午后陽光下，小張正對著電腦，突然頭部一陣跳痛，身邊的聲音也變得刺耳，不由自主地閉上了眼。這種突如其來的“雷擊感”，不少年輕上班族都不陌生。簡單來講，偏頭痛是一種反復發作的頭痛，多表現為一側或雙側頭部跳痛或壓迫感，常伴畏光、惡心、嘔吐等癥狀。

偏頭痛不是普通的頭痛。它可以影響專注度、學習和工作效率，讓簡單的生活變得異常艱難。據最新流行病學數據，全球約12%的人群會經歷偏頭痛，其中青壯年女性占比更高（Lipton et al., 2001）。

說起來，心臟其實像一座細致分工的交通樞紐。出生前，心臟左右心房之間有個小門（卵圓孔），讓血液直接流轉。正常情況下，這扇門在出生后會慢慢關閉，絕大多數人都不會有問題。

不過，大約四分之一的成年人，這扇門沒有完全關上，也就是我們說的卵圓孔未閉（PFO）。這表面看不出異樣，一些人終身健康，而有些人卻因此容易出現特殊癥狀或風險，例如血液微小顆粒有機會穿梭心臟左右兩邊，產生潛在健康影響（Hagen et al., 1984）。

卵圓孔未閉本身往往沒感覺，一般在體檢或其他疾病篩查時才會意外發現。

很多人會好奇，兩種看似無關的健康問題為啥會聯系在一起？事實上，醫學界早在20世紀末就發現，部分偏頭痛患者卵圓孔未閉的比例顯著高于普通人群（Del Sette et al., 1998）。

那機制又是啥？目前的主流觀點是，卵圓孔未閉可能讓一些細小的血液成分（比如微小血栓）繞開肺部過濾，直接進入體循環，刺激腦部血管，從而誘發偏頭痛發作。這一“意外通道”理論，尤其在有“先兆性偏頭痛”患者身上體現更明顯（Schwedt et al., 2008）。

這種機制目前還沒有定論，不過，倒是為一些特別難治的偏頭痛患者帶來新的思路。

醫生判斷偏頭痛，還得結合詳細的病史和癥狀。例如，有位30歲的女性，近一年出現每月兩三次反復爆發性的單側頭痛，有時伴隨刺眼的亮光和肢體輕微麻木，治療過普通頭痛藥效果不明顯。她既往沒有家族類似病史，無高血壓或其他心臟病記錄。

這樣的一組病史，讓醫生要警惕“先兆性偏頭痛”。如果患者合并有暈厥、劇烈運動后不明原因缺氧等心肺表現，醫生會進一步詢問并建議心臟超聲檢查，篩查是否存在PFO現象。

卵圓孔未閉患者往往沒有任何心臟癥狀，單靠自覺感受很難發現。所以當偏頭痛持續、普通治療效果有限時，特別是有“先兆”表現，才需要考慮進一步篩查。

管理這兩類狀況，最好的辦法還是“防患于未然”。下面為你總結幾條實用建議：

何時需要就醫？ 如果偏頭痛突然變得明顯加重，或者出現語言障礙、持續視物模糊、肢體無力等癥狀，建議盡快選擇神經或心血管專科醫院進行系統檢查。

卵圓孔未閉絕大多數人無需特殊處理，但若合并頑固性偏頭痛、既往有不明原因小中風、大面積腦缺血歷史者，需由醫生評估是否考慮封堵等介入治療。

隨著醫學影像和微創技術發展，越來越多研究聚焦于卵圓孔未閉與偏頭痛的因果關系。2021年的一項綜合分析指出，卵圓孔封堵術可能對一部分“難治型、先兆性偏頭痛”患者有效，但仍需長期隨訪觀察副作用和穩定性（Mattle et al., 2021）。

此外，科學家還在探索諸如精準藥物治療、干預生活方式等新思路，不斷完善管理方案。未來，也許會有根據基因或個體結構量身定制的治療方法。

實際上，沒必要對這些“神秘聯系”過分焦慮。重要的是，及時發現身體變化，主動向專業人士求助。