01 膝關(guān)節(jié)滑膜炎到底是怎么回事？

下午下班，社區(qū)健身廣場(chǎng)總能見(jiàn)到不少人壓腿、踢毽子。有人活動(dòng)時(shí)總感覺(jué)膝蓋隱隱不適，動(dòng)作大一點(diǎn)就有點(diǎn)緊繃。其實(shí)，膝關(guān)節(jié)滑膜炎就是在這種“沒(méi)啥大事又總不順”的時(shí)候，慢慢找上門(mén)的。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是滑膜（一種包裹關(guān)節(jié)、分泌滑液的組織）發(fā)生了炎癥，滑液分泌變多，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液。輕則隱約不爽，重則難以久站。它和跑步、爬樓梯甚至長(zhǎng)時(shí)間蹲跪有關(guān)，也和年齡、體重、外傷相關(guān)。這種麻煩一般不會(huì)突然爆發(fā)，而是像“積攢的倉(cāng)庫(kù)雜物”，積多了才爆發(fā)。

02 膝關(guān)節(jié)滑膜炎都表現(xiàn)在哪里？

滑膜炎的信號(hào)，早期往往容易被忽視。具體來(lái)看，可以分為兩個(gè)階段：

03 積液抽?。菏裁磿r(shí)候該下決心？

如果膝蓋積液變多，光靠藥物和休息往往難以緩解，積液抽?。P(guān)節(jié)穿刺）就成了繞不過(guò)去的選擇。這不只是為了緩解脹痛，更重要的是幫助醫(yī)生明確診斷：是單純滑膜炎，還是有無(wú)感染、風(fēng)濕性疾病等其他問(wèn)題。

• 1. 積液多且脹痛難忍：例如李老太（68歲），膝蓋腫成“包子”，自己無(wú)法下蹲，抽去積液后感覺(jué)輕松許多。
• 2. 反復(fù)腫脹，藥物無(wú)效：一再消腫復(fù)發(fā)，難以控制炎癥，每次腫脹間隔縮短。
• 3. 懷疑感染、風(fēng)濕或結(jié)核所致：抽取的液體有助于實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)，找到隱藏的“元兇”。

04 非手術(shù)治療：哪些保守方法真有效？

很多滑膜炎其實(shí)不用動(dòng)刀，只要早期識(shí)別和積極干預(yù)，癥狀往往能很好控制。主要措施有：

05 什么情況下要考慮手術(shù)治療？

有些滑膜炎久治不愈，反復(fù)引流、藥物也不見(jiàn)效，這時(shí)手術(shù)才是最后的辦法。最常見(jiàn)的是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，能直接觀(guān)察、修復(fù)滑膜，“像檢修工廠(chǎng)機(jī)器”一樣清理異常組織。

• 1. 藥物、理療見(jiàn)效慢：關(guān)節(jié)腫脹超過(guò)3個(gè)月，藥物用足還是不見(jiàn)改善。
• 2. 疑有滑膜結(jié)節(jié)、軟骨損傷：如一位35歲男子，膝關(guān)節(jié)腫脹且X線(xiàn)提示關(guān)節(jié)腔結(jié)構(gòu)異常，手術(shù)后恢復(fù)良好。
• 3. 反復(fù)關(guān)節(jié)積液，影響正常生活：多次穿刺后仍舊腫脹，夜間疼痛難眠。

06 促進(jìn)康復(fù)，哪些自我管理最值得堅(jiān)持？

滑膜炎康復(fù)并不靠單一藥品，堅(jiān)持科學(xué)康復(fù)鍛煉和自我管理同樣關(guān)鍵。下表匯總了一些能實(shí)際操作的方法。

就醫(yī)選擇： 如果膝蓋2周以上持續(xù)劇烈腫脹、活動(dòng)嚴(yán)重受限，建議盡早前往正規(guī)公立醫(yī)院骨科問(wèn)診，必要時(shí)預(yù)約專(zhuān)科復(fù)查。

07 結(jié)語(yǔ)：保持行動(dòng)，別讓小病變嚴(yán)重

有時(shí)候我們會(huì)因?yàn)楣ぷ髅?、家?wù)多，把關(guān)節(jié)不適一拖再拖，直到不得不面對(duì)。其實(shí)，膝關(guān)節(jié)滑膜炎并不神秘，也不可怕。只要把握早期信號(hào)，做好日常養(yǎng)護(hù)，大多數(shù)人都能順利恢復(fù)。遇到明顯腫脹、反復(fù)疼痛時(shí)，及時(shí)就醫(yī)會(huì)讓煩惱少很多。膝蓋是咱們身體的重要“交通要道”，照顧好它，就是照顧好自己的每一天。