有時在醫院里，我們聽到“要做核醫學檢查”，不少人以為和普通拍片差不多。其實，這兩者差別挺大。核醫學靠放射性元素幫忙，主要分析身體內部的功能變化。比如，有些患者被懷疑甲狀腺有小問題，醫生建議做一個核素掃描，通過靜脈注射微量放射性藥物，機器能“看到”甲狀腺內部的一些活躍度，這種能力是一般的X線拍攝無法比擬的。

?? 核醫學像一位特殊的偵探，尤其擅長探查身體里的代謝和功能活動，而不僅是結構本身。正因如此，它在診斷和指導治療方面有著自己獨特的位置。

• X光檢查：比如肺部感染、骨折，這些問題用X光很快就能發現端倪。簡單來講，就是給身體里外照個相。
• CT掃描：對于器官結構的變化、腫瘤、出血，CT的空間分辨率讓“微小異?！备菀赚F形。
• MRI（磁共振）：如果要看腦部、脊柱或關節軟組織，MRI能提供豐富的細節表現。

?? 日常場景舉例：葉阿姨，60歲因反復頭痛，在神經內科醫生建議下做了頭部MRI，發現一個早期的腦膜瘤；后來又靠CT跟蹤治療反應。放射科的成像結果，為醫生判斷和治療提供了關鍵基礎。

當醫生懷疑器官功能有異常時，比如心臟供血不足、惡性腫瘤轉移，核醫學就能發揮作用。一位35歲的女性因長期甲狀腺腫大、心慌，做了一個甲狀腺核素掃描，發現功能波動，進一步確認患有甲亢。這類檢查通常需要注射或者口服微量放射性元素，然后用專門的攝像儀追蹤這些元素的分布和轉運，間接反應器官工作情況。

放射科的檢查大多是“拍照片”。比如一天有青年男子因劇烈腹痛急診，醫生開了腹部CT，短短十幾分鐘就能查看腸道、肝臟、胰腺、脾臟及其他組織的細節變化。再借助以往的病歷和實驗室結果，醫生能快速判斷病源。

不同于核醫學，放射科很少用到放射性藥物。它依靠設備精準捕捉身體組織的解剖學改變，是現代疾病診斷不可缺少的一環。

和其他影像科室相比，核醫學有個“絕活”，那就是對某些疾病直接進行治療。比如，放射性碘治療甲狀腺功能亢進——小劑量碘-131被攝入甲狀腺，對異常組織進行“精準敲打”。除此之外，對于部分惡性腫瘤轉移、部分淋巴瘤或類癌，也有基于靶向放射性藥物的治療，幫助抑制異常細胞擴散。

真人案例：45歲男性確診甲狀腺功能亢進，經過兩次放射性碘治療，癥狀逐漸緩解，生活質量明顯提升。這說明核醫學在非手術治療上的獨特價值，不只在影像領域“露臉”。

技術進步讓影像醫學不斷邁向精細與個體化。越來越多復雜疾病，需要核醫學與放射科“聯合出擊”：比如PET-CT，就是把核醫學的代謝成像與放射科的結構成像合二為一，大大提高腫瘤早期發現與評估的準確率。

友情提醒：擔心接受影像學檢查的放射線影響？絕大多數正規操作下的劑量遠低于有風險的劑量閾值，不要因擔心錯過早診良機。