干燥綜合征：讓我們共同戰勝口干與眼干的困擾
你有沒有遇到過，一天中不知不覺口里總是發干，水喝得比平時多卻還是不解渴？有時候，眼睛明明沒有流淚，卻感到澀澀的，好像進了灰塵，其實什么都沒有。對于有些人來說，這一切并不是短暫的“小狀況”，而是生活中的日常——干燥綜合征，就像一個不太起眼但又很頑固的“小麻煩”，悄悄影響著身邊越來越多的人。
01. 干燥綜合征是什么？隱秘的免疫小插曲 ??
干燥綜合征（Sj?gren’s Syndrome）屬于自身免疫性疾病，也就是說，人的免疫系統本應保護我們免受外界病菌侵襲，但它“認錯了敵人”，反而攻擊自己體內的腺體。這些腺體負責分泌淚水和唾液，一旦受到損傷，“潤滑液”減少，人就會出現眼干、口干等不適。
它既可以獨立發生（原發性），也有些人是得了其他風濕性疾病后，合并出現了干燥綜合征（繼發性）。據流行病學資料顯示，全球大約每百萬人有400到3400人患病，中年女性尤為多見 （Refer: Fox, R. I. (2005). Sj?gren’s syndrome. The Lancet, 366(9482), 321-331.）。
02. 口干與眼干：雙重困擾，不只是“小毛病” ????
簡單來講，口腔沒唾液，吃飯咽不下，容易卡喉嚨，說話會發澀，爛嘴角、反復口腔潰瘍也會找上門。眼睛沒有淚水潤滑，時常有刺痛感，用電腦、手機久了像有沙礫，視線模糊、迎風流淚，這些情況不僅是生理上的不舒服，也會影響很多人的工作和社交。
| 口干表現 | 眼干表現 |
|---|---|
| 吃米飯常嗆咳 | 電腦工作一小時不自覺揉眼 |
| 唾液變少，清晨嘴里苦 | 戴隱形眼鏡常有異物感 |
| 刷牙時牙齦出血反復 | 出門風大，淚流不停 |
43歲女性，兩年反復口腔潰瘍和牙齒松動，胃口下降，最開始以為只是工作壓力大，后來檢查才發現是干燥綜合征在作祟。這提醒我們：不要把慢性的口干眼干不當回事，及時就醫能早做判斷。
03. 為何會得干燥綜合征？免疫紊亂是關鍵
干燥綜合征并不是簡單的體質差，而是身體的免疫系統“認錯了自己人”。免疫細胞本該清除異常入侵者，可在本病患者身上卻攻擊起自己的外分泌腺（主要是淚腺與唾液腺），造成慢性炎癥，分泌功能就這樣被悄悄損壞。
- 1. 免疫反應異常：目前普遍認為體內的T淋巴細胞激活過度，釋放炎癥因子，損傷腺體組織（Refer: Mariette, X., & Criswell, L. A. (2018). Primary Sj?gren’s Syndrome. New England Journal of Medicine, 378, 931–939.）。
- 2. 遺傳因素：部分家族更易發病，有研究指出某些基因類型（如HLA-DR3）與疾病關聯（Refer: Lessard, C. J. et al. (2013). Variants at multiple loci implicated in both innate and adaptive immune responses are associated with Sj?gren’s syndrome. Nature Genetics, 45(11), 1284-1292.）。
- 3. 環境誘因：一些病毒感染、長期壓力、激素變化等都可能成為誘發因素，但具體如何相互作用，目前還在進一步研究中。
不過不是所有人都會發病，年齡多在40歲以上、女性多見（男女比例約為9:1），某些慢性疾病易合并發生（如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡）。
04. 日常養護寶典：小改變讓自己舒服不少 ??
- 經常小口喝水（溫水最佳），一天分多次，每次一點，讓口腔持續濕潤。
- 多吃蔬果，如蘋果、梨、西紅柿等，可補充水分和維生素，有利腺體功能。
- 選用無糖口香糖/薄荷糖，適當咀嚼能刺激唾液分泌，但不宜過量。
- 室內加濕器：空氣濕潤能有效緩解眼、口干。
- 藥店購買人工淚液、口腔濕潤劑，出門常帶，減少不適。
- 規律休息、減少壓力：心理放松也有助于病情穩定。
| 食物 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 蜂蜜 | 潤喉生津，緩解口干 | 每天早餐加一勺于溫水或燕麥 |
| 山藥 | 健脾養肺，增強腺體活力 | 燉湯或蒸食，每周2-3次 |
| 木耳 | 滋陰潤燥，促進消化 | 涼拌、煲湯均可，每周1-2次 |
- 出現持續的口腔或眼部干澀，影響生活超過2周
- 頻繁口腔潰瘍、牙齦出血/松動
- 眼部灼痛、視力下降、常有異物感時
- 伴有不明原因疲勞、關節腫痛
有上述情況，建議盡早到大型綜合醫院風濕免疫科或眼科、口腔科就診。
05. 心理與情感支持：走出孤單的第一步 ??
長期對抗口干、眼干，難免讓人感到力不從心、甚至有些沮喪。不過，積極的交流和支持同樣重要。和家人坦誠自己的不適，多獲取理解會減輕壓力。建議加入一些線上或線下的病友組織，在那里你會發現許多人有著類似的感受。分享心得、互幫互助，也會更容易堅持規范的隨訪和用藥。
- 家人一同參與疾病管理，互相提醒用藥
- 結識一位“干燥知己”，交流經驗
- 定期參加醫院組織的患者分享會
- 嘗試放松方法：冥想、瑜伽或簡易運動
56歲男士，剛退休半年，一開始被眼干口干困擾得失眠，后來妻子陪他去醫院，還和病友定期聚會，情緒明顯平穩下來。可以看出，情感支持在慢病管理中同樣不可或缺。
06. 研究進展與未來希望：破解干燥困局的力量 ??
說起來，醫學界近幾年對干燥綜合征的機制和治療投入很多力量。除了傳統的免疫調節藥物，現在開始嘗試用靶向生物制劑、干細胞治療以及基因修飾等方法，期望病情能更好被控制。例如，抗B淋巴細胞治療藥物（如Rituximab）正在全球多個國家開展相關臨床研究，部分患者在試驗中取得了積極反應 (Refer: Shiboski, C. H. et al. (2017). 2016 ACR-EULAR classification criteria for Sj?gren’s syndrome. Arthritis & Rheumatology, 69(1), 35-45.)。
研究團隊也在探索腺體再生、免疫耐受誘導等前沿方法。可以預見，未來將有越來越多的干預措施逐步落地。雖然過程不容易，但各方面力量正在一起努力，不久以后或許會有更多緩解甚至根治的可能。
- 日常別忽視輕微不適，及時關注身體變化
- 保持健康生活習慣，有問題要早就醫
- 用積極心態面對慢性病，相信堅持能帶來改善
日子可能有些干巴巴，但總可以一步步找到適合自己的方法——把干燥綜合征這個“小麻煩”慢慢變成可以管理的小伙伴，繼續過想過的生活。
主要參考文獻
- Fox, R. I. (2005). Sj?gren’s syndrome. The Lancet, 366(9482), 321-331. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)66990-5
- Mariette, X., & Criswell, L. A. (2018). Primary Sj?gren’s Syndrome. New England Journal of Medicine, 378, 931–939. https://doi.org/10.1056/NEJMra1704099
- Lessard, C. J., et al. (2013). Variants at multiple loci implicated in both innate and adaptive immune responses are associated with Sj?gren’s syndrome. Nature Genetics, 45(11), 1284-1292. https://doi.org/10.1038/ng.2792
- Shiboski, C. H. et al. (2017). 2016 ACR-EULAR classification criteria for Sj?gren’s syndrome. Arthritis & Rheumatology, 69(1), 35-45. https://doi.org/10.1002/art.39859
