這些癥狀對(duì)健康的影響不會(huì)立刻顯現(xiàn)，但一直拖著，心情和身體都會(huì)受到消耗。尤其是女性和高壓職業(yè)者，更容易落入這樣的惡性循環(huán)――晚上休息不好，白天壓力更重，晚上問題更嚴(yán)重。
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，失眠與心理健康密切相關(guān)，長(zhǎng)期失眠者患焦慮和抑郁的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高1。
神經(jīng)衰弱其實(shí)是一種常見的功能性心理障礙，多由壓力過大、生活節(jié)奏快、情緒波動(dòng)等因素引發(fā)。其核心問題在于大腦的“主控室”被長(zhǎng)期過度消耗，導(dǎo)致化學(xué)物質(zhì)（神經(jīng)遞質(zhì)）不平衡，加上自主神經(jīng)系統(tǒng)（調(diào)節(jié)睡眠與壓力的那套“線路”）工作失調(diào)。
高強(qiáng)度工作、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)和家庭矛盾，是常見誘因。美國精神病學(xué)協(xié)會(huì)的資料指出，65%的神經(jīng)衰弱者報(bào)告有持續(xù)性壓力事件2。
如突然搬家、工作轉(zhuǎn)換或親密關(guān)系變化，都是風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。環(huán)境適應(yīng)期內(nèi)，自主神經(jīng)系統(tǒng)容易紊亂，導(dǎo)致夜間覺醒和情緒波動(dòng)。
某些人天生對(duì)壓力反應(yīng)更加敏感，家族中若有類似病史，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。
簡(jiǎn)單來說：神經(jīng)衰弱不是簡(jiǎn)單的“心態(tài)不好”，它和身體內(nèi)部的生理變化密切相關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間處于應(yīng)激狀態(tài)，神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)都容易發(fā)生異常，這時(shí)失眠和多夢(mèng)就成了身體發(fā)出的求救信號(hào)。
應(yīng)對(duì)神經(jīng)衰弱，日常生活細(xì)節(jié)很重要。調(diào)整生活節(jié)奏，重建身體的“生物鐘”，有助于逐步恢復(fù)。下表列舉了實(shí)用建議：
| 措施 | 具體建議 | 健康作用 |
|---|---|---|
| 規(guī)律作息 | 每天固定時(shí)間上床、起床，即使周末也盡量保持 | 幫助生物鐘運(yùn)轉(zhuǎn)，讓睡眠自然恢復(fù) |
| 均衡飲食 | 早餐吃得豐富，中餐營養(yǎng)均衡，晚餐盡量清淡，避免夜宵 | 提供能量，減少腸胃負(fù)擔(dān) 有助于身體修復(fù) |
| 適度運(yùn)動(dòng) | 每周3-4次快走/游泳/瑜伽，每次30分鐘 | 舒緩壓力，提升睡眠深度 |
| 放松訓(xùn)練 | 晚上睡前可用腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松法 | 降低焦慮，縮短入睡時(shí)間 |
除了身體上的調(diào)理，心理方法在神經(jīng)衰弱干預(yù)中也很關(guān)鍵。簡(jiǎn)單來講，改變思考方式，學(xué)會(huì)“松一松”，對(duì)睡眠障礙和情緒有明顯好處。
通過“寫一寫想法、換個(gè)角度看”，幫助發(fā)現(xiàn)哪些自我要求不現(xiàn)實(shí)，逐步減少焦慮。
每晚入睡前靜坐5-10分鐘，專注呼吸，讓大腦像“開個(gè)休息會(huì)”，學(xué)會(huì)放下白天思緒。
如果情緒長(zhǎng)時(shí)間難以自控，可以定期和心理咨詢師交談，找到適合自己的紓解通道。
2021年一項(xiàng)綜合分析顯示，CBT療法對(duì)于慢性失眠患者的改善作用顯著，優(yōu)于單純藥物治療3。
有些情況下，僅靠自我調(diào)整效果有限。例如：失眠已經(jīng)持續(xù)超過一個(gè)月，或者伴有顯著的焦慮、抑郁情緒，甚至已出現(xiàn)明顯的生活障礙――這時(shí)就不能拖延了。
45歲的王先生，三個(gè)月來夜里幾乎每晚醒三次，最近還出現(xiàn)了情緒低落和主動(dòng)性下降，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后，結(jié)合短期藥物和CBT，明顯緩解了癥狀。
A：偶爾多夢(mèng)是常態(tài)，長(zhǎng)期頻繁、伴發(fā)情緒異常時(shí)，建議到正規(guī)門診就診。
Q：中藥、西藥、心理治療，哪個(gè)最適合？A：視個(gè)人體質(zhì)和具體問題，正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)個(gè)體化制定方案。長(zhǎng)期健康，建議綜合方案更佳。
Q：調(diào)就是調(diào)，怎么“堅(jiān)持”下去？A：生活節(jié)奏和心理方法都需要時(shí)間，建議設(shè)置具體的小目標(biāo)，比如“每天同一時(shí)間入睡，堅(jiān)持3周看變化”。
