01 頸椎病悄悄找上門的那些變化
回想一下，你是否有過脖子發(fā)緊，一動(dòng)就覺得僵，躺下緩幾分鐘才緩過來的經(jīng)歷？很多上班族和低頭族常常覺得脖子不太自在，卻很少真正關(guān)注這個(gè)小信號(hào)。其實(shí)，這可能是頸椎開始"抱怨"了——早期頸椎病不見得立刻給你帶來大麻煩，但它會(huì)用一些微妙的方式表達(dá)自己的不滿。
這種變化往往不那么明顯，比如一天中有一兩次脖子酸脹、轉(zhuǎn)頭"咔咔"作響，甚至長時(shí)間用電腦后覺得肩頸肌肉特別緊。大多數(shù)人會(huì)將這些看成勞累過度，覺得休息一下就好。但這些輕微、偶爾出現(xiàn)的不適，其實(shí)是頸椎向你發(fā)出的"禮貌提醒"。
02 頭暈發(fā)作：頸椎病的隱秘信號(hào)
當(dāng)頸椎開始變化時(shí)，身體可能用更特別的方式表達(dá)：頭暈。有的人在起身或低頭時(shí)突然感到天旋地轉(zhuǎn)，站穩(wěn)之后卻又沒啥大礙。有位45歲的工程師小劉，開會(huì)時(shí)偶爾覺得一陣暈眩，以為只是休息不好。到了后來，頭暈的次數(shù)多了起來，并且持續(xù)時(shí)間慢慢變長。
為什么頸椎病會(huì)讓人頭暈？其實(shí)，頸椎里有幾條重要的血管（椎動(dòng)脈），它們負(fù)責(zé)給大腦供血。當(dāng)其中一條被增生的骨刺或移位的椎間盤輕微壓到時(shí)，血流減少，大腦"能量"供應(yīng)就受到影響。這時(shí)候，人就像突然切斷了電源的設(shè)備一樣——出現(xiàn)短暫的眩暈、眼前發(fā)黑。有研究（Meng et al., 2013）指出，頸椎病引發(fā)的椎動(dòng)脈壓迫，是中老年人非腦卒中性頭暈最常見的原因之一。
03 手麻的背后：神經(jīng)正被頸椎病盯上
說起手發(fā)麻，不少人以為只是睡姿不對(duì)或者手枕著太久。其實(shí)，頻繁的手麻，尤其是無明顯誘因時(shí)，提示可能是神經(jīng)受到影響。比如52歲的女會(huì)計(jì)張阿姨，剛開始只是睡覺時(shí)手指發(fā)麻，后來即使白天簡單拎個(gè)菜，也覺得指尖像被電流輕輕掃過一樣。
頸椎間有一些神經(jīng)根，負(fù)責(zé)控制和感覺手臂。如果頸椎出問題，比如椎間盤突出或者骨質(zhì)增生，神經(jīng)根被壓迫，上肢就會(huì)感到異常——從偶爾麻木到持續(xù)發(fā)麻、無力，有時(shí)連筷子都捏不穩(wěn)。手麻的持續(xù)加重，是頸椎病影響到神經(jīng)功能的重要信號(hào)（Zheng et al., 2017）。
04 如何識(shí)別頸椎病？癥狀、體檢與早診的關(guān)鍵
很多人覺得頭暈、手麻都能"拖拖就好"，其實(shí)將小問題變成大麻煩，經(jīng)常是因?yàn)楹鲆暳嗽缙谛盘?hào)。如果出現(xiàn)以下情況，建議盡快去醫(yī)院做專業(yè)評(píng)估：
| 信號(hào) | 行動(dòng)建議 |
|---|---|
| 頭暈/頭重，無法解釋原因 | 及時(shí)咨詢神經(jīng)內(nèi)科/脊柱外科 |
| 手指/手臂反復(fù)麻木 | 建議做頸椎X光或MRI檢查 |
| 脖子轉(zhuǎn)動(dòng)受限 | 可先做體格檢查，醫(yī)生會(huì)輔助判斷 |
| 上肢乏力/動(dòng)作不靈活 | 盡快就醫(yī)，神經(jīng)壓迫需早處理 |
05 頸椎病的幕后推手：成因及風(fēng)險(xiǎn)分析
1. 年齡相關(guān)退變
隨著年齡的增長，頸椎的軟骨會(huì)慢慢失去彈性，椎間盤水分減少。動(dòng)圖模擬一下，就像汽車輪胎用久了會(huì)變硬、變薄，抗壓能力也會(huì)下降。醫(yī)學(xué)資料顯示，超過50歲的成年人中，頸椎退行性改變的發(fā)生率高達(dá)60%左右（Kang et al., 2012）。
2. 長時(shí)間低頭和不良姿勢(shì)
很多人保持低頭或者勾脖子的姿勢(shì)，給頸椎持續(xù)施加壓力。不只是手機(jī)族，電腦辦公久坐、長時(shí)間玩平板等，都屬于風(fēng)險(xiǎn)行為。每低一次頭，脖子要承受的重量比直立多出至少兩倍（Hansraj, 2014）。
3. 肥胖、吸煙、遺傳及慢性疾病影響
體重過重會(huì)加重頸椎負(fù)擔(dān)，吸煙有害軟骨，家族中有脊柱疾病的人風(fēng)險(xiǎn)更高。有的慢性疾病（如糖尿病）也會(huì)累及神經(jīng)健康。
06 治療頸椎病：有效方案大盤點(diǎn)
頸椎病不是不可逆的"死刑判決"，科學(xué)治療可以極大改善生活質(zhì)量。主要治療思路分為保守和手術(shù)兩大類。
| 類型 | 內(nèi)容概述 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 物理治療 | 熱敷、牽引、康復(fù)訓(xùn)練、針灸、中低頻電療等 專業(yè)指導(dǎo)下為主 | 輕中度癥狀、早期患者 |
| 藥物管理 | 短期消炎鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛劑、部分營養(yǎng)神經(jīng)藥物 需醫(yī)生開具 | 癥狀加重時(shí)，輔助治療 |
| 微創(chuàng)或開放手術(shù) | 移除壓迫神經(jīng)的椎間盤或骨刺，部分需植入支撐結(jié)構(gòu) 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需綜合評(píng)估 | 神經(jīng)壓迫明顯/嚴(yán)重功能障礙時(shí) |
07 頸椎健康的生活智慧 ??
很多困擾，其實(shí)可以靠日常習(xí)慣智慧地繞開。比起治病，預(yù)防更值得花心思。這里有一些簡單有效的建議，讓頸椎像裝了個(gè)"小衛(wèi)士"一樣，遠(yuǎn)離麻煩：
- 牛奶 ?? - 有助于補(bǔ)鈣，增強(qiáng)骨骼結(jié)構(gòu)，日常可以用早餐或睡前飲用一杯。
- 鮭魚/深海魚 ?? - 富含Omega-3脂肪酸，有益椎間盤及全身循環(huán)。適合每周吃2-3次。
- 燕麥、堅(jiān)果 ?? - 富含維生素E和膳食纖維，有助于抗氧化，早餐換換口味也是不錯(cuò)選擇。
- 橙子、藍(lán)莓、綠葉蔬菜 ?? - 豐富維C與多酚，支持結(jié)締組織健康，水果當(dāng)零食很合適。
- 抬頭、轉(zhuǎn)頸小運(yùn)動(dòng) - 每工作半小時(shí)起身活動(dòng)，在桌前做3組"轉(zhuǎn)頭、聳肩、回望天花板"動(dòng)作。
- 選一把好椅子和合適坐姿 - 靠背支撐頸部，電腦屏幕略高于視線。
- 夜間枕頭高度適中 - 頭頸保持生理曲線，睡醒脖子不酸更為重要。
如果發(fā)現(xiàn)頭暈、手麻等癥狀反復(fù)或加重，建議盡快到有神經(jīng)內(nèi)科、骨科的醫(yī)院咨詢，合適的時(shí)機(jī)做影像學(xué)檢查，及早明確診斷。通過均衡飲食和規(guī)律生活，頸椎其實(shí)也能變得更年輕有活力。
參考文獻(xiàn)
- Meng, Z., Hui, X., Fan, Z., Shen, Y., & Ding, Y. (2013). The incidence and clinical features of dizziness in cervical spondylosis patients. European Spine Journal, 22(3), 544-549.
- Zheng, C. J., Chen, J., Chen, Z., Yang, Q., & Ye, C. (2017). Clinical characteristics and risk factors of cervical spondylosis: a retrospective study. BMC Musculoskeletal Disorders, 18(1), 1-7.
- Kang, Y., Ding, H., Zhou, H., Wei, S., Pan, D., & Zhou, D. (2012). Cervical disc degeneration and its radiographic correlates in a Chinese population. Spine (Phila Pa 1976), 37(6), 447-454.
- Hansraj, K. K. (2014). Assessment of stresses in the cervical spine caused by posture and position of the head. Surgical Technology International, 25, 277-279.
