你有沒有在入睡剛剛閉上眼時，忽然手腳不受控制地彈了一下？不少人有過類似經歷——有時像是在夢中跌落懸崖，身體突然猛烈一抖，就把自己嚇醒。其實這種突如其來的肢體抽搐，經常出現在入睡階段，醫學上稱為“入睡抽動”或“夜間肌抽躍”。

表現方式通常簡單，比如手臂不自覺地抖動，腳踢一下被子，多半只持續幾秒鐘。大多數人一年可能發生幾次，不會有太大影響。不過，如果一個晚上反復多次，甚至影響到自己和身邊人的睡眠，那就成了妨礙休息的小麻煩。

舉一個真實案例。有位29歲的IT男士，入睡不到10分鐘經常腳一踢，白天總覺得沒睡飽。持續半年后，他開始晚上每隔幾十分鐘就抽動一次，早晨醒來總有頭暈感。后來轉至神經內科，經過一系列檢查后，最終查到是周期性肢體抽動綜合征。

其實，不同類型的抽搐影響也不一樣。輕微的偶發性抽動，通常對健康幾乎無害；但若是反復多次，容易破壞深度睡眠，第二天就會有困倦、注意力分散等小煩惱。

• 1. 神經反射活動：在剛入睡的時候，身體從清醒狀態過渡到睡眠狀態，有時大腦和脊髓之間的信息傳遞會“短路”，導致肌肉突然一收縮（參考：Walters, A.S., "The Sleep-Related Movement Disorders," Handbook of Clinical Neurology, 2011）。
• 2. 肌腱反應增強：疲勞、過度運動或情緒緊張時，反饋通路更加敏感，所以容易發生。
• 3. 神經元異常放電：這一機制與癲癇相關，后文會進一步展開。
• 4. 生理因素及年齡：青春期和中老年人較常見，和新陳代謝、神經發育有關系。
• 5. 微量元素紊亂：尤其是鈣、鎂的平衡有變化，也會讓肌肉更易自發抽動。

其實，偶發的小抽搐大部分時候屬于“生理現象”。只有長期反復加重，或伴隨意識障礙時，才值得警惕。新聞調查顯示，18-30歲的健康成年人中，大約有60%的人經歷過偶發夜間抽搐（來源：Mahowald, M.W., & Schenck, C.H. "Insights from studying human sleep disorders," Nature, 2005）。

大多數抽搐不會發展成癲癇。但癲癇也是夜間反復抽搐的一個可能原因。

• 癲癇是一種神經元異常放電導致的慢性疾病。在睡眠中，一些癲癇患者偶爾會表現為夜間反復肢體抽搐。
• 癲癇引起的抽搐常伴有意識不清、口吐白沫、呼吸暫停等身體表現（但不每次都全有）。
• 有一位41歲的女性，半年內夜間反復全身抽搐，偶爾會在清晨發現褥單移位、舌頭咬傷。后來做腦電圖確診為睡眠相關癲癇。這種類型很容易誤認為普通的抽動，延誤治療。

癲癇的夜間抽搐不太容易察覺，有時癥狀很輕。但反復多次、伴跟記憶力下降、異常行為時，最好及時咨詢專業神經科醫生。

有些朋友的夜間抽搐其實與身體里的“微量元素”有關系。鈣是人體最重要的離子之一，它幫助神經和肌肉正常傳遞指令。缺鈣時，神經易激動，肌肉更容易出現收縮與抽搐反應（來源：Khan, A.A., & Gray, J.K., "Calcium, Parathyroid Hormone, and the Skeleton," Archives of Biochemistry and Biophysics, 2020）。

比如某位17歲的高中女生，今年高考壓力大，每晚睡前小腿時不時一抽。體檢時查出血鈣偏低。補充鈣片和調整飲食后，夜間抽搐次數大幅減少。這個例子說明，如果夜間抽搐頻繁，配合查查微量元素水平很有幫助。

• 具體評估：醫生會通過詢問發作頻率、持續時間，必要時讓患者做腦電圖、血鈣等檢查。
• 治療方法：如果只是輕微偶發，通常無需干預。若因缺鈣導致，飲食補充、服用鈣劑都可幫助恢復正常神經肌肉功能（Khan et al., 2020）。
• 藥物療法：周期性肢體抽動或癲癇患者，需用相關抗抽搐、抗癲癇藥物，由神經內科專科評估開具。
• 規律作息與心理調整：保持身心放松，減少壓力，有助緩解絕大部分生理性抽搐。

• 牛奶 富含鈣，幫助安撫神經，推薦睡前200毫升
• 深綠色蔬菜 改善微量元素狀況，有益肌肉放松，每天一小份
• 適當日曬 促進維生素D合成，協助鈣吸收，每周2-3次，每次20分鐘左右
• 睡前熱水泡腳 放松下肢，提高睡眠質量
• 適量運動 改善循環，但避免臨睡前劇烈活動