哺乳期乳腺炎：預(yù)防與治療的全方位指南
01 乳腺炎到底是什么？??
哺乳期的日子總有些突如其來(lái)的小插曲。有新手媽媽在家喂奶時(shí)，忽然感覺(jué)到乳房局部悶脹、不適，本以為是奶水太足沒(méi)吸干，沒(méi)想到第二天早上，局部有點(diǎn)泛紅，還微微發(fā)燒。其實(shí)，這就是乳腺炎可能悄悄來(lái)訪的信號(hào)。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，乳腺炎是一種乳腺組織發(fā)生炎癥的情況，通常出現(xiàn)在剛生寶寶沒(méi)多久的母親身上。它可以是感染引起（比如細(xì)菌通過(guò)皮膚的小口子進(jìn)入乳腺），也可以是乳汁沒(méi)能順利排出，在乳腺里堆積后招來(lái)的“小麻煩”。不及時(shí)處理，炎癥范圍還可能進(jìn)一步擴(kuò)大，甚至影響喂奶的體驗(yàn)。
02 典型的乳腺炎“信號(hào)”有哪些？??
- 發(fā)熱：通常體溫會(huì)上升，尤其是腋下靠近乳房的那一邊；
- 乳腺腫脹：有的區(qū)域摸上去比平時(shí)緊實(shí)、腫脹，有時(shí)還會(huì)有硬塊感；
- 疼痛感明顯：不是偶爾的輕微不適，而是持續(xù)且嚴(yán)重的隱痛、脹痛，甚至伸手碰觸都會(huì)加重；
- 皮膚改變：乳房局部皮膚變紅、變熱，有時(shí)表面可以看到典型的紅斑；
- 乳頭分泌物：有些媽媽發(fā)現(xiàn)乳頭流出帶有異味或膿性分泌物。
| 癥狀 | 常見(jiàn)程度 | 提醒 |
|---|---|---|
| 持續(xù)脹痛 | 90% | 積極關(guān)注 |
| 發(fā)燒 | 70% | 有時(shí)是首發(fā)癥狀 |
| 皮膚紅斑 | 40% | 伴隨疼痛出現(xiàn) |
03 為什么乳腺炎會(huì)反復(fù)？??
有些媽媽遇到乳腺炎，一次解決后不久又舊病復(fù)發(fā)。這到底是體質(zhì)原因，還是護(hù)理不當(dāng)？
- 哺乳姿勢(shì)不正確：寶寶沒(méi)有充分吸吮，乳汁不能全排空，會(huì)殘留在乳腺，容易形成乳汁堵塞（學(xué)名“乳汁淤積”）。
- 喂奶間隔過(guò)長(zhǎng)：每次喂奶時(shí)間拖得太久，乳腺負(fù)擔(dān)變大，乳汁過(guò)度堆積，也是誘因之一。研究顯示，間隔超過(guò)4小時(shí)發(fā)病率明顯升高[1]。
- 乳頭損傷：乳頭皮膚破損讓細(xì)菌有機(jī)可乘，一些常見(jiàn)的致病菌如金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）就常常被檢測(cè)出。
- 既往乳腺炎病史：有過(guò)1次乳腺炎的媽媽，未來(lái)再犯的概率大約提升30%[2]。
- 個(gè)體差異或家族因素：部分女性乳腺管細(xì)小或彎曲，天生不易排空乳汁，從而增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
04 有效預(yù)防乳腺炎，有哪些實(shí)用招？??
- 勤排乳汁：建議每次喂奶保持2-3小時(shí)一次，確保乳房盡量排空。可以輕柔按摩乳房，幫助乳汁順暢流出。
- 體驗(yàn)更多喂養(yǎng)姿勢(shì)：嘗試交替用不同姿勢(shì)哺乳，讓不同區(qū)域得到充分排空。
- 保持乳頭和乳房清潔：每次喂奶后輕柔擦拭乳頭，換干凈哺乳文胸，遠(yuǎn)離刺激性清潔劑。
- 多喝溫開(kāi)水、補(bǔ)充蛋白質(zhì)豐富的食物：例如，雞蛋、瘦肉、豆腐等有助于乳腺健康；每日一個(gè)蘋果或香蕉有助于補(bǔ)充維生素，提升身體抵抗力。
食物 具體功效 食用建議 牛奶 補(bǔ)鈣助泌乳 每日250-500ml為宜 魚肉 含優(yōu)質(zhì)蛋白，有助乳房修復(fù) 每周2-3次，100g/次 新鮮蔬菜 富含維生素C，增強(qiáng)免疫 每餐1-2小碗 - 選擇合適的內(nèi)衣：哺乳期選寬松透氣的內(nèi)衣，避免乳房受到壓迫或摩擦。
- 出現(xiàn)紅腫及時(shí)就醫(yī)：如局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間泛紅、持續(xù)脹痛或有發(fā)燒等嚴(yán)重癥狀，別拖延，盡快到具備乳腺科、婦產(chǎn)科的正規(guī)醫(yī)院做評(píng)估。
05 乳腺炎怎么治？這些手段要了解 ?????
一旦乳腺炎的癥狀比較明顯，應(yīng)該如何處理？其實(shí)，治療乳腺炎沒(méi)有想象的復(fù)雜，關(guān)鍵在于“早”——早發(fā)現(xiàn)，早處理。
- 藥物治療：對(duì)于感染性乳腺炎，醫(yī)生可能會(huì)使用青霉素類、頭孢類抗生素，療程一般為7-10天。母乳喂養(yǎng)并不一定要中止，但應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生建議。
- 局部護(hù)理：使用熱毛巾濕敷、輕柔按摩乳腺，有助于緩解不適感，有時(shí)還能幫助硬塊軟化。
- 引流操作：如果發(fā)生膿腫，需要外科小切口引流。這一步通常在局部麻醉下完成，恢復(fù)較快。
- 其他輔助措施：注意休息，維持均衡飲食，多飲水。可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退燒、止痛藥物。
06 哺乳期的心理呵護(hù)與自我管理 ??
其實(shí)，身體不適容易帶來(lái)心理壓力。有時(shí)一個(gè)小毛病，反而帶來(lái)整個(gè)家庭的焦慮。面對(duì)乳腺炎，情緒上的接納和家人的陪伴同樣重要。不少媽媽在接受治療時(shí)，會(huì)出現(xiàn)失落、擔(dān)心以后的喂奶，還可能有內(nèi)疚感，這些都不罕見(jiàn)。
假如感到力不從心，可以向?qū)I(yè)心理咨詢師求助，讓情緒得到宣泄，才能把更多的精力投入在養(yǎng)育寶寶的每一個(gè)平凡日常里。
參考文獻(xiàn)
- Amir, L. H. (2014). Breastfeeding management of the mother-infant dyad in mastitis: A survey of Australian doctors. BMC Family Practice, 15, 139. https://doi.org/10.1186/1471-2296-15-139
- Branch-Elliman, W., Golen, T. H., Gold, H. S., Yassa, D. S., & O'Brien, W. (2012). Risk factors for Staphylococcus aureus postpartum breast abscess. American Journal of Infection Control, 40(10), 977-979. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2012.01.011
- Livingstone, V., & Stringer, L. J. (1999). The treatment of Staphylococcus aureus infected sore nipples: A randomized comparative study. Journal of Human Lactation, 15(3), 241-246. https://doi.org/10.1177/089033449901500312
哺乳期乳腺炎雖然常見(jiàn)，但只要注意日常細(xì)節(jié)，及時(shí)識(shí)別信號(hào)，搭配適當(dāng)飲食和心理調(diào)節(jié)，大多可以順利度過(guò)。家人的支持和科學(xué)的態(tài)度，是媽媽們最有力的后盾。
