腸梗阻：四大癥狀與您的健康提醒
晚飯后肚子不太對勁，有點不舒服，不過你還是忍著熬到晚上。第二天一早，不僅腹部持續疼，甚至開始嘔吐，肚子也鼓脹得厲害。你或許以為只是簡單的腸胃不適，可其實，這可能和一種叫“腸梗阻”的疾病有關。如果沒有及時發現和應對，健康甚至生命都可能受到威脅。腸梗阻到底是什么？又有哪些要特別警覺的信號？今天簡單聊聊這個問題，讓大家明明白白保護自己的消化健康。
01 什么是腸梗阻？
腸梗阻，簡單來說，就是腸道管道被“堵塞”了。無論因為腸壁收縮出了問題、腸道旁邊長了腫塊，還是吃進了不容易消化的東西，只要腸子某一段不通暢，里面的氣體、食物和消化液都容易卡在那兒。“堵車”一旦嚴重，腸道會脹大，腸壁血流受阻，甚至出現壞死。據2022年《The Lancet Gastroenterology & Hepatology》統計（Ten Broek et al., 2022），腸梗阻是消化外科急診住院的主要原因之一，約占所有急腹癥的15~20%。
腸梗阻有兩大類型：機械性（有實體堵住，比如腫瘤、粘連、寄生蟲等）和功能性（比如腸道動力變弱）。多數患者病情發展較快，需要盡早處理。
小知識：有些慢性病或腹部手術后的人，發生腸梗阻的風險會增加。
02 四大癥狀：哪些信號值得警惕？
| 癥狀 | 早期變化 | 典型表現 |
|---|---|---|
| 腹痛 | 輕微、不太規律的腹部不適 | 劇烈且陣發性疼痛，如“絞痛” |
| 嘔吐 | 偶爾惡心、反酸 | 反復嘔吐，可能帶有食物、膽汁甚至惡臭氣味 |
| 腹脹 | 輕度腹部脹氣 | 肚子迅速變鼓，皮膚緊繃，穿褲子變緊 |
| 排便異常 | 短時間排便減少 | 完全排不出大便，放屁次數減少或沒有 |
如果這些癥狀變得持續、嚴重，甚至一點都緩解不了，那要小心，這往往說明腸道已經出現了真正的“堵塞”！
03 生活中的信號：簡單案例解析
- 腹痛突襲：王先生（45歲，男性）是一位辦公室白領，近一周因工作壓力大又不規律就餐，晚上突然感到腹部絞痛，間斷發生，最初以為是普通胃痙攣，自己用熱水袋敷了一會，有所緩解，沒想到第二天痛感加重。這種劇烈且周期性加重的疼痛，其實正是腸梗阻的常見信號。
- 嘔吐并非“小問題”：陳阿姨（68歲，女性）前期只是輕微惡心，隔天開始連續嘔吐，吐的內容物帶有濃烈的膽汁味，還伴隨著高熱，送醫后被確診為機械性腸梗阻。這個例子提醒我們，嘔吐并不是普通腸胃炎那么簡單，和“阻塞”密切相關時需要格外重視。
- 腹脹和排便終止：趙先生（58歲，男性）肚子突然脹得厲害，褲腰明顯覺得勒著，這兩天徹底排不出大便。到醫院檢查發現是腸黏連導致的梗阻。這說明，短時間的排便減少有時還不明顯，但一旦完全停止，就必須高度警惕腸道發生了嚴重問題。
TIPS: 以上案例顯示，癥狀剛出現時往往難以分辨，但隨著堵塞加重，癥狀會越來越典型。任何一次腹痛、嘔吐、腹脹和排便異常逐步惡化，最好別拖，應盡快檢查。
04 腸梗阻為什么會發生？風險因素全面解析
- 1. 腹部手術史：經歷過闌尾炎切除、剖宮產等手術后，腸道容易形成粘連，這是成年人腸梗阻的首要原因之一。研究顯示，約60%成人因腹部術后粘連引發腸梗阻（Ten Broek et al., 2013）。
- 2. 惡性腫瘤或息肉：腸道內的異常增生物體積大到一定程度，會直接“堵塞”管道，導致梗阻，特別在中老年人群多見。
- 3. 腸扭轉或嵌頓疝：腸道部分位置發生翻轉、或者因為疝氣掉進腹腔，快速發生腸道堵塞，屬于急性高危情況，常伴嚴重腹脹和陣發性劇痛。
- 4. 特定疾病：炎癥性腸病、克羅恩病等病史者發生腸腔變窄風險較高。
- 5. 年齡因素：老人腸道蠕動功能本就減弱，加上慢性疾病多，更易出現“動力性梗阻”，嬰幼兒則更易因腸套疊發生堵塞。
專家解讀：不同人群風險各異，但腹部手術病史和腫瘤是主要風險來源。年輕人如無上述風險，腸梗阻其實很少見。
05 預防建議和自我健康管理
健康飲食建議：
- 蔬菜（如菠菜、胡蘿卜、南瓜）
豐富的膳食纖維可促進腸道蠕動，建議每天吃500克左右的新鮮蔬菜，有助于保持腸道通暢。 - 水果（如蘋果、梨、奇異果）
富含水分和天然果膠，幫助軟化糞便，既有助預防便秘，也能維持腸道健康。 - 全谷類（燕麥、糙米等）
不僅提供能量，還能刺激腸道“良性活動”，讓腸道運作更加順暢。 - 合適的蛋白質（瘦肉、魚、豆制品）
補充足量蛋白，保證腸道細胞功能，適合每日每餐適量。
自我管理Tips：
- 規律運動，例如快步走、慢跑，能提高腸道蠕動力;
- 多喝水，建議每天1500ml以上，總有好處；
- 避免長時間熬夜，盡量保持作息穩定，有助于腸道正常休息和工作。
小提醒：如果發生持續腹痛、嘔吐、腹脹或完全排不出大便，一定別硬抗，及時前往綜合性醫院消化科就診，越早明確越安全。短時間內癥狀加重是判斷嚴重性的關鍵信號。
06 實用小問答：關于腸梗阻你想知道的
Q：腸梗阻是不是老人才要擔心？
A：雖然老年人發病率高，但腹部手術史、腸道病變等情況，年輕人同樣可能發生。不能單純以年齡判斷。
Q：能自己用瀉藥解決嗎？
A：梗阻和普通便秘不同，用瀉藥可能加重癥狀，甚至導致危險。出現劇烈腹痛、持續嘔吐時，最安全的方法就是請消化專科醫生判斷。
Q：每年的體檢能查出來嗎？
A：體檢有助早發現腸道腫瘤、腸壁疾病，但突發的機械性梗阻主要靠癥狀識別。如果腸鏡檢查曾提示腫瘤息肉等，要遵醫囑定期隨訪。
消化道的“交通”偶爾會出現一些小堵塞，但如果細心關注身體的警示，多吃蔬菜雜糧、按時體檢、遇到問題及時就醫，絕大部分隱患其實都能早早解決。最重要的是別忽視新出現的腹部不適，規律生活，健康自然相伴！
07 主要參考文獻
- Ten Broek, R. P., Krielen, P., Di Saverio, S., Coccolini, F., Biffl, W. L., Ansaloni, L., ... & van Goor, H. (2013). Bologna guidelines for diagnosis and management of adhesive small bowel obstruction (ASBO): 2017 update of the evidence-based guidelines from the World Society of Emergency Surgery ASBO Working Group. World Journal of Emergency Surgery, 3, 85-96. https://doi.org/10.1186/s13017-017-0142-0
- Ten Broek, R. P. G. et al. (2022). Bowel obstruction in the 21st century: epidemiology, diagnosis, and modern management. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 7(4), 356-366. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(21)00431-0
- De Giorgio, R., & Knowles, C. H. (2009). Acute intestinal obstruction and pseudo-obstruction. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 6(7), 404-414. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2009.97
