偶爾有人因為腸胃不舒服去醫院，但說起來，很多人都不會把這些小問題當回事。其實，結腸癌并不是“少數人才會得”的罕見病。在門診可以常見到40歲左右的患者，一開始只覺得肚子偶爾隱隱作痛，沒怎么在意。但當真正被確診，往往已經拖了不少時日。

數據顯示，結腸癌已成為中國高發的癌癥之一，每年有超過40萬新發病例^[1]。雖然和其他疾病比，它不像感冒發燒那樣來得突然，但如果發現得晚，影響就很大。這提醒我們，結腸癌這個“隱形對手”就在身邊，早期關注才是關鍵。

有些信號其實早早就出現了，只是常被誤以為是“腸胃不舒服”，最終錯過了最佳治療時機。

• ?? 排便習慣的突然改變：例如大便形狀變細、次數增多或減少，或者腹瀉和便秘交替出現，不是短時間內恢復，而是持續好幾周。很多人會以為是吃壞東西或壓力大導致，但持續反復的改變是個信號。
• ?? 大便帶血或顏色變深：如果發現大便中夾雜血絲或顏色明顯變黑，大多數時候容易被解釋為痔瘡。但結腸癌的出血是慢慢滲出來，顏色偏暗，不會突然鮮紅。
• ?? 持續性腹痛或腹部不適：輕微的不適可能很多疾病都會有，但如果腹痛一直拖著不見好轉，逐漸變得嚴重，就要特別留心了。
• 不明原因的體重下降和乏力：如果沒做減肥、沒改變飲食，卻還是在短時間內瘦了很多，有時候伴隨整天感到疲勞，這就是身體發出的警告。

一位因排便習慣改變和偶爾便血就醫的中年男性，后被確診為結腸癌——這個例子說明，小小的癥狀不能忽視。醫學調查顯示，六成人初期未能分辨這些信號，從而延誤治療。

• 遺傳因素：如果有家族成員得過結腸癌，其他人發病的概率也會隨之升高。醫學資料顯示，一級親屬有病史的人，風險比普通人大了將近一倍（Zhu et al., 2016）。
• 生活方式影響：高脂肪、低纖維飲食，現在在城市很常見。植物性食物吃得少，肉類加工品和油膩食品成為主角，這讓腸道里的環境變得不利于正常細胞。
• 慢性腸道疾病：比如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，一直刺激腸道，使得原本健康的組織更容易逐步發生異常。
• 年齡因素：結腸癌并非“老年病”，但發病率隨年齡攀升。40歲后風險逐漸增加。肥胖、糖尿病、長期吸煙飲酒，這些因素也會讓發病的機會更高。

研究表明，肥胖者BMI每增加5，風險就提升5%（Ioannou et al., 2022）。簡單來說，這個疾病的出現，和生活方式、遺傳背景密切相關。調整飲食或習慣對預防很有意義，但單靠某一方面很難完全避免。

說起來，結腸癌的早期診斷靠的就是各種科學檢查。最常用的工具是結腸鏡檢查（colonoscopy），它可以直接觀察到腸道內部，有異常可以馬上發現，并且能順帶做活檢。

對于40歲以上，尤其家族有病史或出現反復便血、腹痛等癥狀的人，醫生都會建議定期篩查。具體的篩查方案會根據個人情況訂制。有的每5到10年做一次，有的需要更頻繁。如果發現了腸道息肉，有時當場處理掉就能避免癌變。

單靠血常規、腫瘤標志物等方式，并不能替代結腸鏡的直接觀察作用。另外，影像學（如CT、MRI等）對疾病分期和治療方案選擇同樣重要。在早期篩查方面，結腸鏡依然是國際公認的“金標準”^[2]。

診斷確定后，醫生會組合運用手術、化療和放療。早期主要以手術切除為主，去掉異常的組織，部分患者可以不用化療。腫瘤較大或擴散時，化療和放療登場，幫助控制腫瘤發展。

以某位中年男性為例，他在短期住院期間，在化療前用了預防惡心嘔吐的多種藥物，包括質子泵抑制劑、NK-1受體拮抗劑和糖皮質激素，同時還參加了新藥臨床研究。這種治療流程讓患者能更好地應對藥物反應，提高治療耐受。

每個患者情況都不同。腫瘤位置、大小、分期、體力情況都會影響治療方案。部分患者可以通過微創手術，恢復較快。對于高危人群，例如多位家人患病或有慢性腸炎的人，也可以考慮早一步干預。

化療和放療常帶來一些副作用，比如惡心、掉發、乏力等，但支持治療方式在不斷進步，副反應越來越容易控制。正規醫療機構可以提供規范的治療和護理，讓患者獲得最大恢復機會^[3]。

• 燕麥、糙米 ??
  膳食纖維豐富，有助于腸道蠕動。建議每天早餐加一碗燕麥片或替換一部分精米為糙米。
• 新鮮蔬菜（如西蘭花、胡蘿卜、菠菜） ??
  富含抗氧化成分，有助于腸黏膜健康。每餐有蔬菜，種類越豐富越好。
• 魚類與大豆制品 ??
  優質蛋白幫助修復組織。建議每周食用2-3次魚肉，日常搭配豆腐豆漿。
• 適量運動 ???♂?
  步行、游泳、騎車等有氧運動，每周150分鐘左右即可。運動能改善腸蠕動，有促進健康的作用。
• 規律作息，注意心情
  生活壓力對腸道有影響，給自己安排充分的睡眠、適度放松的小愛好。
• 定期體檢 ??
  40歲以后建議每5-10年一次結腸鏡檢查。如果家族有過結腸癌或其他慢性腸病，則根據醫生建議縮短檢查時間。

實際上，靠單一方法并不能百分百避免疾病，但綜合做法能把風險降到最低。健康飲食和適度運動，對腸道來說比什么都實在。萬一身體出現不適，最好的辦法是早點尋求醫學幫助，讓專業醫生評估。

生活中，腸道給我們“報警”的時候，其實很少大張旗鼓。很多人是等到癥狀明顯才開始重視，這一次，我們不妨換個思路。把小變化當作身體的信號燈，早點調整、及時求醫，才能避開不速之客的“打擾”。健康習慣的養成不難，難的是堅持；而腸道健康，就是在每一次小選擇里慢慢積累。希望這份指南能幫你把結腸癌擋在門外，守護自己的健康生活。