有些人一聽到“癌癥”兩個字，心里就咯噔一下。其實，胃癌就是發生在胃黏膜層的異常細胞（惡性腫瘤）不斷生長、擴散的疾病。胃本身像一個消化“工廠”，負責把食物打碎消化，但如果黏膜細胞年復一年受到刺激、出現DNA損傷，異常細胞便可能漸漸增多，最后形成腫塊，甚至突破胃壁，波及全身其他部位。

胃癌并不罕見。據統計，全球每年新發胃癌患者超過一百萬，尤其是在亞洲及中國高發（Rawla, 2019）。關鍵在于，這種病初期時常沒有明顯不適，容易被忽略。大部分人發現時，病情已進展，需要更復雜的治療。這給我們提了個醒：了解胃癌，防患于未然，真的很重要。

?? 一句話總結：胃癌是一種源自胃黏膜的惡性腫瘤，深藏不露但危害極大，認識它是掌握健康的第一步。

說起胃癌的癥狀，早期往往“不聲不響”。你可能會覺得有時飯后胃口小了點，偶爾上腹部不太舒服，卻沒放在心上。??

• 持續性上腹部疼痛：不是偶爾刺痛，而是反復，甚至越來越明顯。
• 食欲明顯變差：平時喜歡的菜突然興趣全無。
• 體重突然下降：半年瘦了好幾公斤，沒刻意減肥。
• 吞咽或消化異常：有時候會感覺吃東西哽咽、腹脹。
• 嘔血或黑便：消化道出血時，大便顏色發黑，有時能見到嘔血。

?? 記得：只有持續、明顯的癥狀才更需要引起警覺，偶發的不適不必過度緊張，但反復出現別拖延。

胃癌的發生通常不是“一夜之間”的事，而是多種因素“推波助瀾”的結果。簡單來說，大致可分如下幾類：

1. 慢性炎癥反復刺激：常年慢性胃炎，尤其是萎縮性胃炎，會導致胃黏膜持續受損。尤其是幽門螺桿菌（一種常見胃部致病細菌）感染，有研究指出，約60%～90%的胃癌患者都伴有這種感染（Polk & Peek, 2010）。細菌持續侵犯黏膜，容易誘發異常細胞生長。
2. 飲食習慣影響：經常嗜好腌制、熏制、高鹽、重口味食物，胃部接觸到較多致癌物，負擔增大。
3. 家族遺傳及年齡增加：家族中有直系親屬患過胃癌的人，患病風險會增加。年齡超過50歲以后，胃黏膜的修復能力走下坡路，更容易“出錯”。
4. 環境與個人因素：吸煙、過度飲酒等生活方式，也會推高胃癌的風險。長期精神壓力大，或較少攝入蔬果的人也更容易受影響（Karimi et al., 2014）。

????? 注意，只有在這些因素長期作用下，胃黏膜不斷修補自身時才容易“出岔子”——異常細胞逐漸發展壯大，成為不速之客。單一危險因素未必決定一切，大多數病例是多因素協同“積少成多”造成的。

?? 說起來，保護胃黏膜，減少慢性刺激，是遠離胃癌的根本。

很多人聽說胃鏡就頭皮發麻，擔心痛苦和危險。其實，現代胃鏡設備已經很成熟，是發現胃癌的最可靠“顯微鏡”。醫生可以直觀看到胃黏膜的每個角落，還有異常組織，可以直接夾取一小塊做病理活檢。

• 胃鏡檢查：發現腫塊、潰瘍以及異常黏膜病變，同時取樣進一步化驗。
• 組織活檢：對可疑區域取一小塊組織，在顯微鏡下分辨是否是惡性腫瘤、分型如何。
• 影像學檢查：包括CT、MRI等，判斷腫瘤是否已經擴散或轉移。
• 腫瘤標志物檢測：如CA199等，輔助判斷病情變化、治療效果，不過并非唯一標準。

一旦懷疑有異常，胃鏡和病理檢查就像身體“體檢儀”，幫助醫生及時發現問題，爭取早期干預。??

?? 別擔心檢查會傷身，大多數操作都很安全，適度的檢查遠比“等病發作”要劃算。

治療方式主要根據發現的階段來定。早期胃癌手術治療效果較好，而如果發現較晚，可能需要多種方法聯合。

• 手術切除：是目前最有效的方式。早期病灶小、局限時，單純手術能徹底切除異常細胞，部分患者可“痊愈”。晚期或腫瘤較大時則需切除部分或全部胃及周邊淋巴結。
• 化學治療（化療）：通過藥物殺死腫瘤細胞，常用于術后預防復發，或病情進展者延緩腫瘤擴散。
• 放射治療：對部分部位、體質較弱或無法手術的患者，放療可以幫助控制局部病灶。
• 靶向與免疫治療：新型藥物針對腫瘤特定分子靶點，以及調動人體自身免疫系統，部分患者能獲益。

整個治療過程中，醫療團隊通常會根據具體情況制定個體化方案，實現“盡最大可能改善生活質量”的目標。

?? 治療方案豐富多樣，聽從專業建議非常有幫助。

我們平時能做的其實不少。正面的健康習慣是遠離胃癌的“基石”。??

• 多吃新鮮蔬果——豐富的維生素C、胡蘿卜素有利于保護胃黏膜。每天保證足量蔬菜，水果作為加餐，不僅能提升口感，也能為胃“添把保護傘”。
• 選擇優質蛋白質——建議多選魚肉、豆制品、瘦肉等低脂蛋白，有助修復胃黏膜組織，制做菜肴時以蒸、煮、燉為主，更溫和。
• 清淡飲食不過咸——烹飪時減少鹽用量，用香蔥、檸檬等草本植物替代部分調味，既能提味又輕盈。
• 保持規律作息，適度鍛煉——長期健康作息，少熬夜、多活動（比如飯后散步），有助提升胃腸動力、減少慢性炎癥。
• 定期體檢——特別是有慢性胃病、家族史者，建議年滿40歲后兩年查一次胃鏡。早期小病變容易清除，別拖到出現嚴重信號才去醫院。
• 出現反復胃部癥狀時及時就醫——任何持續性消化不適，別一味等，找內科或消化專科醫生面診，不必諱疾忌醫。

簡單來講，只要飲食均衡和定期體檢，保持積極的心態和健康生活習慣，絕大多數胃癌風險都能降下來。

? 養成良好生活習慣是胃癌預防的“長效保險”，偶爾享受美食無妨，關鍵是別讓不良習慣常態化。

胃癌并沒有想象中那么遙遠——但也絕對不是不可防不可控。認真對待生活中的“小信號”，養成良好的飲食、作息和體檢習慣，是每個人拿在手里的主動權。健康管理不必一味焦慮，但更不能圖省事不管。希望每一位讀者都能在這條“健康護胃路”上，更加篤定而安心地走下去。