讓孩子無畏檢查：兒童磁共振檢查注意事項(xiàng)全揭秘
醫(yī)院候診區(qū)里，有時(shí)候能看到小朋友緊緊拉著家長(zhǎng)的手，一臉疑惑地望著陌生的儀器。問上一句：“媽媽，我是要打針嗎？”其實(shí)，帶孩子去做磁共振（MRI）的人越來越多，但不少家長(zhǎng)心里也在打鼓：檢查過程會(huì)不會(huì)很可怕，有沒有風(fēng)險(xiǎn)，孩子能不能配合得好？別擔(dān)心，這篇文章來把關(guān)鍵點(diǎn)說清楚，讓每一步都不再迷糊或焦慮。
01 什么是磁共振檢查？
如果把身體比作一個(gè)裝滿秘密的箱子，磁共振（MRI）就像是一把“看透”機(jī)關(guān)的鑰匙。簡(jiǎn)單來說，磁共振通過強(qiáng)磁場(chǎng)和無線電波，能夠清晰地給身體里的器官、肌肉、大腦等“拍”一張立體照片，且全程沒有輻射。尤其針對(duì)兒童，相比CT、X光，MRI在安全性上更受青睞。
| 特點(diǎn) | 磁共振 MRI | CT | X光 |
|---|---|---|---|
| 是否有輻射 | ?? 無 | ? 有 | ? 有 |
| 成像細(xì)節(jié) | 非常詳細(xì) | 較詳細(xì) | 一般 |
| 典型應(yīng)用 | 腦部、脊柱、關(guān)節(jié)等軟組織 | 頭顱、胸腹部 | 骨骼、肺部初篩 |
02 兒童磁共振檢查的適應(yīng)癥
- 1. 腦部“迷霧”要查清
比如2歲的男孩明明走路一向利索，突然幾天里常常步態(tài)不穩(wěn)，出現(xiàn)偶爾頭痛或者“發(fā)愣”，醫(yī)生會(huì)建議做MRI看看是否存在腦部異常。 - 2. 脊柱和關(guān)節(jié)小問題要甄別
有個(gè)9歲女孩，體育課后出現(xiàn)腰背部持續(xù)疼痛，經(jīng)過幾天沒有緩解，也沒有外表傷口，這種情況，通過磁共振可以排查隱匿的脊髓或軟組織損傷。 - 3. 不明腫塊或腫脹
4歲男孩左膝關(guān)節(jié)偶爾腫脹但無明顯外傷，在其他檢查難以定位時(shí)，MRI能幫助醫(yī)生判斷腫塊性質(zhì)。
03 檢查前的準(zhǔn)備工作
很多家長(zhǎng)帶孩子來醫(yī)院時(shí)，關(guān)心怎樣讓檢查順利，減少“崩潰大哭”。這里有一些小建議，幫你平穩(wěn)過渡：
- 1. 提前衛(wèi)生溝通：告訴醫(yī)生孩子近期有沒有發(fā)熱、感冒、哮喘、各類過敏，或者剛做過手術(shù)。
- 2. 飲食配合：大部分MRI不需要空腹，但如果涉及麻醉（比如年齡小、配合差），需按醫(yī)生指示停食、停水一段時(shí)間。
- 3. 脫掉金屬物品：檢查前把孩子身上的發(fā)卡、項(xiàng)鏈、手表等都摘下來，包括口袋的硬幣和鑰匙。
- 4. 精神準(zhǔn)備：提前告訴孩子磁共振只是像照相一樣，機(jī)器會(huì)有“咚咚”的聲音，但不會(huì)疼。
| 準(zhǔn)備事項(xiàng) | 重點(diǎn)說明 |
|---|---|
| 身體狀況 | 如實(shí)告知醫(yī)生近期身體問題 |
| 金屬物品 | 全部摘除，包括衣服拉鏈、電子手表等 |
| 飲食要求 | 是否需禁食，聽從醫(yī)囑 |
04 如何幫助孩子應(yīng)對(duì)檢查過程
對(duì)很多孩子來說，陌生環(huán)境與響聲可能帶來緊張感。其實(shí)，只要掌握一些小技巧，大多數(shù)孩子都能順利配合。
- 提前“劇透”流程：用孩子能理解的話語講解流程，例如：“機(jī)器會(huì)轉(zhuǎn)圈圈，聲音像火車，但不會(huì)碰到你，也不會(huì)疼哦。”
- 有效分散注意力：檢查前可帶上孩子喜歡的小毛絨玩具、安撫物，或者讓孩子閉眼想象故事情節(jié)。
- 繪本視頻支持：醫(yī)院有時(shí)會(huì)提供相關(guān)漫畫繪本或小視頻，讓孩子提前熟悉場(chǎng)景和聲音。
- 親人陪伴：年齡較小或特別緊張的孩子，部分醫(yī)院可允許家長(zhǎng)陪同進(jìn)檢查室，但需遵守防護(hù)規(guī)定。
05 注意事項(xiàng)與安全性
雖然MRI整體很安全，但部分情況下需要格外留心。比如，體內(nèi)有金屬植入物的孩子，必須提前告知醫(yī)生，因?yàn)榇艌?chǎng)可能影響金屬（如心臟起搏器、耳蝸植入等）。此外，對(duì)某些對(duì)比劑成分過敏的兒童，也要避免盲目使用。
| 特殊情況 | 應(yīng)對(duì)措施 |
|---|---|
| 有植入金屬 | 提前告知醫(yī)生，酌情禁做或用替代方案 |
| 對(duì)比劑過敏病史 | 如實(shí)說明，選用不含對(duì)比劑方案 |
| 有癲癇等特殊疾病 | 特殊看護(hù)和預(yù)警措施 |
附：三類極少見但要特別關(guān)注的金屬物品
- 牙齒正畸內(nèi)的“微型釘”
- 外傷后未取出的金屬異物
- 人工耳蝸等植入裝置
06 檢查后的注意&結(jié)果解讀
大多數(shù)孩子做完MRI，稍作休息就能恢復(fù)常態(tài)，如果用了鎮(zhèn)靜藥物，短時(shí)間內(nèi)別讓孩子單獨(dú)活動(dòng)。結(jié)果通常1-2天能拿到，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)分析各項(xiàng)圖像，給出下一步建議。
比如某次5歲女童因“說話遲、行為異常”做了腦部磁共振，報(bào)告發(fā)現(xiàn)微小結(jié)構(gòu)異常，但醫(yī)生建議暫時(shí)觀察，無須過度緊張。
這說明，有些找不到明顯“病根”的癥狀，MRI能幫助排查大問題，也讓家長(zhǎng)更安心。
| 狀況 | 常見醫(yī)生建議 |
|---|---|
| 無需特殊發(fā)現(xiàn) | 保持觀察、定期復(fù)查 |
| 結(jié)構(gòu)輕微異常 | 根據(jù)功能、癥狀綜合考慮 |
| 明確異常 | 結(jié)合治療團(tuán)隊(duì)及時(shí)干預(yù) |
結(jié)語與實(shí)用小提示
- →磁共振是無輻射、成像清晰的檢查方式，適合兒童多種復(fù)雜情況。
- →大部分孩子全程不會(huì)有疼痛感，緊張情緒可以通過心理安撫大大緩解。
- →凡有金屬植入或特殊病史，一定要如實(shí)告訴醫(yī)生，切勿隱瞞。
- →檢查后耐心等待結(jié)果，遇到不懂或疑問，找專業(yè)醫(yī)生面對(duì)面問清楚更安心。
主要參考資料
- Hayes, J.H., & Pohost, G.M. (2018). Magnetic resonance imaging: Current status and future directions. The New England Journal of Medicine, 378(9), 813-821. https://doi.org/10.1056/NEJMra1704752
- Pediatric Radiology Subcommittee (2020). Pediatric MRI: Indications, techniques and challenges. Radiology Clinics of North America, 58(5), 881-898. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2020.05.001
- Ghotbi, N., & Mitsui, T. (2017). Children’s response to MRI procedures: Anxiety and practical preparation methods. Journal of Pediatric Nursing, 36, 90-96. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2017.04.003
