在日常生活里，偶爾咳嗽幾聲，或者覺得呼吸有點緊，很多人沒把這些小變化放在心上。家里有抽煙習慣的長輩、工作壓力大，總覺得這些小問題不過是環境或者天氣使然。其實，肺癌就是這樣一個不聲不響的“不速之客”，等到明顯問題出現時，往往已經發展到中晚期。世界衛生組織數據顯示，肺癌一直是全球癌癥相關死亡的主要原因之一（Sung et al., 2021）。不管你是城市白領，還是鄉村農民，肺癌的威脅都可能悄悄靠近。

目前，肺癌主要分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩種類型。非小細胞肺癌約占80%，發展相對較慢，但早期很少有特異性癥狀，這也是它“隱身”能力強的原因之一。小細胞肺癌進展更快，治療難度更大。

這類疾病最大的特點就是“早期安靜”，但一旦癥狀明顯，治療起來就更棘手，所以別等小問題拖成大麻煩。

1. 慢性干咳或加重的咳嗽：陳先生，52歲，有吸煙史，半年來咳嗽斷斷續續未見好轉，后被診斷為非小細胞肺癌。咳嗽并不是剛開始幾天，而是持續性加重，這種持久的咳嗽別只當成支氣管炎或感冒。
2. 胸痛、呼吸急促：呼吸時胸口悶痛，爬樓梯會感覺“喘不上氣”，這些都值得警惕。特別是看似活動量不大時也感到呼吸吃力，需要引起注意。
3. 體重無故下降：張阿姨，58歲，2個月體重下降近5公斤，自覺沒食欲。后體檢發現肺部有占位。這樣明顯的體重減輕是身體對異常細胞快速消耗能量的回應。
4. 痰中帶血及反復感染：痰帶紅色絲狀物，或反復出現肺部感染難愈。這類信號即便不常見，也不能掉以輕心。

上述這些都是明顯的警報信號。遇到類似情況，不要等著“再看看”，最好及早診查。

肺癌最“狡猾”的地方在于，早期變化往往很輕微，有時只是偶爾覺得有些疲勞，或者早上起來咳上一下。和那種火警響起的緊急感不同，早期信號像是窗外一陣風，容易被忽視。

38歲的吳女士，近幾個月走快一點就喘，上班容易犯困，午后偶有低熱。根據檢查為早期肺癌，這些輕微改變成為最終發現關鍵。從中可以看出：身體發出的低調信號，其實是健康的小衛士在“敲門”提醒。

• 吸煙：大量研究證實，吸煙會成為肺癌發生的首要推手。煙草中的有害物質損傷支氣管黏膜，使肺部正常細胞發生變化。
• 空氣污染：長期處于PM2.5超標、霧霾嚴重的環境，肺部經受類似“磨砂紙”式的刺激，有研究顯示空氣污染增加肺癌幾率（Turner et al., 2011）。
• 職業暴露：建筑、礦業等行業經常接觸石棉、鈾等有害物質的從業者，風險明顯增加。
• 遺傳因素：如果家族中有肺癌病史，某些基因變異也可能增加發病風險。
• 年齡影響：年齡越大，發生肺癌的概率確實更高。75歲以上的老年群體為肺癌高發人群之一。

這些風險因素提醒我們：有害環境和生活方式確實可能悄然影響呼吸道健康，相關數據和研究也清楚地顯示，高風險人群應更關注自身變化。

很多人平時身體沒大毛病，不太愿意檢查。但其實，對于高危人群，科學合理的篩查是發現早期肺癌的關鍵。

1. 低劑量螺旋CT：目前，低劑量CT已被廣泛認可為肺癌早篩工具，可在無明顯癥狀時發現小于1厘米的肺結節（National Lung Screening Trial Research Team, 2011）。
2. 胸部X線：在部分條件下可起初篩作用，但對于早期小病灶，敏感性不及CT。
3. 痰液脫落細胞學檢查：適合不愿意拍片或特殊人群，可以提供一定線索，但準確率有限。

• 新鮮果蔬：蘋果、橙子、深色蔬菜等富含維生素C和類胡蘿卜素，有助于保持呼吸道健康。
  建議每天兩種水果，三種蔬菜，彩色越豐富越好。
• 高蛋白食物：新鮮魚肉、豆制品利于修復組織，提高免疫力。
  每餐有高蛋白食物，更有利于身體整體健康。
• 堅果：如核桃、腰果富含抗氧化成分，適量攝入對肺部有益。
  每天抓一小把即可，無需過量。
• 規律鍛煉：快走、游泳和體操能促進肺活量提升。
  一周三次，每次30分鐘為宜。
• 戒煙：即使已經吸煙多年，停止吸煙也能明顯降低肺癌風險。

沒有人能保證一生無病，但面對肺癌診斷，除了科學治療，心理支持和社會資源同樣重要。部分患者和家屬常常會有焦慮、無助甚至一度放棄治療的念頭。積極的心態、親友的陪伴以及專業咨詢，都能幫助緩解壓力，增加康復希望。

41歲的王先生，確診后第一時間和社區腫瘤互助團隊聯絡，除了配合治療，還積極參加病友活動。他的經歷告訴我們，心理疏導加科學醫療，是通向康復的重要一環。