01 糖尿病足，其實離很多人并不遠

每天晚上脫鞋時，腳上偶爾有點麻，用手按壓卻覺得有點鈍，很多人會以為只是太累了。可是如果你已經被診斷過糖尿病，這些信號可能值得格外留心。糖尿病足不是突然降臨的大病，它更像是悄悄潛伏的小麻煩，最初的跡象常常被忽略。很多中老年朋友，都是因為認為腳底木、疼是常見的小問題，沒想到拖著拖著，竟然成了大隱患。

簡單來說，糖尿病足是糖尿病引起的腳部問題，主要是因為神經和血管出了問題才逐漸發展起來。雖然一開始看不出“大事”，可如果忽略早期癥狀，發展嚴重，就有截肢的風險。據國際糖尿病聯盟（IDF）2023年報告，全球約有15%糖尿病患者會在一生中遇到糖尿病足相關問題^[1]。

02 早期信號：小麻麻、小刺痛，究竟該不該在意？??

生活提醒：一位62歲的女性糖尿病患者，最初只是在晚上覺得腳底略有發涼、麻麻的，并沒在意。差不多過了半年，腳上的小傷口一直不好，去了醫院才發現是糖尿病足的早期表現。如果能早點識別這些信號，后續的治療過程也可能更簡單。

03 為什么容易得糖尿病足？——幕后推手剖析

糖尿病足的發生并不是無緣無故，其中有幾個主要“幕后推手”。神經損傷和微血管問題像是雙保險，一旦這兩道防線出現問題，腳的健康就容易出狀況。

• 長期高血糖：血糖水平控制不佳時，容易導致神經慢慢失去感覺，還會損傷腳部微小血管，讓血液供應受限^[2]。
• 吸煙：香煙里的有害物質會加速血管硬化，讓已經不太暢通的腳部血流更“雪上加霜”。
• 肥胖：體重偏高會加重大血管病變的風險，腳部營養跟不上，恢復能力下降。
• 年齡增長：年紀越大，血管彈性本就逐漸變差，把控風險更重要。
• 既往病史：有過足部潰瘍、截肢經歷或者長期神經病變的人，出現糖尿病足的概率更高。

小結：這些風險因素和個人生活習慣有關，并不是單純的體質問題。美國糖尿病協會研究數據表明，長期血糖控制未達標者，糖尿病足發病率要高出4倍^[2]。所以，別把這個問題想得離自己很遠，是生活方式決定了腳的健康基礎。

04 糖尿病患者如何自查？動手做個"腳部體檢"???

很多人習慣了“腳無大事”的思維，結果小病拖成了大病。其實，自己在家就能做簡單的腳部檢查，一旦有了變化，及時就診會省去不少麻煩。

1. 看膚色： 比較雙腳，有沒有一只顏色變紅、變暗或出現發紫的小斑點。
2. 摸溫度： 用手背感受兩腳溫度是不是有明顯差距——一涼一熱需要警惕。
3. 查傷口： 發現皮膚有劃痕、小傷口，要觀察2-3天看愈合速度，久不愈合是重要信號。
4. 感知測試： 閉眼用棉簽輕觸腳底各處，看有無某些部位沒感覺。
5. 剪指甲檢查： 剪完指甲后，是否有破皮、局部紅腫。

實際操作：曾有58歲的男性糖尿病患者，在家洗腳時發現右腳比左腳涼，無紅腫但腳趾指甲兩側呈暗紅，經醫院檢查后判定為糖尿病足早期。他自己的主動檢查，為后續的康復提供了關鍵線索。

05 及早處理與科學預防，腳步才會更輕快

06 出現早期癥狀，為什么更要請教專家？??

很多人覺得腳上的輕微麻木不算什么，可是自我觀察和專業判斷之間，實際差別很大。糖尿病管理專家或者足病科醫生能通過儀器檢查神經、血管和組織狀態，給你制定個性化的護理方案。

• 神經傳導檢測，有時能發現早于肉眼可見的變化
• 足部動脈超聲，能看血管堵不堵、流不流暢
• 定制干預建議： 比如穿合適鞋墊、針對性藥物
• 專業隨訪： 定期復查，跟蹤傷口和神經變化

再舉一例： 67歲的女性，因腳后跟一小塊泛紅不是很痛，堅持自查一年沒太在意。后來疼痛持續，不得不到醫院做了神經檢查，發現其實是早期糖尿病足。專家的介入，給她爭取了寶貴的干預期，避免了潰瘍惡化。

結語：早關心，腳才步步安穩

說到底，糖尿病足是日積月累的結果。我們不用天天擔心，但一定要善于留心變化。早期的麻木、刺痛、感知變弱、皮膚細小變色，都是身體給你的提示。自查和專業的早期干預能讓雙腳少走“彎路”，日常飲食健康點，血糖穩定、腳步清潔、傷口別拖延，誘因就能被壓在萌芽狀態。與其等到“真出事”再后悔，不如日常多一點敏感和行動。守護健康，靠科學，也靠一點自己的細心。