有時候，骨頭出了問題表面看不出來，甚至摸著也沒什么感覺。這就像家里水管漏水，外表完好無損，但內部早已腐蝕。全身骨顯像（Bone Scan）就是一項幫忙排查“漏水點”的工具，通過注射少量放射性藥物，找到骨頭是否存在病變。掃描時，藥物會特別容易聚集在出現異常的骨骼部位，醫師便可以抓住這些“信號”，進一步分析。有些骨問題初期很隱蔽，靠常規X光難以察覺，用骨顯像就可靠多了。

1. 持久疼痛難定位：比如60歲的張阿姨，腰椎斷斷續續不舒服，X光卻沒發現異常。后來通過骨顯像，發現了早期骨質疏松。
2. 懷疑骨腫瘤或轉移：骨顯像目前用于評估腫瘤是否轉移到骨骼居多。例如，55歲的李先生在確診前列腺癌一年后復查時，用骨顯像檢測骨轉移風險。
3. 原因不明的骨折或感染：有些感染在骨頭里埋伏很深，比如24歲的小李，打完球骨頭持續酸痛，拍片沒異常，卻在骨顯像中發現骨膜有炎癥跡象。

• ?? 報告藥物過敏史

  進行骨顯像前記得把自己藥物過敏情況告訴醫生，避免發生過敏反應。

• ??? 是否需要禁食

  大多數情況下可以正常飲食，不用禁食，但醫生有特別要求例外。

• ?? 停用特殊藥物

  部分檢查前要暫停含鈣或某些抗骨質疏松藥物，依醫生指導為準。

• ?? 保持充分飲水

  注藥后的等待過程中多喝水，有助于加速體內多余藥物排出。

• ?? 穿著寬松

  掃描時建議著寬松棉衣，不戴金屬飾品，以免影響圖像質量。

放射性藥物聽起來讓人有點緊張，其實所用劑量相當低。用于骨顯像的放射性元素，一般是锝-99m（technetium-99m），屬于短效快速代謝類型。據國際主流研究使用數據，單次骨顯像的受照劑量與一次胸部CT相當（參考：Bernard, L. et al., 2020, European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging）。這樣劑量的射線，很快會被體內排出體外（多數3天內排凈）。
絕大部分患者不會出現明顯副作用，但注射后當天可能有輕微身體發熱或短時間局部脹感，通常無需特殊處理，自行消退。不過，如果有慢性腎病史或者懷孕計劃，給醫生的話要提前說明，千萬別隱瞞。

• 安靜配合動作：正式拍攝階段，需保持不動，有些像拍證件照，卻要保持幾分鐘不動彈。否則，圖像會模糊，影響解讀。
• 聽從技師指揮：技術員會指導姿勢，有時讓仰臥，有時側躺，每次變換動作都要先聽清再動作，以免出現差錯。
• 排空膀胱：檢查前一般需要排尿一次，可減少膀胱遮擋骨盆的圖像干擾。
• 手機等隨身金屬物品取下：手機、鑰匙、胰島素泵等都不能帶進掃描房。

醫生通常會結合顯像圖像與臨床癥狀，看有無異常聚集點。如果藥物在某處異常集中，可能提示該部位骨組織有變化。例如，47歲的王女士骨顯像顯示左大腿骨里有一小片聚集，后續進一步檢查確診為良性骨瘤。

顯像結果大致分三種：

• 沒有發現異常區域（陰性）：骨頭健康，繼續觀察即可。
• 單處或多處輕度積聚（可疑）：需結合其他檢查或數月后隨訪。
• 明顯強聚積（陽性）：提示此處骨組織處于高代謝，建議對應部位MRI或CT復查，必要時做病理活檢。

其實日常骨骼保健很簡單，把好骨頭的營養關格外重要。不是只靠補鈣，合理膳食和適度運動才是真正管用。

骨顯像這項檢查，其實并不是高風險操作。只要按規范流程，配合醫護人員，絕大部分疑問都能找到答案。
遇到骨骼隱痛、難以解釋的骨頭不適時，別焦慮，也別逞強硬撐。主動找醫生聊聊，聽聽個性化建議，是更好的選擇。日常飲食保持均衡、持之以恒運動，對骨骼健康真的有幫助。每個人的體質和歷史都不同，有癥狀時早點檢查，沒毛病時堅持好習慣，就能把骨頭照顧得不錯。