夜深人靜時(shí)的隱患：如何防止癲癇發(fā)作？
01 熬夜和癲癇：難以察覺的關(guān)聯(lián)
很多人覺得熬夜只是第二天頭昏腦漲，但對(duì)于癲癇患者來說，情況可能完全不同。有朋友開玩笑說：“我三天兩頭熬夜，也沒出什么大事?！逼鋵?shí)，癲癇發(fā)作有時(shí)就像夜色中突然靠近的貓，趁你毫無防備時(shí)冒出來。
不少研究發(fā)現(xiàn)，睡眠和神經(jīng)元的放電活動(dòng)息息相關(guān)。晚睡的人，大腦更容易出現(xiàn)不正常的電活動(dòng)，這正是誘發(fā)癲癇的“隱形推手”（Kwan & Brodie, 2000）。
小提醒：年紀(jì)輕的人和剛工作壓力大的人，往往以為自己能“扛”。但癲癇發(fā)作并不會(huì)“提前打招呼”——即使平時(shí)很健康，熬夜后也有可能首次發(fā)作。
| 習(xí)慣 | 可能影響 | 癲癇風(fēng)險(xiǎn) |
|---|---|---|
| 偶爾晚睡 | 早上犯困 | 輕度增加 |
| 長(zhǎng)期熬夜 | 腦電波紊亂 | 明顯升高 |
| 晝夜顛倒 | 情緒波動(dòng)大 | 高風(fēng)險(xiǎn) |
02 癲癇到底是什么？常見原因與癥狀變化
- 1. 癲癇的原因
- 神經(jīng)系統(tǒng)異常：腦部結(jié)構(gòu)和組織受損（如顱腦外傷、腦卒中等）或發(fā)育時(shí)出現(xiàn)的問題，容易成為癲癇“根源”。
- 遺傳因素：有家族史的人，癲癇風(fēng)險(xiǎn)高于平均水平。
- 感染與代謝障礙：如高熱驚厥后遺癥、腦膜炎等情況，也有一定潛在影響。
- 2. 癥狀分階段
- 早期：偶爾、輕微癥狀 ?? 突然發(fā)愣幾秒、短時(shí)間的意識(shí)恍惚、四肢輕度抽動(dòng)，即使出現(xiàn)也很快恢復(fù)。
- 明顯階段：持續(xù)、嚴(yán)重發(fā)作 ????? 全身痙攣、抽搐，意識(shí)喪失，甚至咬傷舌頭，過程常見持續(xù)數(shù)分鐘。
這個(gè)例子說明，早期癲癇有時(shí)信號(hào)很弱，但發(fā)展很快。
03 熬夜到底怎么影響大腦？
有人以為“大腦累了就睡覺”，其實(shí)沒那么簡(jiǎn)單。大腦是個(gè)復(fù)雜的“指揮部”，如果長(zhǎng)期得不到休息，調(diào)度中樞容易失常。
研究顯示（Devinsky et al., 2018），熬夜會(huì)導(dǎo)致大腦皮層過度興奮、電活動(dòng)紊亂，這種狀態(tài)下，癲癇發(fā)作概率直線上升。
和正常睡眠相比，熬夜后腦CT或者腦電圖檢查，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)異常放電，這就是癲癇出現(xiàn)的底層原因之一。
| 狀態(tài) | 腦電波表現(xiàn) | 風(fēng)險(xiǎn)情況 |
|---|---|---|
| 正常作息 | 波動(dòng)平穩(wěn) | 低風(fēng)險(xiǎn) |
| 連續(xù)熬夜 | 異常放電增多 | 高風(fēng)險(xiǎn) |
04 規(guī)律作息為什么能幫助防止發(fā)作？
說起來，生活看似瑣碎的規(guī)律，其實(shí)給大腦帶來的是穩(wěn)定的“節(jié)奏感”。按時(shí)休息讓大腦有機(jī)會(huì)修復(fù)和調(diào)整，神經(jīng)活動(dòng)變得平和。
2019年 Lancet Neurology 雜志報(bào)道，規(guī)律睡眠的人腦電異常率僅為不規(guī)律作息群體的38%（Rangarajan & Najm, 2019）。這說明，規(guī)律起居約等于為神經(jīng)系統(tǒng)配一把“安全鎖”。
有位35歲女性癲癇患者，接受醫(yī)生建議，每晚固定時(shí)間上床睡覺三周后，夜間突然抽搐明顯減少。這類真實(shí)例子其實(shí)不少，規(guī)律作息就是非藥物預(yù)防發(fā)作的“基礎(chǔ)招數(shù)”。
- 試著每天晚上同一時(shí)間關(guān)燈入睡。
- 白天工作間歇做短暫休息。
- 不要突然改變作息，比如假期瘋狂補(bǔ)覺。
05 日常防護(hù)：靠譜的預(yù)防癲癇發(fā)作方法
很多朋友問，平時(shí)到底做什么有幫助？其實(shí)，方法沒想象中復(fù)雜，養(yǎng)成好習(xí)慣比什么都重要。
- ?? 保證充足睡眠：成年人建議每晚7-8小時(shí)，兒童和青少年適量增加。晚上盡量11點(diǎn)前入睡。
- ?? 保持安靜的臥室環(huán)境：避免寢室和臥室內(nèi)過亮、過吵，利于深度睡眠。
- ???♂? 適當(dāng)鍛煉：每天步行30分鐘能調(diào)節(jié)神經(jīng)，大幅降低癲癇發(fā)作幾率。
- ?? 營(yíng)養(yǎng)均衡：可以多吃牛奶、新鮮蔬菜、全谷物、深色水果等，有助于神經(jīng)健康。
- ???♀? 放松練習(xí)：冥想、溫水泡腳、呼吸練習(xí)等有助入睡。
| 食物 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 燕麥 | 穩(wěn)定血糖、助眠 | 早餐或睡前加溫牛奶 |
| 新鮮堅(jiān)果 | 富含鎂，利于神經(jīng) | 每日一小把 |
| 深色蔬菜 | 增強(qiáng)腦部抗氧化 | 兩餐搭配食用 |
06 走出困惑：管理癲癇的靠譜方法
癲癇并不意味著失去自理能力，恰當(dāng)?shù)闹委熀凸芾砟茏尨蠖鄶?shù)患者和普通人一樣生活。
- 藥物治療：絕大多數(shù)癲癇患者只需要規(guī)律服藥即可，種類應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師決定。
- 心理支持：有時(shí)患者因擔(dān)心復(fù)發(fā)，心理壓力反而變大。和醫(yī)生、家人及時(shí)溝通很重要。
- 社會(huì)資源：參加患者互助組織，結(jié)交有同樣經(jīng)歷的人，對(duì)心態(tài)調(diào)整有幫助。
- 定期復(fù)診：即使發(fā)作減少，藥物劑量是否要調(diào)整、身體有無其他異常，也需要專業(yè)隨訪。
?? 主要參考文獻(xiàn)
- Kwan, P., & Brodie, M. J. (2000). Early identification of refractory epilepsy. The New England Journal of Medicine, 342(5), 314-319.
- Devinsky, O., Vezzani, A., Najjar, S., et al. (2018). Epilepsy. Nature Reviews Disease Primers, 4, 18024.
- Rangarajan, V., & Najm, I. (2019). Sleep and epilepsy: Implications for diagnosis and treatment. The Lancet Neurology, 18(1), 87-97.
