很多人都聽說，糖尿病的人傷口恢復慢，恢復過程中還容易出問題。其實，這不僅僅是“血糖高”的關(guān)系。糖尿病讓血管變窄，血流變慢，細胞得不到足夠的營養(yǎng)，身體修補傷口的各項“材料”也因此供應遲緩。而且高血糖環(huán)境下，殺菌能力下降，細菌更容易趁虛而入。

用戶反饋中有位58歲的女性朋友，腳背被新鞋磨破，一開始只是偶爾覺得不舒服，后來傷口總不見好轉(zhuǎn)，才發(fā)現(xiàn)情況在悄悄惡化。這個例子讓我們了解到，當愈合的速度被拉慢時，小麻煩很容易變成大問題。

表面看起來，傷口好像就是皮膚長起來的過程，實際上牽涉到好多環(huán)節(jié)。身體先會收縮傷口并止血，然后調(diào)動免疫細胞清理碎片，最后新的細胞逐漸生成。

糖尿病就像讓“修復工廠”里的原材料供應減慢，修補速度自然跟著拖延。

糖尿病并不是只影響血糖那么簡單。長期高血糖下，神經(jīng)和血管都容易受損。神經(jīng)受損后，有的人對疼痛的感知變?nèi)酰踔羵诙紱]察覺；血管問題則直接影響血液運輸能力，身體各個角落都可能“供應不足”。不少文獻指出，糖尿病患者發(fā)生下肢潰瘍的風險約為普通人的十幾倍（Armstrong et al., Diabetes Care, 2017）。

另外，糖尿病患者的免疫功能也會下降，病原體清除效率變差。這種情況下，即便是很小的傷口，也可能進展成更嚴重的潰瘍或感染。

• 觀察顏色變化： 普通愈合的傷口，邊緣逐漸收縮，表面可能有淡紅新肉。如果出現(xiàn)米黃色、灰色甚至黑色，表明可能壞死。
• 判斷滲液： 分泌物由清晰變渾濁，或者有異味，需考慮感染。
• 關(guān)注腫脹或疼痛加重： 偶爾輕微不適沒關(guān)系，但如果多天持續(xù)腫痛、紅熱，最好及時就醫(yī)。
• 定期拍照對比： 方便記錄傷口恢復進程，變化明顯應尋求醫(yī)療指導。

????? 每次換藥前后要洗手，復用棉簽不可取。大傷口最好由專業(yè)人士處理。

糖尿病并發(fā)傷口時，常規(guī)洗凈和包扎只是第一步。在醫(yī)療機構(gòu)，常見的治療措施有：

?? 有59歲男性患者出現(xiàn)持續(xù)流膿和局部發(fā)熱，經(jīng)清創(chuàng)和規(guī)范換藥2周后明顯好轉(zhuǎn)。從這個例子可以看出，規(guī)范治療對于慢性難愈的傷口非常重要。

日常管理對于糖尿病傷口患者尤其重要。飲食和生活習慣的合理調(diào)整，不只是順帶一提的小建議。下面幾點簡單又實用的方法，或許能幫到你：

隨訪管理：糖尿病患者一旦有慢性傷口或潰瘍，建議建立傷口隨訪管理檔案，定期復查。

就醫(yī)建議：如果1周內(nèi)沒有改善、出現(xiàn)明顯感染表現(xiàn)，或合并發(fā)熱等癥狀，最好前往有內(nèi)分泌或傷口修復專科的醫(yī)院。