01 認識腦癱：我們在與什么斗爭？

簡單來講，腦癱（腦性癱瘓）是兒童最常見的運動障礙之一，是大腦發育過程中受到了傷害或異常導致的。它不會隨著時間推移自行消失，主要表現為動作笨拙、走路不穩、肢體僵硬或軟弱。有的孩子胳膊腿像被無形的繩子束縛著，有的則像柔軟的棉花人。

這些問題有時候會讓孩子在生活自理、和小伙伴互動、表達需求方面遇到挑戰。也就是說，腦癱不僅影響肢體活動，也可能間接影響語言、認知甚至心理健康。不管是哪一類型，最早發現、盡快干預，總是受益最大的。

02 如何識別早期信號？

小嬰兒的動作看起來都很可愛，但如果留心，有時也能發現一些小小的不協調。比如，四個月大應該能翻身，但有的孩子總是翻不過來，或者用一側的手明顯少抓東西。一個9個月的寶寶，應該能獨坐，但有的寶寶一坐就歪，還有些總喜歡用同一只手玩玩具。

有一位3個月大的男嬰，媽媽發現他在吃奶時手總是握得很緊，還經常嚇一跳一樣彈直手腳。經過評估，發現他肌張力有點異常。這個例子說明，家長多一點觀察，能早點帶著孩子尋求評估和幫助。

03 腦癱帶來的挑戰

腦癱對孩子的影響，不只是走路和奔跑。根據不同的損傷部位，有些孩子可能肢體僵硬，走路像機器人；有的則總是軟綿綿，坐都困難。更復雜的是，如果不及時干預，一些原本可以改善的問題會因為二次損傷而固化，比如關節變形、肌腱萎縮等。

歐美地區流行病學調查發現，大約30%的腦癱孩子有言語表達、理解上的困難（Rosenbaum & Paneth, 2007）。還有大約五分之一的孩子，除了身體上的障礙，還可能伴隨認知、情緒問題。長遠來看，這些都影響到學習、自信和社交。

04 物理治療怎么做？

如果說物理治療是腦癱康復的“地基”，那肌張力調整和關節靈活訓練就像打好了地基再建樓房。治療師會根據孩子特點，選擇不同的運動訓練。例如，讓孩子在地墩子上翻滾、玩平衡墊、練習簡單的攀爬和支撐，有針對地訓練手腳協調和力量。

有一位7歲的小女孩，因為下肢僵硬走路總是踮腳。物理治療師幫她做拉伸和放松訓練，又加了水中康復。三個月后，她開始能腳跟落地走路了。其實，關鍵在于訓練要堅持，每次訓練目標不要定得太高，哪怕學會一個新動作，也是向前邁進。

05 認知與語言訓練：打開溝通的窗戶

很多腦癱兒童的言語和認知發展不是同步的，這讓表達需求變得困難，比如明明肚子餓了卻說不清楚。認知訓練通常以小游戲為主，例如分類、拼圖、顏色和形狀識別，逐步提升孩子的專注力和思維力。語言訓練會結合圖片、手勢和語音模仿，幫助孩子慢慢建立表達和理解的能力。

06 家庭和社會的支持有多重要？

其實，家庭的積極參與對孩子康復來說就像加油站。有研究指出，有家長參與康復訓練的腦癱孩子，獨立能力提升更快（Novak et al., 2013）。爸爸媽媽可以在專業團隊指導下，在家協助簡單的拉伸、力量訓練或日常交流，生活場景中的每個互動都能成為訓練機會。

此外，社會資源很豐富，包括各地殘聯、康復中心、兒童福利機構和公益組織，提供各種服務和經濟支持。加入家長互助小組，一方面能獲取信息，另一方面也能獲得情感支持。

07 日常照護與營養建議

說起來，讓孩子身體恢復更好，飲食也有不少門道。例如，足夠的蛋白質有助于肌肉發育、豐富的蔬果能提供微量元素、全谷物改善腸道功能。

如果出現明顯的吞咽困難、消瘦、體重增長緩慢，或日常生活能力退步，建議到醫院營養科咨詢，必要時可做詳細營養評估和特殊照護。