工作了一整天，上樓時卻突然覺得氣有些喘，這種感覺并不陌生。其實，像這樣偶爾的胸悶、呼吸短促，很多人都遇到過。可一位52歲、平時身體不錯的男性朋友，最近卻因為幾次莫名的胸痛就診，最終被診斷為“肺栓塞”。這說明，肺栓塞并非遙不可及，而是真實存在于生活中，甚至有可能悄悄來臨。

肺栓塞指的是血液中的血塊（通常源于下肢深靜脈）堵住了肺部血管，讓重要的肺組織立刻“斷糧”，進而影響全身的氧氣交換。說起來，肺栓塞有點像高速公路突然被大貨車攔住，后面的車輛（血液）堵得無法前行，都會影響到后面的“目的地”（身體各個器官）。

肺灌注顯像，是借助放射性同位素“追蹤”肺部血流分布的一項醫學影像檢查。醫生會把極微量的放射性標記物（常用的如Tc-99m標記的微球）注射進靜脈。這些標記物隨著血液流動，跑到肺部血管，隨后利用特殊的“攝像機”（γ相機），捕捉藥物分布，從而“畫出”各區域的血流地圖。

其實，這相當于讓血液里的“信使”打個卡：哪些地方順利抵達、哪里不通暢，一目了然。如果發現某塊區域沒打卡，提示這里可能被堵住了，很可能是血栓障礙了正常供血。這種原理，避免了單純靠CT等檢查手段可能出現的誤判。

1. 前期準備：無須空腹，無特殊要求，日常飲食作息即可，不需要停藥或特殊清潔。
2. 注射藥物：護士選取靜脈注射，整個過程只有幾秒，藥物通過血液輸送。
3. 顯像過程：躺在檢查床上，身體保持放松，約20-30分鐘，專業人員會調整體位，協助完成不同角度的影像采集。
4. 檢查后：當天可照常活動，不影響吃飯和飲水。放射性物質會隨著尿液排出，一般幾小時后就完全代謝，不會累積在體內。

• 快速定位堵塞區域： 肺灌注顯像能幫助醫生迅速判斷到底肺部哪里出現了血流異常，對于懷疑肺栓塞但對CT過敏或腎功能不好的人，意義更大。
• 配合臨床綜合分析： 和其他影像學（如肺動脈CT）互補，遇到某些不能CT增強或影像不典型的患者，灌注顯像能提供額外證據，減少誤診漏診。
• 指導下一步治療： 如果結果提示肺部有大面積血栓，醫生會立即啟動溶栓等急救措施，大大提高搶救效率。

• 長期臥床或活動受限： 住院康復、手術后靜止不動，是形成血栓和肺栓塞最常見的原因——下肢靜脈“靜悄悄”，血液易凝結成塊。
• 年齡增加： 65歲以上人群發病風險升高，血管老化、血液黏稠度變化等都是高發緣由。
• 家族史： 某些血液高凝傾向（如特定遺傳缺陷）明顯增加肺栓塞概率。
• 激素影響與特殊生理狀態： 懷孕、口服避孕藥、長期激素替代等均可能增加血栓風險。
• 伴隨慢性病： 癌癥、心衰、糖尿病、COPD等慢病患者，循環紊亂更易促發血栓。

• 全谷類食品 + 協助身體新陳代謝、豐富膳食纖維 + 早餐來一碗燕麥粥有助于保護血管健康
• 深綠色蔬菜 + 富含維生素K和抗氧化物 + 每日午餐加一道菠菜炒雞蛋，有助于調節血液健康
• 堅果 + 健康脂肪改善血管彈性 + 下午茶來一小把核桃或杏仁，適量即可

近些年，呼吸領域的新技術不斷迭代，肺灌注顯像也在與CT、MRI等現代成像手段結合，推出多模式融合的智能診斷。部分醫院已運用單光子發射計算機斷層顯像（SPECT）進行三維重建，判斷血流異常更立體。此外，低劑量、個體化劑量管理，讓安全性進一步提升。據《Journal of Nuclear Medicine》（Pagnoux et al., 2019）報道，這些創新正在改善肺栓塞的早期檢出與管理質量。

不過，任何檢查方式都離不開醫生的合理判斷。未來隨著人工智能輔助診斷的提升，肺灌注顯像將可能更快更準地鎖定風險人群，為我們健康保駕護航。