簡單來講，重癥胰腺炎是一種胰腺出現嚴重炎癥的疾病，不只影響胰腺自身，還可牽連到全身多個器官。胰腺就像一座“化工廠”，負責分泌幫助消化的酶，同時調控血糖。當胰腺炎癥反應特別厲害時，消化酶溢出導致自身組織自我消化，會引發腹水、休克，甚至呼吸、腎臟問題。與普通胰腺炎相比，重癥胰腺炎病情兇險，住院時間長，對身體損傷大，有時需要進入重癥監護室。

?? 研究數據顯示，大約20%急性胰腺炎患者最終會發展為重癥類型（Banks et al., 2013）。

• 1. 長期飲酒 胰腺是酒精代謝的“前線”。長期大量飲酒容易使胰腺慢性受損，研究發現，40%以上酒精性胰腺炎最終可發展成重癥（Yadav & Lowenfels, 2013）。
• 2. 膽結石 膽管里的小石子一旦堵住胰腺出口，胰液無法排出，易引發炎癥風暴。中老年女性更易出現膽結石，是重癥胰腺炎的重要誘因之一。
• 3. 高脂飲食 肥肉、油炸食品頻繁登場，血脂水平飆升，會讓胰腺分泌壓力倍增，長期下來大大增加發病風險。
• 4. 某些藥物和遺傳傾向 比如長期用激素、利尿劑、或者家族有胰腺炎史的人，胰腺先天就“脆弱”，遇到誘因更易出事。

這些風險都在悄無聲息中累積，有的人不以為意，直到發病才后悔莫及。最主要的危險其實還是長期的生活習慣和體質因素在起作用。一項2017年的流行病學調查指出，隨年齡增長，40歲以上男性和膽結石高發女性更易出現嚴重胰腺炎（Lankisch et al., 2017）。

1. 血液檢測

醫生會查胰酶（淀粉酶、脂肪酶）值，若高于正常水平3倍往往提示炎癥活動。炎癥反應指標（如CRP）升高，則可能表示病情加重。

2. 影像學檢查

腹部B超、CT、MRI能清楚看出胰腺有沒有水腫、壞死、甚至有無并發腹腔積液。這些檢查結果有助于醫生判斷是否已進入重癥階段。

3. 其它評估手段

部分患者需要測血氧、尿量、肝腎功能，如發現其它器官損傷，要及時調整治療策略。例如有一位58歲女性，進院時血淀粉酶升高，同時CT顯示胰腺大片壞死，血氧飽和度也降低，被及時送入重癥監護，最終轉危為安。
?? 這個例子的重點在于，癥狀發展迅速時多項指標的聯合評估能爭取到寶貴的救治時間。

• 靜脈輸液與監護 補足水分、平衡電解質、維持重要臟器功能。重癥患者往往需要住院嚴密觀察。
• 疼痛緩解 用到鎮痛藥，緩解腹部劇痛，同時避免身體劇烈應激。
• 支持營養 嚴重時暫時禁食，改用腸外營養。等胰腺恢復后再慢慢恢復進食。
• 針對并發癥的處理 比如合并感染的大面積壞死，要做引流或手術清除。膽源性胰腺炎會考慮內鏡下取出小結石，解除梗阻。

胰腺雖然低調，卻是身體能量供應的大功臣。一旦它出點“岔子”，影響的不只是吃喝，還會牽連全身。了解重癥胰腺炎的真相，我們更容易在第一時間做出正確選擇：有不適，別猶豫，及時就醫；康復后，調整生活習慣，實實在在幫助胰腺修復。有的時候，身體的小信號其實是健康的“求救鈴”。分享這些科普知識，也能保護好身邊的家人和朋友。如果你最近正有健康疑慮，不妨拿這些內容做個參考，也許正是你需要的答案。