很多人會覺得醫院里的"活檢"和"穿刺"，就像是一回事:都是醫生用針取點什么東西去化驗。但實情并非那么簡單。實際上，活檢和穿刺各有自己的側重點，用法和意義也不太一樣。

活檢，通常意味著取出一小塊"組織"，比如一粒米大小的腫塊或器官片段，之后送到病理科做顯微鏡下的分析。穿刺則是用細針或粗針，抽取身體里的液體或氣體，比如積液、血液，甚至是骨髓里的“混合物”，目的多為分析里面有什么異常。兩者都是發現異常的重要方式，但獲取的"材料"和分析的角度不同。

• 切除活檢：醫生把可疑部分（如突出的結節）切掉一部分或者全部，適合需要明確診斷疑難病灶時。
• 針吸活檢：常用一根很細的針扎入腫塊，吸取少量組織細胞，微創、恢復快；尤其在甲狀腺、乳腺等容易觸及部位用得多。
• 內鏡下活檢：通過胃鏡、腸鏡等將小鉗子伸進去夾取組織，廣泛用于消化道疑問區域。

活檢是判斷腫瘤良惡性的"金標準"。有時候影像片子再清楚，還是要靠顯微鏡下看組織細胞的特征。研究表明，高質量活檢配合病理分析，對早期腫瘤診斷、指導治療策略舉足輕重 (Bosman et al., 2020)。

例如35歲的陳先生經常覺得左側肋骨下脹痛，做B超后發現有腹水，經過腹腔穿刺后，抽取到適量積液，檢查后排除了惡性腫瘤可能。這個過程就是穿刺提供答案的典型場景。

這兩種方式雖然都涉及"取樣"，但實際技術路徑不太一樣。活檢關注的是“結構”，主要為組織學分析；穿刺更多是提取和檢測液體成分信息（有點像擠牛奶和切面包，目的各異）。

• 穿破皮膚本身就意味著感染機會增高，尤其患者有糖尿病、免疫力差時。
• 有些部位（如靠近大血管、重要神經）穿刺或活檢需要格外小心，出血甚至損傷的機會難免。
• 特殊情況下（如凝血功能差），做侵入性操作易出問題，必須術前評估。

數據顯示，這些手術類檢查的嚴重并發癥發生率通常低于1% (Halpin et al., 2023)，但在醫院操作、更能確保安全。

隨著醫療設備升級，如超聲、CT精確引導，穿刺和活檢的精準度越來越高。近年來，"液體活檢"這種新方法出現——通過抽取血液分析循環腫瘤DNA，無創辨別疾病特征，讓許多怕疼的患者有了新選擇。

相關研究認為，未來這些微創技術將幫助我們更早識別問題，減少不必要創傷，提升精準治療的可能 (Wan et al., 2017)。