很多老年人在家晨練回來，順手一測血壓，發現數字總是比白天高一些。要是只是偶爾發生，往往沒人在意。可連續幾周如此，有人可能會心生疑惑：“是不是藥又得調整？”這種情況其實挺常見，不少人直到健康檢查時才意識到自己有清晨高血壓。
清晨血壓偏高問題在年長者中非常普遍，它不像頭暈或乏力那樣直接難忍，反而容易被日常忽略。然而，它可能給心血管系統帶來更大沖擊。研究顯示，清晨時段的血壓比全天平均值更能預測心血管事件（Kario, 2016）。所以，別小看早上那一組數字，它很可能是身體健康的“風向標”。

• 早期信號：部分老人可能在早起后偶爾輕微頭暈、打哈欠、感到精神不振，但這些情況多半不持續，易被認為是“沒睡好”。
• 持續變化：如果清晨血壓持續偏高，可能出現記憶力下降、注意力難以集中，甚至晨起后輕度心悸，身體活動剛開始時特別明顯。

1. 生物鐘的影響：人體有晝夜節律，清晨蘇醒時，交感神經突然活躍，分泌腎上腺素、皮質醇等激素，血壓隨之升高。有點像城市清晨時突然變得熱鬧起來。
2. 夜間血壓“反彈”：正常血壓晚上應略降，但一些老年人夜間血壓下降幅度不夠，清早就容易“爬到高點”。
3. 藥物作用時間限制：部分降壓藥的作用在夜間消退，到清晨時藥效不足，使血壓升高。
4. 基礎疾病影響：糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暫停等常見慢病，可能讓清晨血壓調控更加困難。

清晨高血壓常常毫無聲息地發展，卻可能在關鍵時刻“發難”。患有高血壓的老年人在早晨發生腦卒中（中風）、急性心肌梗死的風險更高（Hoshide et al., 2021）。像61歲的李叔，平時白天血壓都正常，沒想到一次清晨起床時突發劇烈頭痛，經急診被診斷為腦出血。分析原因時，醫生發現清晨血壓長期偏高。
這說明，清晨時段的大幅血壓波動，對動脈壁產生很大壓力。如果家中老人本來動脈已經有“贅生物”（動脈粥樣硬化），再遇到高血壓沖擊，無形中增加了心梗和腦卒中的幾率。

1. 高血壓患者最好醒后30分鐘內、排空膀胱，安靜坐5分鐘再進行測量。
2. 測量前不要劇烈活動，也不要立刻進食。測量時間最好固定，例如每天起床后同一時間。
3. 用上臂式電子血壓計，袖帶綁至上臂，與心臟同高，穿薄衣服也可以。
4. 連續測2~3天，每天各測2次（早起、晚上），取平均值為參考。

針對清晨高血壓，調整生活習慣和合理使用藥物同樣重要。研究支持生活方式管理可以降低清晨血壓波動（Head, 2014）。

• 保持良好作息：早睡早起，避免熬夜。
• 合理活動：早起先慢走幾分鐘，讓身體逐漸適應，再進行鍛煉。
• 遵醫囑定量服藥：部分降壓藥（如ACEI、CCB），主治醫師會根據個人清晨血壓波動情況，調整用藥時間或藥物類型。

長期管理清晨高血壓，單靠自己記錄有時候還不夠。醫生會通過分析連續家庭自測數據，為患者個性化制定治療方案。如果健康狀況有變化，應及時去醫院復查，帶上平時的血壓記錄本。

簡單來說，清晨高血壓不像感冒發熱那樣立刻引人注目，但它常常隱藏著較大的健康隱憂。對老年人來說，規律測量、調整生活習慣、按醫囑服藥，并和醫生保持緊密聯系，是守護清晨血壓平穩的關鍵。照顧好這個特殊時段，其實就是給健康加上一道看不見的“安全鎖”。