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不再孤單:深入探秘傳染性單核細(xì)胞增多癥

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科普,不再孤單:深入探秘傳染性單核細(xì)胞增多癥封面圖

不再孤單:深入探秘傳染性單核細(xì)胞增多癥

天氣漸暖,校園的教室里總有幾個(gè)同學(xué)因?yàn)榘l(fā)燒和嗓子疼而請(qǐng)假。有時(shí)明明只是一場(chǎng)“感冒”,卻久久不見好,甚至連同宿舍的朋友也開始“中招”。其實(shí),這并非稀奇,傳染性單核細(xì)胞增多癥(也常被稱為“接吻病”)悄悄出現(xiàn),正在讓不少年輕群體感到既困惑又無助。為什么它總讓人成為“小透明”,又該怎樣識(shí)別和應(yīng)對(duì)?這篇文章,帶你一步步走近它。

01. 它究竟是什么病?

傳染性單核細(xì)胞增多癥,名字聽著拗口,實(shí)則是一種由EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)引起的病毒感染,常常悄悄找上中學(xué)生和大學(xué)生。很多人第一次聽說,都會(huì)以為這是個(gè)罕見病。其實(shí),它和常見病毒一樣,有機(jī)會(huì)偷偷“溜”進(jìn)你的身體,主要通過免疫系統(tǒng)中的異?!皢魏思?xì)胞”增多表現(xiàn)出來。

這種疾病的主要特征是發(fā)燒、咽喉疼痛、全身乏力和淋巴結(jié)腫大。早期可能只有一些輕微的不適,很多人會(huì)誤以為只是“感冒拖長(zhǎng)了”。只有當(dāng)身體里那些負(fù)責(zé)免疫的“防衛(wèi)士”——單核細(xì)胞數(shù)量突然上升時(shí),才真正讓它露出“真面目”。

發(fā)病高發(fā)年齡 10-30歲較多見
常見人群 學(xué)生、青少年、年輕成年人
主要病因 EB病毒感染

02. 默默傳遞:它是怎么“流行起來”的?

  • 唾液是主要“載體”:日常生活中的親密接觸,比如接吻、共用水杯、餐具,是EB病毒常見傳播方式。不少人之所以叫它“接吻病”,就是因?yàn)檫@個(gè)。
  • 飛沫傳播也不可小看:劇烈咳嗽、打噴嚏,病毒會(huì)隨著小飛沫短暫懸浮在空氣,被他人吸入。
  • 對(duì)象范圍廣:并不局限于情侶之間,室友間分享飲品、家長(zhǎng)喂孩子嘗味道,都可能成為病毒路線。
?? 有個(gè)19歲的大學(xué)女生,喜歡和舍友交換水杯,結(jié)果兩人相繼出現(xiàn)低熱。這個(gè)情況其實(shí)就是“躺槍”型案例,提醒我們唾液傳播不只發(fā)生在戀愛小情侶之間。
友情提示:病毒可以在不少人身上長(zhǎng)期“潛伏”,有些人自己都不知道已成為“播種者”。

03. 怎么識(shí)別感染?哪些信號(hào)別忽視

說實(shí)話,早期信號(hào)往往像“小風(fēng)小浪”一樣容易被忽略。大多數(shù)人起初只有輕微喉嚨不適或低熱,偶爾覺得累,通常以為是熬夜導(dǎo)致。但當(dāng)癥狀持續(xù)且加重時(shí),才逐漸顯現(xiàn)出和普通感冒不同的“警告標(biāo)記”。

早期癥狀 輕微喉嚨發(fā)干、稍感疲憊、偶有低熱
典型癥狀 持續(xù)高熱、劇烈咽痛、頸部淋巴結(jié)腫脹、上呼吸道堵塞感
??????? 16歲女生,起初只是覺得累,后來發(fā)燒3天不退,脖子腫脹明顯,最終通過醫(yī)院血常規(guī)和EB病毒抗體檢查確診為傳染性單核細(xì)胞增多癥。這個(gè)例子說明,如果普通“感冒癥狀”拖得太久,還伴有持續(xù)高熱和咽喉堵塞,應(yīng)考慮這種病的可能。
檢查建議:如果連續(xù)發(fā)熱3天以上,而且淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大,可以前往醫(yī)院做血液學(xué)檢查和EB病毒抗體測(cè)試。

04. 隱形的風(fēng)險(xiǎn):病毒如何傷害我們?

為什么說這病要“警惕”呢?其實(shí),EB病毒進(jìn)入身體后主要影響免疫系統(tǒng),像一位“偽裝者”藏在咽喉和淋巴結(jié)內(nèi),不斷刺激免疫細(xì)胞大量增生。免疫細(xì)胞被激活后,雖然能清除病毒,但伴隨而來的炎癥反應(yīng)卻很難消退,甚至可影響肝、脾等臟器。大多數(shù)情況下,這個(gè)過程在數(shù)周內(nèi)自行好轉(zhuǎn),但極少數(shù)人可能并發(fā)肝炎、脾臟腫大甚至破裂等嚴(yán)重情況。

  • 研究指出,青年學(xué)生感染后,約有10%的人出現(xiàn)肝功能異常(Dunmire, S.K. et al., 2015)
  • 極個(gè)別脾臟在急性期膨脹明顯,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)意外破裂
  • 長(zhǎng)期疲勞感可持續(xù)數(shù)月,影響正常學(xué)習(xí)生活
雖說嚴(yán)重并發(fā)癥少見,但肝臟和脾臟本就容易“背鍋”,感染后常常需要更長(zhǎng)時(shí)間休息。

05. 面對(duì)它,怎么才能更舒適地康復(fù)?

老實(shí)說,傳染性單核細(xì)胞增多癥目前并沒有特效藥。最好的方法是休息足夠,緩解癥狀,讓身體有足夠時(shí)間“修復(fù)”。發(fā)熱和咽痛可以選擇退燒藥(如對(duì)乙酰氨基酚),無需盲目使用抗生素,因?yàn)檫@個(gè)疾病幾乎都是病毒導(dǎo)致,抗生素對(duì)病毒沒什么作用。實(shí)際上,濫用抗生素反倒可能引起藥疹或耐藥性。

癥狀處理 多飲水、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、物理降溫,必要時(shí)采用鎮(zhèn)痛/退熱類藥物
嚴(yán)重點(diǎn)需要住院? 持續(xù)高燒不退、吞咽困難或出現(xiàn)肝、脾腫大明顯,應(yīng)及時(shí)入院
批注:遇到口腔內(nèi)出現(xiàn)紫癜、皮疹,千萬(wàn)別隨意自購(gòu)藥物,盡快到醫(yī)院就診最安心。
常見誤區(qū)
  • ? 抗生素?zé)o效,只有合并細(xì)菌感染才可能使用
  • ? 長(zhǎng)期發(fā)熱拖延不處理,小心影響肝臟和脾臟

06. 日常防護(hù)怎么做?飲食清單給你參考 ??

  • 葷素搭配,增強(qiáng)免疫力:例如雞蛋+蔬菜,這樣能補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,有助于恢復(fù)和抵抗病毒。
  • 多喝熱湯,緩解喉嚨痛:如雞湯、魚湯,既補(bǔ)充水分又溫?zé)狃B(yǎng)人。
  • 新鮮水果早晚吃:蘋果、橙子富含維生素,有助于免疫修復(fù),一天2次比較適合。
  • 注意個(gè)人衛(wèi)生:飯前便后洗手不只是“說說而已”,實(shí)測(cè)效果不錯(cuò)。
  • 用公勺公筷:外出聚餐或家庭用餐時(shí),主動(dòng)區(qū)分餐具,降低疾病傳播機(jī)會(huì)。
食材 具體功效 建議吃法
燕麥 膳食纖維豐富,促進(jìn)腸道健康 早餐一碗燕麥粥
鱸魚 高蛋白,溫潤(rùn)滋補(bǔ) 每周1-2次清蒸
菠菜 鐵含量高,含豐富B族維生素 隔天涼拌或熱炒
橙子 維生素C,提升免疫力 每日1-2個(gè)作為水果餐
需要就醫(yī)的信號(hào):持續(xù)高熱、咽喉疼痛一周不緩解、吞咽明顯困難、局部腫塊明顯。如果遇到這些問題,及時(shí)掛號(hào)感染科或內(nèi)科就診最合適。

07. 康復(fù)不只身體,還有心理

有些同學(xué)得病后,會(huì)覺得自己變得特別“脆弱”,既擔(dān)心傳染伙伴,又害怕恢復(fù)得慢。其實(shí),傳染性單核細(xì)胞增多癥帶給人的影響不僅止于嗓子和身體,持續(xù)的倦怠感和焦慮有時(shí)還會(huì)困擾學(xué)習(xí)和社交。

  • ?? 同伴理解很重要:康復(fù)期間,可以讓舍友幫忙代課或遞水,不必因?yàn)檎?qǐng)假而有負(fù)擔(dān)。
  • ?? 避免劇烈運(yùn)動(dòng):尤其急性期,脾臟擴(kuò)大時(shí)不建議參加劇烈健身,靜養(yǎng)效果更好。
  • ?? 情緒調(diào)節(jié):疲勞期情緒低落時(shí),通過看電影、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力,比單獨(dú)“悶著”有效。
社交支持:和身邊人多溝通,家人、朋友的理解能帶來康復(fù)“助力”。
??????? 有位22歲的上班族男士,因持續(xù)乏力和請(qǐng)假壓力一度情緒低落。通過與同事共同分擔(dān)工作量和朋友陪伴,康復(fù)過程順利,身心都漸漸恢復(fù)。

References

  1. Dunmire, S.K., Hogquist, K.A., & Balfour, H.H. (2015). Infectious Mononucleosis. Current Topics in Microbiology and Immunology, 390(Pt 1), 211-240. https://doi.org/10.1007/82_2015_430
  2. Cohen, J.I. (2017). Epstein–Barr Virus Infection. The New England Journal of Medicine, 377(5), 456-466. https://doi.org/10.1056/NEJMra1503788
  3. Odumade, O.A., Hogquist, K.A., & Balfour, H.H. (2011). Progress and problems in understanding and managing primary Epstein–Barr virus infections. Clinical Microbiology Reviews, 24(1), 193-209. https://doi.org/10.1128/CMR.00044-10
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