平時和親友聚餐、孩子們相互玩耍，偶爾會有人擔心“小小的接吻或合用餐具會不會傳播乙肝？”其實乙肝病毒（HBV）在我國是關(guān)注度很高的一類傳染性疾病，談乙肝色變的現(xiàn)象依舊存在。
簡單來說，乙肝病毒是一種主要影響肝臟的病毒，通過多種方式進入人體。

• 血液傳播：打針、輸血或共用針具時，如果對方帶有病毒，病毒可以通過破損的皮膚或者黏膜進入體內(nèi)。
• 母嬰傳播：產(chǎn)婦分娩時，病毒可以通過胎盤或分娩時的血液傳遞給新生兒。
• 性接觸傳播：與感染者發(fā)生無保護的性接觸，病毒可通過體液傳播。
• 唾液傳播是否成立？有人提出“唾液里有病毒嗎”？目前在牙刷、牙杯甚至分餐時，理論上是有病毒存在的可能，這也讓“日常生活傳播”的擔憂有一定依據(jù)。不過，這一途徑的風險遠遠低于血液和母嬰傳播。

說起來，許多人擔心“用同一筷子、杯子簡單接觸也會被傳染乙肝”。
根據(jù)Xing Y., et al., 2022的研究，確實能在感染者唾液中檢測出乙肝病毒DNA，但濃度通常遠低于血液。似乎病毒像“跟班”，有機會隨口腔分泌物出現(xiàn)，但實際傳播能力有限。

剛感染乙肝病毒時，很多人并沒有太多感覺。有的人可能只是偶爾覺得沒胃口、疲倦、右上腹隱隱不適，甚至會被誤以為是“感冒”或“熬夜了”。
不過，一些人的癥狀持續(xù)時間較長，逐漸出現(xiàn)更明顯的體征。

乙肝病毒的“靶點”是肝細胞。它進入血液后，會直接結(jié)合肝細胞表面的一種特別受體，就像一把鑰匙插進了專門的鎖，打開肝臟的細胞大門。隨后，病毒在肝細胞內(nèi)復制繁殖，引起炎癥反應。

• 慢性攜帶：少數(shù)人能自愈，但多為慢性攜帶，長期無癥狀或反復發(fā)作。
• 免疫反應：機體免疫系統(tǒng)試圖清除感染肝細胞，引起不同程度炎癥，肝臟反復受損。
• 年齡因素：新生兒、嬰幼兒感染后變成慢性攜帶者的比例遠高于成年人。
• 慢性危害：長期肝損傷可促使異常細胞增殖，發(fā)生肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。

• 疫苗接種：按規(guī)定注射乙肝疫苗，是預防乙肝最有效方式。新生兒出生后24小時內(nèi)完成首針，全程可大大降低感染概率。
• 定期檢查：對于有家族史或者長期共居接觸者，建議每年定期進行乙肝相關(guān)血液檢查。可在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)預約。
• 健康飲食：多吃新鮮蔬菜（如菠菜、胡蘿卜）有助于肝細胞修復，水果（如蘋果、藍莓）富含抗氧化成分，有益減輕肝臟炎癥，瘦肉和豆制品可為身體提供優(yōu)質(zhì)蛋白，幫助肝臟代謝正常。
• 個人衛(wèi)生：不與他人共用牙刷、剃須刀。剪指甲、口腔操作等需做到專用工具。

實際上，乙肝帶給不少患者的困擾不僅是健康上的，有時社會偏見更加難以承受。曾聽到一位27歲女企業(yè)員工，因為體檢被查出乙肝表面抗原陽性，被公司調(diào)崗，一度情緒低落。
其實多數(shù)學者都強調(diào)：乙肝不會通過握手、共用辦公用品、室內(nèi)呼吸等途徑傳播。

說到底，乙肝無論如何變化，它的最大威脅還是“悄悄損傷肝臟”。
生活中主動關(guān)注肝臟健康，一方面可及時發(fā)現(xiàn)異常，另一方面也給乙肝病毒感染者更多的理解和幫助。