簡單來說，帕金森病是一種會影響全身運動和協調的神經系統疾病――不僅僅是手腳顫抖那么簡單。對一些朋友來說，問題首先體現在拿筷子夾菜、送食物進嘴巴這些小動作上，經常會有些拖泥帶水，動作比以前“慢半拍”。而進餐時，口腔里的食物也需要更多的時間咀嚼才能咽下去，甚至感覺嘴里還有殘留，想徹底吞咽反而不容易。

說起來，這些“慢動作”乍看只是小問題，但它們往往預示著，吞咽困難的風險已經出現。

• 1. 動作協調障礙
  帕金森病讓舌頭、喉嚨、下頜這些“吞咽小衛士”的動作不夠配合。原本需要彼此默契完成的送食過程，現在可能像是不合拍的小樂隊，總有錯位和停頓。
• 2. 咳嗽反應變慢
  有些患者即使食物誤入氣管，氣道的自我保護機制也變得遲鈍，咳嗽變得無力或來得慢。這會讓外人難以第一時間覺察到有“嗆住”的危險。
• 3. 唾液分泌減少
  唾液本來能幫助濕潤、軟化食物，讓吞咽順暢。帕金森病患者唾液減少后，食團變干、變硬，更容易卡到嗓子眼。

• 輕微信號：偶爾咳嗽、少量食物嗆到氣管，比如一次喝湯忍不住輕咳兩聲，很快自己緩解。
• 明顯警示：持續咳嗽且一次飯吃不上幾口就感覺卡住，總有胸悶、憋氣。甚至進食后出現聲音嘶啞、嗓音變粗，或者進餐后兩小時內低燒、疲倦。

對于帕金森病患者來說，餐桌上的選擇直接影響吞咽安全和營養吸收。普通人覺得必不可少的某些硬菜、湯水，其實不見得適合每個人。

• 進食姿勢：建議身體坐直、雙腳著地，頭略微前傾（不是仰著頭），這樣可以減少食物誤入氣管的機會。
• 單口小量：每一口盡量少取，食物充分嚼碎再吞咽，避免嘴里囤積太多。
• 分步吞咽：把一口食物先在口腔停留一下，再慢慢送入咽部，必要時可用手輕按下巴，輔助吞咽。
• 專心用餐：吃飯時盡量避免聊天、看電視，以免分心導致吞咽不及時。

• 定期吞咽功能評估：每半年可到神經內科或康復科做一次吞咽功能檢查，如吞咽造影或專業評估量表。這樣能盡早發現進食安全隱患，方便及時調整飲食方案。
• 健康監測：日常記錄體重變化、進食困難程度，以及有無發熱、咳嗽等相關問題，方便醫生分析。
• 家庭溝通：家人要了解患者的飲食習慣、進食情況。出現持續異常咳嗽、夜間高熱等癥狀，應及時尋求醫療幫助。