妊娠期孕吐：營養(yǎng)補(bǔ)充的科學(xué)指南
01 孕吐的生理機(jī)制
說起來，多數(shù)孕婦在懷孕初期會遇到那幾周幾乎每天早上醒來就有點(diǎn)惡心，總覺得胃"翻江倒海"一樣。這種現(xiàn)象，其實(shí)是妊娠早期體內(nèi)激素水平變化引起的。最關(guān)鍵的，是人絨毛膜促性腺激素（hCG）在懷孕后迅速升高，配合雌激素上升、胃排空延遲，一系列變化讓胃腸道比平常更加敏感。
簡單來說，身體把胚胎當(dāng)作珍貴的"新成員"，用特別的方式在保護(hù)。在適應(yīng)這個(gè)新變化時(shí)，很多孕婦會感覺到不適。雖然這些反應(yīng)讓人有點(diǎn)難受，但它們大多并不危險(xiǎn)。不過，如果癥狀持續(xù)加重，或者影響到日常生活，這時(shí)就要小心了。
02 孕吐的類型與癥狀
孕吐表現(xiàn)可以有很多種，程度也不一樣。為了讓大家更清晰地知道自己屬于哪一類，可以這樣區(qū)分：
| 類型 | 常見表現(xiàn) | 實(shí)際情況舉例 |
|---|---|---|
| 輕度孕吐 | 偶爾惡心、偶發(fā)嘔吐，不影響吃飯 | 28歲的莉莉，懷孕后偶爾吃早餐時(shí)會反胃，不過吃點(diǎn)清淡的粥很快就沒事了。 |
| 中度孕吐 | 每天多次惡心，偶爾吐，飲食稍受影響 | 32歲的雯雯反映最近早上經(jīng)常惡心，有時(shí)候見到油膩食物就想吐，午飯前比較明顯，但還能慢慢吃進(jìn)去一些食物。 |
| 重度孕吐（妊娠劇吐） | 頻繁嘔吐，持續(xù)多日，體重下降，甚至脫水 | 一位35歲的孕婦，本周幾乎每天都反復(fù)吐水和胃液，已經(jīng)開始打點(diǎn)滴補(bǔ)水，幾天體重掉了2公斤。 |
03 孕吐對營養(yǎng)的影響
孕吐雖然常見，但一旦影響到進(jìn)食，最直接的問題就是營養(yǎng)攝取不足。孕期本身是身體對能量、蛋白質(zhì)、維生素等多種營養(yǎng)元素需求都上升的時(shí)期。如果長期吃不下東西，就可能導(dǎo)致維生素B族、電解質(zhì)以及水分都不夠用。
| 可能出現(xiàn)的影響 | 潛在健康風(fēng)險(xiǎn) |
|---|---|
| 能量攝入減少 | 胎兒生長遲緩、孕婦乏力 |
| 維生素B6等缺乏 | 加重惡心、影響神經(jīng)發(fā)育 |
| 水分和電解質(zhì)丟失 | 脫水、電解質(zhì)紊亂（如低鉀） |
其實(shí)，對大多數(shù)孕婦來說，輕微孕吐不太會影響胎兒健康。但如果頻繁惡心影響到吃飯、已經(jīng)出現(xiàn)口渴、尿量減少等情況，要小心身體已經(jīng)處于"能量赤字"。
?? 營養(yǎng)不足不僅會讓孕婦體力變差，更會影響寶寶的正常發(fā)育（Miller, 2020）。
04 營養(yǎng)補(bǔ)充的關(guān)鍵營養(yǎng)素
面對孕吐，哪些營養(yǎng)素最值得留意？這里可以關(guān)注幾種關(guān)鍵營養(yǎng)元素：
| 營養(yǎng)素 | 作用 | 推薦食物/補(bǔ)充建議 |
|---|---|---|
| 維生素B6 | 輔助神經(jīng)發(fā)育，減輕惡心（Koren et al., 2010） | 香蕉、土豆、瘦肉；醫(yī)生指導(dǎo)下可口服B6片 |
| 電解質(zhì) | 維持體液平衡，防止脫水 | 適量運(yùn)動飲料、生理鹽水；輕度可飲淡鹽水 |
| 蛋白質(zhì) | 保證胎兒生長和母體恢復(fù) | 雞蛋、豆制品、魚肉等易消化蛋白 |
| 碳水化合物 | 提供能量，緩和胃酸 | 小米粥、烤面包、餅干等清淡主食 |
- 吃得少時(shí)，可以少量多餐，比如清晨醒來先吃點(diǎn)咸味蘇打餅干。
- 感覺惡心時(shí)，喝點(diǎn)溫?zé)岬纳兄纳撇贿m（Viljoen et al., 2014）。
- 遇到持續(xù)進(jìn)食困難時(shí)，藥物或補(bǔ)劑請遵醫(yī)囑。
05 有效應(yīng)對孕吐的方法與技巧
孕吐不等于只能“硬挺著”。生活中可以試試這些方法，讓日子過得更輕松一點(diǎn)：
??多喝溫水：隨身帶水壺，小口慢喝，別等到渴了才喝。
??勤開窗通風(fēng)：減少油煙、異味刺激，保持空氣清新。
??適度活動：輕度散步或伸展運(yùn)動，能穩(wěn)定情緒。
????????家人陪伴：說說自己的感覺，獲得理解和支持。
另外，心理壓力也會加重孕吐感受。適時(shí)轉(zhuǎn)移注意力、看些輕松的書或者短視頻，和朋友聊聊天，都有益于緩解不適。
06 何時(shí)尋求專業(yè)幫助？
正常的孕吐，絕大部分在懷孕14周左右會逐步緩解。有個(gè)別孕婦會持續(xù)到孕中期甚至分娩前，但如果出現(xiàn)以下幾種情況，最好盡快就醫(yī)：
- 24小時(shí)內(nèi)喝水后仍反復(fù)嘔吐，甚至無法進(jìn)食
- 連續(xù)兩天以上小便減量，尿色發(fā)深
- 出現(xiàn)眩暈、心慌、干唇、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)
- 體重短期下降超過2公斤
- 覺得自己"撐不住了"、影響生活和心理健康
還想補(bǔ)充一句，孕期身體變化大，每個(gè)人情況不同，不用跟別人比較。有了疑問或發(fā)現(xiàn)身體不適，及時(shí)和專業(yè)醫(yī)生溝通，是最穩(wěn)妥的選擇。
結(jié)尾
孕吐并不可怕，多半屬于身體適應(yīng)新生命的自然過程。把握飲食技巧、關(guān)注營養(yǎng)補(bǔ)充，留意自己的身體信號，能讓懷孕過渡期更輕松。如果感覺吃不下飯但又擔(dān)心不夠營養(yǎng)，可以和專業(yè)營養(yǎng)師聊聊，更有針對性地調(diào)整餐單。生活中遇到任何不適，愿意及時(shí)尋求幫助，這本身就是對自己和寶寶最大的負(fù)責(zé)。
參考文獻(xiàn)
- Koren, G., Clark, S., & Rieder, M. (2010). "The use of vitamin B6 (pyridoxine) in pregnancy nausea and vomiting". Journal of Obstetrics and Gynaecology, 30(8), 755–758.
- Viljoen, E., Visser, J., Koen, N., & Musekiwa, A. (2014). "A systematic review and meta-analysis of the effect and safety of ginger in the treatment of pregnancy-associated nausea and vomiting". Nutrition Journal, 13, 20.
- Miller, F. (2020). "Nausea and vomiting in pregnancy: The role of nutritional management". Obstetrics and Gynecology Clinics, 47(3), 383–398.
