有的人總說自己最近有點累、沒什么胃口、偶爾鬧肚子，這些看著和很多小毛病類似的小變化，如果持續發生，其實是身體在低聲提醒。有時候，體重輕微下降、偶爾感覺背部酸脹，也可能是胰腺在發出求救信號。早期胰腺癌的這些表現很像不經意的小插曲，因此容易被忽略。

這些變化本身也許很平常，但也可能反映著身體某些部位正在發生異常，比如消化功能的減弱等。比起劇烈的疼痛，早期的信號更安靜，需要我們細心覺察。簡單來說，持續性的、解釋不了的小到中度變化，不妨多一點警覺。當然，這些情況常常只是普通的小問題，但如果搭配年齡較大或者有家族病史，就要提高注意力了。

有一些癥狀出現時，意味著身體已經在亮起“紅燈”：

1. 持續且原因不明的體重明顯減少
   一個朋友，71歲，身高165cm、體重一直都還穩定，最近幾個月體重莫名減少，加上偶爾食欲很差、持續腹部隱痛，后來檢查發現有胰腺腫瘤。這種體重變化雖然有時歸咎于年齡，但疊加食欲減退或不適，就需要引起注意了。
2. 上腹部持續甚至背部疼痛
   和簡單的胃脹或者腰累不同，這種疼痛較容易在餐后加重，并且用普通消炎、止痛藥通常緩解不大。
3. 皮膚和眼白發黃（黃疸）
   特別是沒有其他原因的情況下，尿色變深、大便顏色發淺，這種變化比起普通感冒的“泛黃”更加明顯，通常來得比較突然。
4. 消化問題頻發
   如反復惡心、嘔吐、腹瀉，或長期感覺飯吃不下去。
5. 新發或難以控制的糖尿病
   有時胰腺腫瘤會影響血糖，讓糖尿病的癥狀變得難治、波動很大。

有不少胰腺癌患者在出現這些明顯信號時去醫院做檢查，這說明“慢慢變嚴重”的癥狀和“莫名顯現的大變化”都值得留心。

胰腺腫瘤的發生有遺傳因素，也和長期的生活方式密切相關。

1. 年齡增長
研究顯示，55歲以上患胰腺癌的風險明顯增加（Rahib et al., 2014）。這是因為身體細胞逐年老化，修復能力下降，不正常的細胞更容易出現并積累。

2. 遺傳和家族病史
如果家族中有直系親屬（如父母、兄弟姐妹）患過胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌或者結腸癌，風險會增加（Genetic Risk Factors for Pancreatic Cancer, Pandol et al., 2020）。有些遺傳綜合征，比如Lynch綜合征、BRCA基因突變等，也和胰腺癌有關。

3. 慢性炎癥和代謝疾病
長期慢性胰腺炎（即胰腺一直處在慢性炎癥狀態）的人，患胰腺癌的幾率比普通人高好多倍。此外，長期糖尿病用戶、肥胖、代謝綜合征也是胰腺癌的高危因素之一。這些因素會使胰腺細胞長期處于不正常的應激環境下，增加癌變機會。（Ilic & Ilic, 2016）

4. 生活習慣因素
如吸煙、過量飲酒、缺乏運動等，也被認為是胰腺癌的獨立風險因素。美國疾控中心的數據指出，吸煙者的胰腺癌發病率明顯高于非吸煙者，大約1/4的胰腺癌與吸煙直接相關。

5. 其他
早前曾出現胰腺囊腫、某些特定的人種（如非裔美國人）、長期暴露于某些化學品環境等，也可能增加風險。

?? 可以看出，部分風險和我們先天有關，部分源自我們的日常生活。了解這些原因，不僅僅是增加知識，更是給自己的健康做一個風險“體檢”。

一旦身體出現持續不明不適，不少人首先想到抽血或B超，但胰腺的位置比較深，普通體檢容易遺漏。具體的檢查流程一般分為以下幾個環節：

• 影像學檢查
  首選是CT（計算機斷層掃描）和MRI（磁共振成像）。這些設備能夠把胰腺和周邊結構“看個明白”，幫助醫生判斷腫瘤的位置、大小、有沒有擴散。
• 生物標志物檢測
  通過抽血檢查如CA19-9、CEA等指標，輔助查找腫瘤活動的“蛛絲馬跡”，但這些數值并非絕對，僅作為參考。
• 內鏡檢查
  有時候需要通過“胃鏡+超聲”（超聲內鏡）進一步確定胰腺腫塊性質，甚至取活檢明確診斷。
• 組織病理檢查
  必要時，通過穿刺或者手術獲取一小塊組織，顯微鏡下判斷細胞變化，這是診斷腫瘤類型的“金標準”。

?? 總結一句：遇到可疑癥狀，及時系統性檢查很關鍵。不要因為一項指標不正常就慌張，也不要等全部“紅燈”亮起再行動。

目前針對胰腺癌的治療選擇有多種，沒有什么“一刀切”的方案，大多需要個體化決定。

1. 手術切除 ??
如果腫瘤早期、局限并且身體條件允許，手術切除是最理想的辦法。術后還可根據病情選擇進一步治療。不過，由于胰腺癌早期癥狀不明顯，能手術的患者比例并不高。

2. 化療（藥物治療）
包括含鉑、吉西他濱等方案，通過靜脈注射藥物攻擊異常細胞。化療有時讓人想到副作用，但現代方案會根據耐受性不斷調整，爭取讓效果和舒適度兼顧。

3. 放療
主要作用于局部、難切除或局部復發的腫瘤。放射線能殺死或抑制異常細胞，聯合化療時效果更好。

4. 個體化、綜合治療
一部分晚期或多系統受累患者，會采用多種方法配合，比如針對并發癥的支持性治療、緩解癥狀的藥物調整等。

?? 用個真實的例子看看：有位71歲男性確診胰腺惡性腫瘤，同時還合并肺、胃腫瘤，醫生為他制定了靜脈輸液、含鉑類藥物治療，并配合支持治療。這個病例說明，治療上沒有絕對標準，關鍵要根據整個身體狀況和個人需求，和醫生一起商量決定。

單靠“遠離風險”還不夠，好的習慣、合理的飲食和一定程度的運動能幫身體守好健康防線。以下是具體建議：

• 多吃新鮮蔬菜水果 ??
  新鮮蔬菜水果富含維生素C、胡蘿卜素，有助于維護細胞健康。
  吃法建議：每餐餐桌上盡量多擺兩樣新鮮蔬菜，間或來點水果，只要不是天天同一種，怎么搭配都可以。
• 適當攝入膳食纖維??
  如全谷物、豆類能幫助腸道維持平衡，減少炎癥。
  建議：每天喝粥或吃一點雜糧面包，晚餐多一些綠葉菜、豆腐。
• 定期體檢
  40歲以后，建議每1-2年做一次腹部超聲等基礎檢查，如果有家族史或其他高危因素，咨詢醫生是否需要進一步篩查（比如CT或磁共振）。
• 多活動、少久坐 ??
  規律、有氧運動可幫助體重管理和增強體質，尤其適合中老年人，每周快走3-5次，每次30-45分鐘即可。
• 睡眠管理也很關鍵
  充足睡眠有助于身體修復和免疫調節，建議每天盡量早點休息，生活節奏也不宜驟變。

補充一句，如果出現持續不適、反復腹痛或發現黃疸等癥狀，應及時到正規的三級醫院咨詢醫生，越早干預，選擇越多。

這些方法也適用于身體健康的人。可以說，與其等到風險降臨，不如從現在開始把好健康的“基礎關”。

• Rahib, L., Smith, B. D., Aizenberg, R., Rosenzweig, A. B., Fleshman, J. M., & Matrisian, L. M. (2014). Projecting cancer incidence and deaths to 2030: the unexpected burden of thyroid, liver, and pancreas cancers in the United States. Cancer Research, 74(11), 2913-2921. doi:10.1158/0008-5472.CAN-14-0155
• Pandol, S. J., Gukovskaya, A. S., Edderkaoui, M., Dawson, D., Eibl, G., & Lugea, A. (2020). Epidemiology, risk factors, and the promotion of pancreatic cancer: role of the microbiome. Gastroenterology, 148(6), 1301-1311. doi:10.1053/j.gastro.2015.01.068
• Ilic, M., & Ilic, I. (2016). Epidemiology of pancreatic cancer. World Journal of Gastroenterology, 22(44), 9694–9705. doi:10.3748/wjg.v22.i44.9694
• Mayo Clinic. (2024). Pancreatic cancer – Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatic-cancer/symptoms-causes/syc-20355421
• Dana-Farber Cancer Institute. (2023). What are the signs and symptoms of pancreatic cancer? https://blog.dana-farber.org/insight/2018/05/signs-symptoms-pancreatic-cancer/