01 放療與鼻咽癌:生活難題從這里開始
有時(shí)候,鼻咽癌的診斷就像晴天里突然下起雨。不少人會(huì)突然聽到醫(yī)生說:“你需要做放療。”這不僅意味著要打持久戰(zhàn),還得應(yīng)對(duì)一連串的副作用。放療是目前治療鼻咽癌的重要方法之一,能精準(zhǔn)定位異常細(xì)胞,卻不可避免地波及到周圍健康組織,包括我們幾乎每天都不在意的唾液腺。
?? 真實(shí)故事:比如王先生,52歲,經(jīng)過數(shù)次放療后,發(fā)現(xiàn)自己嘴巴越來越干,吃飯、說話都受到影響。這種變化并不少見。與鼻咽癌本身相比,治療帶來的“小麻煩”并不會(huì)馬上威脅生命,但卻能實(shí)實(shí)在在影響生活的方方面面。
02 口干的出現(xiàn):從輕微到明顯,別忽視信號(hào)
一開始,口腔內(nèi)偶爾有點(diǎn)發(fā)干,喝口水就好。但慢慢地,有些人可能會(huì)覺得喝水都難緩解,夜里常被干渴驚醒。放療早期的口干癥狀往往比較輕微,比如晚上口渴或者飯菜變得難以下咽。但隨著療程推進(jìn),癥狀可能變得持續(xù)甚至嚴(yán)重:唾液分泌明顯減少,嘴唇干裂,舌頭發(fā)澀,甚至說話都費(fèi)勁。這種變化通常會(huì)讓患者措手不及。
- 早期:舌頭或口腔發(fā)干,需多喝水緩解
- 中后期:飲水難解、嘴唇起皮、進(jìn)食變慢
- 持續(xù)嚴(yán)重口干建議尋求醫(yī)生幫助
03 口干背后的影響:生活品質(zhì)別掉以輕心
其實(shí),口干不僅僅是一點(diǎn)不舒服。長時(shí)間唾液減少后,口腔的自我保護(hù)“機(jī)制”會(huì)被削弱。唾液其實(shí)很像一位勤勞的小衛(wèi)士,每天默默幫助我們沖走細(xì)菌殘?jiān)⒈Wo(hù)牙齒。短時(shí)間的口干雖不至于出大問題,時(shí)間一長卻容易帶來不少麻煩。
| 影響 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 口腔潰瘍 | 口腔黏膜容易破損,出現(xiàn)反復(fù)小潰瘍 |
| 吞咽障礙 | 進(jìn)食時(shí)難以咀嚼、吞咽,影響營養(yǎng)攝入 |
| 牙齒疾病 | 唾液減少,牙齒易齲壞和松動(dòng) |
這說明,持續(xù)口干不僅會(huì)讓人整日不爽,還可能成為各種口腔問題的“開關(guān)”。如果因此影響到吃飯和休息,生活質(zhì)量也就會(huì)受到拖累。
04 為什么放療會(huì)引起口干?
很多人好奇,為什么得了鼻咽癌,做個(gè)放療,偏偏連唾液腺也“躲不過”?其實(shí),唾液腺分布在口腔附近,而鼻咽癌高發(fā)區(qū)域正處于它們的“鄰居”。放療時(shí)的高能射線必須覆蓋整個(gè)腫瘤區(qū)域,難免誤傷這些正常組織。
- 輻射范圍廣:唾液腺常在照射區(qū)域,功能被直接影響。
- 累積損傷:單次照射影響有限,多次累積后傷及腺體功能。
- 個(gè)體差異:有的患者對(duì)放射較敏感,損傷表現(xiàn)更明顯。
- 年齡相關(guān):年齡越大,恢復(fù)能力越差,口干也可能更嚴(yán)重。
總的來說,放療帶來的副作用不是“偶然”,而是治療本身帶來的副產(chǎn)物。能不能完全避免?現(xiàn)在技術(shù)雖提高,但徹底規(guī)避目前還有難度。
05 生活中如何緩解口干?實(shí)用小妙招
雖然完全逆轉(zhuǎn)放療導(dǎo)致的口干還不容易,但日常生活中還是有許多辦法能稍微緩解不適。注意,這里只講怎么讓自己舒服些,不涉及“戒掉什么”。
| 方法 | 效果 | 具體建議 |
|---|---|---|
| 多喝水 | 保持口腔濕潤,減少不適感 | 少量多次,每次50-100ml為宜 |
| 咀嚼無糖口香糖 | 刺激唾液分泌,減輕發(fā)干 | 建議飯后咀嚼5-10分鐘 |
| 生理鹽水漱口 | 保持口腔清潔,減少潰瘍 | 每天2-3次,用普通生理鹽水即可 |
| 保濕噴霧 | 快速緩解干燥、促進(jìn)濕潤 | 外出攜帶,隨時(shí)噴用 |
- 每次出門前帶個(gè)小水壺,隨時(shí)補(bǔ)水
- 嘴巴發(fā)干時(shí)嚼幾分鐘無糖口香糖
- 晚飯后用鹽水輕漱,口氣改善不少
如果嘗試上述辦法后效果依然差,可以詢問醫(yī)生是否有人工唾液等藥物幫助。
06 飲食調(diào)理有用嗎?吃對(duì)東西讓口腔更舒服
說起來,合理調(diào)整飲食能帶來不少好處。對(duì)于口干的朋友們,營養(yǎng)師常推薦選擇一些自帶水分的食物,減少堅(jiān)硬、干燥的餐品,讓進(jìn)食更輕松。
- 新鮮水果(如西瓜、梨、橙子)
功效:補(bǔ)充水分,緩解干燥。
建議:每天可選1-2小份,餐前或餐后最佳。 - 粥類與湯羹(如山藥粥、魚湯)
功效:幫助吞咽,易消化吸收。
建議:主食做成粥狀,盡量溫和柔軟。 - 酸奶和豆腐
功效:順滑易入口,同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
建議:每餐適量,大約100-150克為好。
- 餐前喝點(diǎn)清湯,幫助進(jìn)食
- 餐后吃點(diǎn)柔軟的水果或酸奶,口感舒服
- 避免大口干嚼或一口吞咽,慢慢吃更好
醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示(Mehanna, H., et al., 2008),通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),患者口干、吞咽困難等癥狀會(huì)有所緩解,整體滿意度也更高。
07 何時(shí)需要專業(yè)幫助?別讓焦慮打敗自己
有些朋友覺得,小問題能熬就熬,不想總?cè)メt(yī)院。事實(shí)上,長期嚴(yán)重口干、頻繁潰瘍、持續(xù)吞咽困難時(shí),及時(shí)和醫(yī)生溝通很重要。不少大醫(yī)院的耳鼻喉科和腫瘤科提供專門的放療隨訪服務(wù),有些還設(shè)有營養(yǎng)咨詢和心理支持。如果口干明顯影響生活,不要勉強(qiáng)自己硬撐。
- 頻繁夜間口渴、睡眠受影響
- 口腔破損難愈合、反復(fù)潰瘍
- 吃飯困難、體重明顯下降
- 覺得情緒低落,難以傾訴
簡(jiǎn)單來說,如果日常小方法效果一般,或者感到實(shí)在撐不住時(shí),不妨大膽尋求專業(yè)意見。及時(shí)溝通,哪怕只是一句“老師,我真的很不舒服”,也比獨(dú)自承受要好得多。
引用文獻(xiàn)
- Spratt, D. E., et al. (2012). Long-term xerostomia after radiotherapy for head and neck cancer. Cancer, 118(8), 2220-2228. https://doi.org/10.1002/cncr.26498
- Mehanna, H., et al. (2008). Prevalence of xerostomia and its association with oral health-related quality of life among patients with head and neck cancer. Oral Oncology, 44(10), 1010-1017. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2007.12.006
- Chan, A. S. Y., et al. (2003). Quality of life after nasopharyngeal carcinoma treatment. Head & Neck, 25(10), 863-872. https://doi.org/10.1002/hed.10305


