，腎臟對血液的過濾能力下降，晚上不再像二十幾歲那樣一覺到天亮。日本學者Yoshimura等（2010）指出，65歲以上夜尿發生率超60%。（Yoshimura K, et al. Age-related changes in nocturia. Int J Urol. 2010）
• 2. 有些藥物也有影響
  常用的高血壓、糖尿病藥物，或利尿劑，有時候也讓晚上“小便多動”。比如張大爺，72歲，長期吃利尿劑控制血壓，他說晚上常常多跑幾趟廁所。
• 3. 生活習慣、睡眠變化
  很多人退休后養成午睡、夜間入睡更晚、水果吃得多這些習慣，睡眠本來就變淺。實際上，輕微的夜起一兩次，也和這些習慣有關。

慢性腎臟病有時會在最開始以夜尿增多的方式悄悄出現。但沒有其它癥狀時，大部分人很難察覺變化。不過，如果夜尿屬于以下情況，建議多加留意：

• 持續且明顯增多：不僅一次兩次，而是幾乎每天、持續一月以上夜尿兩次及以上。
• 伴隨其它不適：如白天也尿多、尿色異常（發泡、變暗）、眼瞼或腳踝浮腫、口干乏力。
• 有腎臟病家族史或慢病基礎，例如糖尿病、高血壓。
• 尿中出現血絲或泡沫增多，且持續存在。

有人把夜尿“看輕”，其實定期身體檢查更能安心。建議60歲以后，每年做一次尿常規，血壓、血糖和腎功能檢查可以放在同一天完成。

如果發現夜尿次數突然明顯增加，或者合并腳踝、眼瞼水腫，不妨及時去正規醫院腎內科看一看。大部分腎臟疾病，如果早發現，都有機會控制好，不必擔心被“絆住生活”。

最好的辦法，是把夜尿當作身體的小提示音，遇到異常及時處置，日常生活放松應對。不用恐慌，但也別忽略。