警惕記憶迷霧：老年癡呆的前兆與識別
傍晚時分，一家人圍坐在一起聊天。六十多歲的陳阿姨忽然忘了剛剛和女兒交代過的事情，還是把米飯煮了兩遍。女兒拍了拍她的肩膀，半開玩笑：“媽，您又糊涂啦！”大家笑著搖頭，心里卻有點小擔憂——這種小“迷糊”，真的只是年紀大了嗎，還是別的什么原因？
01 簡單了解老年癡呆：它到底是什么？
老年癡呆，醫學上叫阿爾茨海默病（Alzheimer’s disease）或癡呆癥（dementia），是一組大腦逐漸出現問題的疾病。最常見類型就是阿爾茨海默病，還有血管性癡呆、路易體癡呆等。不同類型，發作機制有區別，大體上都是腦細胞慢慢變少，信息傳遞變得越來越差。
據全球最新的流行病學調查（Prince et al., 2013），65歲以上人群里，每十個人中大約有一人患有癡呆，且年齡每增高一段，風險就提高一大截。癡呆對生活影響很大，可能會讓一個原本能獨立自理的老人，逐漸變得無法分清方向、不會做飯，甚至忘了自己家人是誰。
?? 友情提示： “癡呆”不是指簡單的健忘，而是影響日常生活的一組腦部疾病，并有多種類型。
02 記憶力下降的典型表現有哪些？
| 表現類型 | 具體示例 |
|---|---|
| 近期事情記不住 | 剛剛說過的話、剛發生的事，過一會兒又問一遍 |
| 重復提問 | “鑰匙在哪里？”一天問好幾遍 |
| 找東西常常出錯 | 習慣性把物品放錯地方，之后想不起放哪了 |
| 表達困難 | 講故事總是卡殼、找詞費勁，說著說著忘了想說什么 |
生活案例分享：68歲的黃叔叔，這半年總忘記燃氣已經開著，家里人提醒多次。這個例子說明，持續的健忘和反復性的小錯誤，往往不是普通的“年紀大了”。
03 年齡大了都會健忘？正常老化還是病變？
很多人擔心，年紀一大，健忘是必然。其實，正常衰老和老年癡呆，差別相當大。下面這組對比，幫你快速分清：
| 正常老化 | 癡呆前兆 |
|---|---|
| 偶爾想不起來熟悉人的名字，但稍后能回憶起 | 持續忘記重要信息，并且事后無法回憶 |
| 偶爾忘記約會時間，但能自己安排好重新計劃 | 總是記錯時間，甚至對日子、季節完全混淆 |
| 找東西時能倒推、最后找到 | 把東西放得離奇，完全想不起來細節，比如把手機放進冰箱 |
?? 簡單來說，正常老化造成的記憶力問題，一般不影響生活安排。明顯的記憶障礙，如果已經讓生活變得一團亂，就要格外小心。
04 還有哪些原因會讓人健忘？
- 藥物影響 有些鎮靜藥、抗焦慮藥、降壓藥，可能讓人變糊涂。如72歲王奶奶，換降壓藥后一直覺得"腦子不靈"，后來醫生調整藥物，健忘癥狀就減輕了。
- 長期失眠或疲勞 睡不好，大腦休息不夠，記憶力跟著下降。
- 情緒問題 長期抑郁、焦慮，同樣能讓大腦“短路”。
- 營養不良 B族維生素、鐵、鋅等攝入不足，可能造成腦部功能障礙。
- 慢性疾病 甲狀腺功能低下、糖尿病等內分泌病變，也容易拖累記憶力。
- 頭部外傷 外傷引發大腦損傷，尤其在老年人里風險更高。
?? 記憶力不好，原因非常多。有時候，查查身體、調整用藥，記憶問題能明顯改善。別急著貼標簽，先找準原因。
05 什么時候該找醫生聊聊？
| 場景 | 具體表現 | 建議行動 |
|---|---|---|
| 持續健忘，影響日常 | 一再忘賬單、忘店鋪、忘常去的朋友 | 主動預約神經內科，盡早排查 |
| 自理變差 | 常常爐火忘關、外出迷路、買菜買錯 | 陪同就醫，告知醫生所有細節 |
| 情緒和個性突變 | 變得暴躁、冷漠，原本開朗的人忽然話少了 | 帶老人去醫院專門評估 |
| 突然性記憶下降 | 短時間內明顯變糊涂，甚至連家人都不認識 | 及時就醫，必要時急診 |
?? 一旦懷疑有問題，最好的辦法是請專業醫生評估。醫生會根據詳細詢問、量表評估以及輔助檢查（如磁共振、血液檢查等）綜合判斷。有時候，僅需調整藥物或補充營養就能緩解；如果真的是早期癡呆，及早干預效果會好很多。
06 積極行動：如何呵護記憶力和腦健康？
- 健康飲食 ?? 堅果： 有助于維護大腦神經活性，每天一小把即可。
?? 深海魚： 提供優質ω-3脂肪酸，對改善記憶力有幫助，建議一周2~3次。
?? 綠葉蔬菜： 富含葉黃素和B族維生素，每天光盤自助。 - 適度腦力鍛煉 閱讀、寫字、下棋、拼圖都能“喚醒”大腦神經，多動腦有長期好處。
- 規律運動 散步慢跑、跳舞、太極拳，都是“護腦”的方式，每周3~5次，每次30分鐘效果不錯。
- 保持社交活躍 和家人朋友多交流，心情好，腦子也更靈活。
- 足夠睡眠 成年人建議每晚7~8小時，給大腦充足修整機會。
- 定期體檢 血壓、血脂、血糖等狀況要關注，長期慢性疾病管理不松懈。
?? 早期堅持好習慣，能有效減緩記憶力變差的速度。調整小目標，比如今天多走2000步、多看看書，都是守護腦健康的小步伐。
說起來，年紀大了的小“迷糊”是正常現象，但如果發覺自己或家人越來越難以應對生活中的小事，最好及時和專業醫生聊一聊。其實，像均衡飲食、多活動、保持好心情這種看似簡單的建議，確實對保護大腦非常有用。我們每個人都可以從現在做起，給記憶留一點余地，給生活增添一份安心和愉快。
參考文獻
- Prince M, Bryce R, Albanese E, Wimo A, Ribeiro W, Ferri CP. (2013). The global prevalence of dementia: a systematic review and metaanalysis. Alzheimer's & Dementia, 9(1), 63-75.e2. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2012.11.007
- Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, Ames D, Ballard C, Banerjee S, et al. (2020). Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet, 396(10248), 413-446. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
- Xu W, Tan L, Wang HF, et al. (2017). Education and risk of dementia: Dose–response meta‐analysis of prospective cohort studies. Molecular Neurobiology, 54(2), 1023-1032. https://doi.org/10.1007/s12035-016-9722-9
