有些朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)自己最近看東西有點(diǎn)模糊，別說看書了，上下臺(tái)階都容易暈。也有的人走路忽然覺得腿發(fā)麻，腳底總是不舒服。如果還總是口渴、飯量突然增大，體重卻下降得很快，就需要多留心了。

例如，65歲的王先生最近兩個(gè)月體重明顯減輕，伴有持續(xù)口渴和夜里頻繁上廁所。去醫(yī)院檢查，血糖和血脂都高。這種癥狀已經(jīng)比較典型，說明身體短時(shí)間內(nèi)受到了較大影響。 這些表現(xiàn)都說明，已經(jīng)不能再觀望了，應(yīng)該及時(shí)咨詢醫(yī)生。

很多人會(huì)問，“我飲食清淡，為啥還是得？”其實(shí)發(fā)病原因可能比想象的復(fù)雜。

遺傳因素：家族中有糖尿病或高血脂的人，自己患病概率明顯升高。研究顯示，父母有糖尿病，子女患病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高約2-3倍¹。
飲食與體重：熱量攝入太多、體重超重，讓胰島素“使不上勁”，也讓血脂堆積。身體脂肪多，細(xì)胞對(duì)胰島素反應(yīng)變差，血糖就不易降下來。
缺乏運(yùn)動(dòng)：久坐少動(dòng)讓代謝“偷懶”，脂肪和血糖無法及時(shí)分解，風(fēng)險(xiǎn)直線上升。
年齡相關(guān)：40歲以后，身體代謝逐漸變慢。60歲以上人群，糖尿病與高血脂的合并率達(dá)到30%以上²。

糖尿病和高血脂最讓人擔(dān)心的，不是當(dāng)下的數(shù)值，而是它們一起“合伙”對(duì)身體造成的傷害。
心血管疾病是最大的“隱患”。世界衛(wèi)生組織指出，糖尿病和高血脂共存的人，未來10年內(nèi)發(fā)生心梗、中風(fēng)等風(fēng)險(xiǎn)比一般人高出一倍多³。
腎臟問題也不少見，糖尿病損傷小血管，血脂異常加重過濾壓力，讓腎功能慢慢下降。
視網(wǎng)膜損傷、神經(jīng)系統(tǒng)異常、“三多”（多尿、多飲、多食）等問題也常被患者舉報(bào)。
這些并發(fā)癥的到來，能拖得越晚越好，最好的方式就是把風(fēng)險(xiǎn)控制在早期階段，不給它們可乘之機(jī)。

治療上，很多朋友關(guān)心用一種藥還是幾種藥配合效果更好。其實(shí)，這要分階段看。

- 早期單一問題：?jiǎn)斡媒堤撬幓蚪抵幎夹小５魯?shù)值控制不好，很可能需要聯(lián)合用藥。
- 復(fù)合癥狀：如糖和脂都高時(shí)，醫(yī)生常推薦兩類藥同時(shí)用，既能保護(hù)血管，也能減少藥物劑量，副作用不一定增加。
- 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物反應(yīng)不一樣。有的人需要先試降糖效果，再逐步加藥；有的人可以一開始就上聯(lián)合方案，盡快達(dá)標(biāo)。
例如，58歲的陳先生，合并糖尿病和高膽固醇，用了聯(lián)合降糖和降脂藥，三個(gè)多月后血糖、血脂都慢慢穩(wěn)定下來，期間只出現(xiàn)輕度胃部不適，醫(yī)生及時(shí)調(diào)整了藥物劑量。

管好糖和脂，光靠藥物遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，飲食和鍛煉才是真正的基礎(chǔ)。
哪些食物有幫助？

食物	主要功效	食用建議
燕麥	有助降低血脂，改善膽固醇結(jié)構(gòu)	早餐加入一小碗，跟牛奶或酸奶一同食用
深綠色蔬菜	調(diào)節(jié)血糖、補(bǔ)充纖維	每天正餐必有一盤（如菠菜、芥藍(lán)）
鮭魚等深海魚	含有Omega-3脂肪酸，保護(hù)心臟	一周2-3次，清蒸或水煮為佳
豆制品	富含優(yōu)質(zhì)蛋白、平衡血脂	午餐搭配豆腐、豆筋等

除了吃，適量運(yùn)動(dòng)同樣重要。比如，快步走30分鐘、騎單車、游泳都很適合。只要?jiǎng)悠饋恚呛脱蜁?huì)跟著聽話。
身體狀況允許的情況下，可以選擇每周4-5次、每次30-40分鐘為佳，不求暴汗，但要持之以恒。

管理糖尿病和高血脂，只有堅(jiān)持檢查看數(shù)據(jù)才能做到有據(jù)可依。一般建議：

• 血糖：建議空腹和餐后兩小時(shí)都監(jiān)測(cè)，每周至少自查2-3次，特別是用藥暴力調(diào)整期。
• 血脂：一般3-6個(gè)月查一次即可，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整頻率。
• 并發(fā)癥篩查：每年定期查眼底、腎功能，合適時(shí)做心臟、下肢血管B超。

數(shù)據(jù)有變化，建議帶著檢查單去正規(guī)專科醫(yī)院或基層內(nèi)科再評(píng)估，有需要時(shí)及時(shí)調(diào)整藥物和管理方案。

現(xiàn)在，越來越多的藥物能同時(shí)兼顧血糖、血脂，比如GLP-1受體激動(dòng)劑、SGLT2抑制劑等新產(chǎn)品已進(jìn)入臨床。這些新藥不僅控糖，同時(shí)對(duì)減重和保護(hù)心臟也有效果⁴。
另外，各種可穿戴設(shè)備讓血糖和血脂監(jiān)測(cè)更便捷，家里通過小儀器測(cè)出的數(shù)據(jù)也越來越被醫(yī)生認(rèn)可。
未來的糖尿病和高血脂治療，可能不會(huì)再是一味“吃藥”，而是更靠近個(gè)體需求，結(jié)合大數(shù)據(jù)、人工智能輔助指導(dǎo)飲食、運(yùn)動(dòng)甚至情緒管理，健康路子越走越寬廣。