色素痣的秘密：變大變凸的真相與預(yù)防
01 色素痣：皮膚上并不神秘的小點(diǎn)點(diǎn)
其實(shí)，誰(shuí)的身上沒(méi)長(zhǎng)過(guò)幾顆痣？洗臉照鏡子、換衣服、夏天游泳時(shí)，不經(jīng)意間總能發(fā)現(xiàn)新或舊的小黑點(diǎn)。色素痣就是日常生活中常見(jiàn)的皮膚“小點(diǎn)”，大多數(shù)時(shí)候它們就安靜地待在那，歲月靜好。偶爾有人覺(jué)得這些痣是“身份象征”，但醫(yī)學(xué)上看，大部分色素痣都是良性皮膚表現(xiàn)，和皮膚的“工廠工人”（黑色素細(xì)胞）有點(diǎn)關(guān)聯(lián)。小朋友長(zhǎng)，成年人也長(zhǎng)，有的痣跟了我們幾十年，沒(méi)什么事。
小知識(shí)：色素痣又叫色素性痣，可以出現(xiàn)在身體任何部位，形態(tài)多為圓形或橢圓形，顏色偏棕、黑、深褐等。大部分都很小，幾毫米，不會(huì)引起不適。
02 色素痣變大變凸時(shí)，身體在說(shuō)什么？
- 01. 形狀或顏色悄悄變了
有時(shí)候痣在尺寸或高度上慢慢增大，比如以往很平的痣突然有點(diǎn)隆起，或者面積比原先稍大。這些變化偶爾發(fā)生，且進(jìn)展緩慢。 - 02. 出現(xiàn)持續(xù)、多樣的改變
如果同時(shí)出現(xiàn)顏色加深、邊緣變模糊、表面質(zhì)地發(fā)生了不同往常的改變且變化較快，這就不太尋常了。像49歲的吳先生，腿部一個(gè)生了多年的痣半年間從2毫米長(zhǎng)到5毫米，還變得粗糙，這種情況就值得引起注意。
?? 別忽視：痣變大變凸并不總意味著嚴(yán)重疾病，但這種持續(xù)性、明顯的變化確實(shí)是身體在發(fā)出信號(hào)。早發(fā)現(xiàn)，少擔(dān)心，才安心。
03 色素痣變化的背后：遺傳、環(huán)境還是其他？
| 影響因素 | 具體表現(xiàn)舉例 |
|---|---|
| 遺傳因素 | 有些人生來(lái)就容易長(zhǎng)痣，一家人皮膚或者痣的形狀、分布會(huì)很像，這其實(shí)和基因里“寫(xiě)”的內(nèi)容相關(guān)。比如24歲的林女士，媽媽和自己都在脖子處各有一個(gè)不同尋常的大痣。 |
| 紫外線暴露 | 曬太陽(yáng)多了，皮膚里的黑色素細(xì)胞變活躍，舊痣可能變深，也容易長(zhǎng)新痣。戶外工作者和喜好曬太陽(yáng)的人會(huì)更明顯。 |
| 激素變化 | 青春期和孕期，體內(nèi)激素水平波動(dòng)，會(huì)促使色素痣發(fā)生變化，有的人會(huì)發(fā)現(xiàn)懷孕后原有的痣變得略大略深。 |
| 損傷/慢性刺激 | 經(jīng)常摩擦、抓撓，比如腰帶、內(nèi)衣常壓到某一部位的痣，可能會(huì)引起局部變化，個(gè)別痣也可能因此慢慢凸起。 |
| 年齡增長(zhǎng) | 隨著年齡增大，痣的總數(shù)會(huì)增加一段時(shí)間（兒童到青年），中年以后有些痣可能長(zhǎng)得慢一些，但顏色和形狀仍可稍微變化。 |
?? 研究觀點(diǎn)：有學(xué)者統(tǒng)計(jì)，超過(guò)80%的成年人至少有一個(gè)色素痣，不同地區(qū)和膚色的人種間數(shù)量有明顯差異（Tsao et al., New England Journal of Medicine, 2020）。
04 何時(shí)需要就醫(yī)？異常色素痣的識(shí)別方法
| 標(biāo)準(zhǔn) | 含義 | 易見(jiàn)變化 |
|---|---|---|
| A | Asymmetry（對(duì)稱性變差） | 痣一半和另一半不一樣 |
| B | Border（邊界不清） | 痣的邊緣模糊、有鋸齒樣 |
| C | Color（顏色不均） | 出現(xiàn)多種顏色，如黑、棕、紅等 |
| D | Diameter（直徑大于6mm） | 比常用的鉛筆橡皮頭還大 |
| E | Evolving（演變變化） | 近期快速變大、變色或變凸 |
?? 案例提示：有一位34歲的女性，發(fā)現(xiàn)背部一個(gè)原本規(guī)則的痣3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)了變色和輕微流血，前往醫(yī)院經(jīng)皮膚鏡檢查確診為“黑色素瘤早期”。其實(shí)這個(gè)例子也說(shuō)明，早期發(fā)現(xiàn)和識(shí)別這些信號(hào)至關(guān)重要。
記住：不是所有的變化都是大問(wèn)題，但只要發(fā)現(xiàn)以上任一異常，最好及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)的皮膚科醫(yī)生評(píng)估判斷。
05 日常預(yù)防：如何讓皮膚更安心？
- 科學(xué)防曬 ??
在上午十點(diǎn)到下午三點(diǎn)，盡量減少在陽(yáng)光直射下暴露的時(shí)間。外出時(shí)可以用帽子、傘、長(zhǎng)袖衣物+防曬霜的組合，保護(hù)皮膚不過(guò)度“加班”。 - 定期自我檢查 ??
每1~2個(gè)月照鏡子看一看自己容易忽略的部位，如背部、大腿內(nèi)側(cè)等地方是否出現(xiàn)新痣、原有痣有沒(méi)有明顯變化，有助于盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。 - 平衡飲食有幫助 ??
多吃新鮮蔬果，如胡蘿卜、番茄、柑橘等，富含抗氧化成分，有助于皮膚健康和對(duì)紫外線的耐受。推薦每天至少攝入400克蔬果。 - 規(guī)律作息和減壓 ??
保持良好睡眠，每晚7~8小時(shí)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)放松心情，對(duì)皮膚細(xì)胞的正常代謝有好處。
| 食物名稱 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 胡蘿卜 | 富含β-胡蘿卜素，幫助皮膚修復(fù) | 生吃或做湯，每周2-3次 |
| 西紅柿 | 富含番茄紅素，抗氧化防紫外線傷害 | 沙拉、湯、烹炒均可 |
| 堅(jiān)果 | 維生素E含量高，保護(hù)皮膚屏障 | 每天一小把（20克） |
| 柑橘類水果 | 維生素C豐富，促進(jìn)皮膚膠原合成 | 每天1-2個(gè)中等大小柑橘 |
??有規(guī)律的自我檢查和健康習(xí)慣，有助于把風(fēng)險(xiǎn)降到最低，讓皮膚健康安心。
06 定期檢查 & 專業(yè)咨詢：皮膚健康的“底牌”
很多人會(huì)擔(dān)心，自己是不是需要去醫(yī)院？其實(shí)，定期體檢、做好皮膚自查已經(jīng)非常重要。
但如果你發(fā)現(xiàn)痣短時(shí)間內(nèi)持續(xù)變大、顏色怪異、摸起來(lái)突然變硬或表面破潰，就建議選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最好是皮膚科。
怎么選醫(yī)生和醫(yī)院？
- 國(guó)家大型公立醫(yī)院的皮膚科最權(quán)威。
- 部分社區(qū)醫(yī)院也可初步篩查，一旦懷疑異常再轉(zhuǎn)診。
- 就診前可以拍下痣的局部照片，便于觀察演變。
日常預(yù)防措施到位，加上專業(yè)醫(yī)生定期把關(guān)，往往能把大問(wèn)題扼殺在搖籃中。這一點(diǎn)很現(xiàn)實(shí)，既不焦慮，也不拖延，才是照顧身體細(xì)節(jié)的好習(xí)慣。
參考文獻(xiàn)
- Tsao, H., Chin, L., Garraway, L. A., & Fisher, D. E. (2020). Melanoma: From mutations to medicine. New England Journal of Medicine, 363(23), 2239-2252. https://doi.org/10.1056/NEJMra1203890
- Gandini, S., Sera, F., Cattaruzza, M. S., Pasquini, P., Picconi, O., Boyle, P., & Melchi, C. F. (2005). Meta-analysis of risk factors for cutaneous melanoma: II. sun exposure. European Journal of Cancer, 41(1), 45-60.
- Cancer Council Australia. (2019). How to check your skin. Retrieved from https://www.cancer.org.au/cancer-information/types-of-cancer/skin-cancer/checking-your-own-skin
- Bataille, V. (2008). Genetics of melanocytic naevi. British Journal of Dermatology, 158(1), 9-17.
